張言慎

【摘 要】陰陽五行理論是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)，完善陰陽五行理論，對加深理解、掌握、應(yīng)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論乃至整套中醫(yī)理論至關(guān)重要。中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，陰陽五行理論著重討論了陰陽的運(yùn)動規(guī)律，對陰陽五行理論的形成論述不足，忽視了陰陽的功能。不利于初學(xué)中醫(yī)者學(xué)習(xí)陰陽五行理論，因而有必要補(bǔ)充一些有關(guān)陰陽五行理論是如何形成的知識和陰陽功能的理論。

【關(guān)鍵詞】自然；陰陽；五行；功能

中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)是學(xué)中醫(yī)者的入門課程，關(guān)系著學(xué)習(xí)中醫(yī)者是否能真正明了中醫(yī)的原理，是否能正確運(yùn)用中醫(yī)的理、法、方、藥造福于患者。中醫(yī)基礎(chǔ)理論在中華人民共和國成立以前沒有系統(tǒng)的理論著作，有關(guān)理論散見于醫(yī)學(xué)典籍中。而一些違背經(jīng)典的所謂的醫(yī)學(xué)言論也流傳于醫(yī)籍中，真?zhèn)位祀s，擾亂視聽，蒙騙不明經(jīng)典理論者。易使初學(xué)者誤入歧途，走了彎路。中華人民共和國成立后，政府重視中醫(yī)事業(yè)，系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論應(yīng)運(yùn)而生，這一系統(tǒng)理論的形成，凝聚著當(dāng)時中醫(yī)界精英的心血，是對中醫(yī)事業(yè)的一大貢獻(xiàn)。中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的陰陽五行理論屬于古哲學(xué)理論范疇，這是中醫(yī)理論的特色，也是中醫(yī)難學(xué)的原因，是學(xué)好中醫(yī)必須攻克的制高點(diǎn)。這是因?yàn)椋宏庩栁逍欣碚撌侵嗅t(yī)基礎(chǔ)理論的基礎(chǔ)，是中醫(yī)理論的核心，也可以說是開啟中醫(yī)之門關(guān)鍵的鈅匙。也可把學(xué)習(xí)中醫(yī)理論比作是庖丁解牛，庖丁解牛倚仗的是一把利刃，而解析中醫(yī)理論的利刃就是陰陽五行理論。

陰陽五行理論對學(xué)習(xí)中醫(yī)如此重要，但對于受現(xiàn)代教育模式教育畢業(yè)的中學(xué)生來說，普遍反映學(xué)中醫(yī)理論時，感覺學(xué)習(xí)臟象、經(jīng)絡(luò)等理論具體、實(shí)用，而且有興趣。而學(xué)習(xí)陰陽五行理論時難以理解，并感覺與學(xué)習(xí)中醫(yī)關(guān)系不大，枯燥乏味。究其原因是缺乏陰陽五行理論形成的知識，即陰陽五行理論是如何形成的？明白了陰陽五行理論是如何形成的，這會使學(xué)習(xí)者更容易通曉陰陽五行理論。另一原因是對陰陽的功能（作用）缺乏明確的認(rèn)識。中醫(yī)基礎(chǔ)理論對陰陽的運(yùn)動規(guī)律論述的比較詳細(xì)，而對陰陽的功能有所忽略，這也是初學(xué)中醫(yī)者缺乏學(xué)習(xí)陰陽五行理論興趣的又一原因。因此，有必要補(bǔ)述陰陽五行理論是如何形成的及陰陽的一些功能的理論。

首先是陰陽五行的理論是如何形成的。陰陽五行學(xué)說形成于古代先民對自然界的長期觀察、探索、研究而得出的哲學(xué)理論，是古代先民的勤勞、智慧的結(jié)晶。既然是陰陽五行理論源于先民對自然的觀察、探索、研究，那么我們現(xiàn)在也要同樣以我們先民的眼光來觀察、研究自然。受現(xiàn)代教育模式教育畢業(yè)的中學(xué)生，也學(xué)習(xí)過自然知識，但這些自然知識不同于先民眼中的自然知識。即不適用于學(xué)習(xí)陰陽五行理論。用千年以前先民的眼光觀察、研究自然是否過時？可以這樣認(rèn)為：只要華夏山川依舊，風(fēng)云、寒暑往來如舊，這千年以前的眼光和思維研究就不過時。我們的先民是如何觀察自然的？自然在先民的眼中印象如何？根據(jù)經(jīng)典書籍的記載，幅員遼闊的華夏，其大自然現(xiàn)象在先民的眼中主要是：

