薛紹兵

【摘要】目的對母乳喂養(yǎng)預(yù)防兒童過敏性疾病進(jìn)行臨床調(diào)查和研究。方法將我院2009年——2011年間篩查出患有過敏性疾病的患兒40例，分為觀察組，再選擇無過敏性疾病及反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染的患兒40例，分為對照組。對患兒的喂養(yǎng)方式、出生時(shí)間、家族史等相關(guān)因素，進(jìn)行回顧性的問卷調(diào)查。結(jié)果觀察組40例患兒單純的母乳喂養(yǎng)患者為12例，占30%，而對照組40例單純的母乳喂養(yǎng)患者為33例，占82.5%；觀察組父母或是親友吸煙的患兒為24例，占60%，對照組父母或是親友吸煙的患兒為13例，占32.5%。結(jié)論通過研究得出早期母乳喂養(yǎng)對兒童患過敏性疾病起著至關(guān)重要的影響。臨床應(yīng)大力宣傳母乳喂養(yǎng)，

闡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，降低過敏性疾病的發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】母乳喂養(yǎng)；兒童過敏性疾?。慌R床探究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.200文章編號：1004-7484（2013）-07-3678-02

過敏性疾病的發(fā)病機(jī)制是由于接觸或吸入過敏原機(jī)體所產(chǎn)生的特異性IgE或是細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，在臨床上稱為過敏反應(yīng)（hyper responsiveness）。其主要的過敏性疾病包括過敏性結(jié)膜炎、過敏性鼻炎、支氣管哮喘和食物過敏等。母乳喂養(yǎng)被普遍認(rèn)為是對嬰兒最好的喂養(yǎng)方式，但是臨床對母乳喂養(yǎng)預(yù)防兒童過敏性疾病還存在著很多的爭議，本文將通過臨床資料對母乳喂養(yǎng)預(yù)防兒童過敏性疾病進(jìn)行臨床調(diào)查和研究。

1資料與方法

1.1臨床資料對我院2009年——2011年間篩查出患有過敏性疾病的患兒40例的資料進(jìn)行整合，再選擇無過敏性疾病及反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染的患兒40例的臨床資料。患者年齡段為8個(gè)月-13歲，平均年齡4.13歲，其中男患兒48例，女患兒32例。

1.2方法將這些患兒分為