因空間不同而各有特點(diǎn)：天（上）動而地（下）靜：天上有日、月、星辰，都有自己的運(yùn)動軌跡，時有風(fēng)云流行往來，這些都是“動”的表現(xiàn)，使自然界充滿了生機(jī)與活力（《易經(jīng)》：乾卦.天行?。５仂o，山海原野，位置靜止不移，為有形萬物之依附、載體。（《易經(jīng)》.坤卦：厚德載物）。天虛（氣）地實(shí)（形）。天明而地暗。天暖（或熱）地涼（或寒）。四面八方的特點(diǎn)是：東方（左）地勢低，是海濱傍水而溫暖。西方（右）地勢高，是金玉之地，沙石之處，涼、燥、多風(fēng)。南方（前）熱而多濕。北方（后）寒冷。西北方地形是隆起的高原，天氣寒涼（天不足西北）而干燥。東南方地勢低洼（地不滿東南），天氣濕熱。中央即中原位置，地勢平坦，土坱厚敦，氣候以濕為主，但因受八面來風(fēng)，致兼有八方氣候，如東風(fēng)來，即溫暖，西風(fēng)來，即涼、燥，北風(fēng)來，即寒冷等。

因時間不同，天地有溫、熱、涼、寒的溫度變化往來，先民因之制為四季二十四節(jié)，每一季的終結(jié)，是下一的開始。即由溫漸熱 ，又由熱轉(zhuǎn)涼，由涼漸冷，又由冷轉(zhuǎn)溫。有明、暗形成的晝夜交替，隨著晝夜的交替，又有晝溫（或熱）、夜涼（或冷）的交替。

以上是古代先民眼中自然現(xiàn)象的要點(diǎn)。再敘述一下陰陽的功能（作用），這對于理解陰陽五行理論很有必要，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中，對陰陽功能的論述較少，這對初學(xué)中醫(yī)者是不利的。陰陽的功能可大可小，無處不在，大到能制作的大自然有形的山海原野，小至可將有形化為肉眼不及但能感知到的無形之“氣”。由于天地、四方的陰陽各有差異。陰陽之間相互作用，造就了天地之間無數(shù)的有形物體和無形氣體，因每一物體稟受的陰陽多少不一，自然界物體就出現(xiàn)了千差萬別。各形、氣之間又相互作用——實(shí)際上是陰陽的作用也即陰陽的功能。以致造就了千姿百態(tài)、充滿活力的大自然。陰陽的主要功能（作用）總結(jié)如下：

1. 陽化氣，陰成形：氣原指天上飄逸的云。凡是能感覺到、但看不到、無形者統(tǒng)稱為氣。如味是氣，風(fēng)是氣。溫、熱、寒、涼、燥、濕也是氣。能看得到的是形。陰陽學(xué)說認(rèn)為，形氣是可以互化的，如水可化為氣（蒸汽、霧、云等），汽又可凝為水（形），水也可結(jié)為冰（形）。水之所以有形有氣的變化，完全是陰陽的功能，即在陰的作用下凝為形：汽、霧可凝為水，水可結(jié)為冰。在陽的作用下化為氣：冰解為水，水化為汽、霧、云。其他的形與氣同樣互化：木在地成形是木，在陽的作用下，化作在天的風(fēng)。水在地成形是水，也可是冰，為冰在天為氣是寒。金在地為形是金，在天為氣是燥。......。

2. 陽生陰長：生是化生，即從無到有。長是由小漸大，由微成著。生是質(zhì)的變化，長是量的變化。生始于氣，先由陽化氣，一種氣或幾種氣（五行之氣）結(jié)合在一起（這種結(jié)合內(nèi)經(jīng)稱之為“神明”），再由陰成形。一個新的物體就誕生了，“物”由于在成形時稟受陽所化“氣”的多少不同、陰成形作用大小不同，就有了不同質(zhì)的“物”和體形大小不一的“物”，這就是大自然物種多樣化的原因。在自然界，夏季尤其是六月長夏天地氣交時節(jié)，是陽生陰長最明顯的時候，萬物因而繁榮茂盛。

3. 陽殺陰藏：“殺”既有滅絕之意，也有抑制之意。陽有盛衰，衰弱的陽必然導(dǎo)致所支配的物體停止生長。這一現(xiàn)象見于秋季，陽勢漸衰，萬物停止生長。“藏”是將物體原質(zhì)原量不變的保存下去。這是陰的作用，在自然界里，北方的冬季陰勢最盛，因而此時此地最適合“藏”。

以上是先民眼中大自然現(xiàn)象的要點(diǎn)及陰陽的作用，可應(yīng)用于研究人體的結(jié)構(gòu)、功能、病因、病機(jī)等等方面。但在解釋五臟的位置、功能時，離不開相關(guān)的五行理論，尤其是五行“土”的有關(guān)理論。

木：位于東方（或左），在地成形為木，在天為氣是風(fēng)。在季節(jié)為春。因季節(jié)在春，故其功能特點(diǎn)是充滿生機(jī)。自然界由冬季的“藏”轉(zhuǎn)為“生”、由冬季的“藏”轉(zhuǎn)為“疏泄”“升發(fā)向上”，由寒轉(zhuǎn)變?yōu)闇亍?/p>

火：位于南方（上），在天為形是太陽，在天為氣是熱，季節(jié)為夏，由春暖發(fā)展為夏熱，夏季是陽勢最盛的時節(jié)，生化作用最強(qiáng)，因此萬物在夏季尤其是長夏（六月）又熱又濕時生長最快。自然界的火即自然界的“陽”源于天上的太陽，太陽光照時間的長短強(qiáng)弱決定天地之間陽勢的盛衰。地上的雖有火，但其所發(fā)散的光和熱不足以影響天地四季的陰陽。所以說火的“形”在天而不在地。

金：位于西（右），在地成形為金，在天為氣是燥，在季節(jié)為秋。涼燥是秋的特點(diǎn)，由長夏的濕熱轉(zhuǎn)變而成。為什么有此轉(zhuǎn)變？主要是天上的陽勢漸弱，西北風(fēng)帶來了涼燥之氣所致。因陽勢漸衰。涼燥之氣頻襲，秋季行“肅殺”之氣，天地由春夏的“生長”、“升發(fā)”趨勢轉(zhuǎn)變?yōu)椤懊C殺”沉降趨勢。

水：位于北（下），在地成形為水為冰，在天為氣是寒，北（下）方因距太陽最遠(yuǎn)，是天地間最陰暗最寒冷的位置，因而是“陰”的最盛處，為天地“陰”的發(fā)源處，是生化最微弱的位置。是“陰藏”功能最強(qiáng)的位置。

土：位于中，在天為氣是濕，土雖居中，又不局限于中。四面八方都有土在，萬物（或者說五行中的其他四行）生長離不開土，依附于土。萬物（四行）終結(jié)后又歸化于土，因此萬物（四行）生于土，土又是萬物（四行）的歸宿。土在季節(jié)所占有的時間不同于其他四行：一是長夏（六月，即大、小暑兩個節(jié)氣），夏季陽（火）最旺，“化”的功能最強(qiáng)。終結(jié)生命的物體在陽的作用化為土。這就是火生土的理論依據(jù)。所以夏季最后一個月定為長夏，是土最旺的時節(jié)。再就是根據(jù)土生萬物和萬物歸土的規(guī)律，每一季的終結(jié)（歸）即下一季的開始（生），每一季的最后十八天為土的季節(jié)。

通過以上以古代先民的眼光對大自然的觀察以后，對陰陽五行概念及陰陽五行運(yùn)動規(guī)律的理解和如何應(yīng)用陰陽五行對人的生、老、病、死的解釋就比較容易了：人是大自然界的產(chǎn)物，具有大自然的共性，即陰陽五行的運(yùn)動規(guī)律，也有“人”自己的個性。人是大自然之中稟受陰陽五行之氣最全、陰陽五行之氣最平均者。人體就是大自然的縮影，是一個小天地，陽在上在外。陰在下在內(nèi)，陽動陰靜，陽虛陰實(shí)。故耳、目、口、鼻能視、聽、聞、嗅，白日衛(wèi)氣行于陽經(jīng)（在外在上），人即處于工作、學(xué)習(xí)覺醒狀態(tài)（動）。入夜，衛(wèi)氣人于陰經(jīng)（在內(nèi)在下），人即入眠（靜）。心在上屬陽屬火，故心貴為君主之官（在上），神明出焉（陽者，清明靈動），腎在下屬陰屬水性安靜（易于睡眠）能收藏，能收藏則不致于尿頻、尿糖、多汗、遺精、早泄、月經(jīng)過多、消瘦（陰成形）、骨疏松（鈣流失）。肝在左屬木，其性升發(fā)開泄，肺在右屬金，其性陰涼肅降，因能肅降，肺才能保持清虛而燥，如同北方秋季西風(fēng)（肅降）過后的天空，湛藍(lán)而一塵不染（水氣與塵埃皆肅降于地），星辰日月分外明亮。脾在中屬土，土生養(yǎng)萬物，故土為“后天之本”。四方皆有土，故脾主四肢。土象厚敦，故脾主?。ü趋兰。?、肉（皮下脂肪）。萬物歸土，故脾旺于四季之末。等等。稟受陰陽五行之氣（即源于先天，也源于后天）的多少決定著一個人的體形、面貌、性格、智慧。故靈樞經(jīng)有二十五陰陽人的論述。所有這些關(guān)于人體的解釋都離不開陰陽五行的有關(guān)理論，可見陰陽五行理論對學(xué)習(xí)中醫(yī)的重要。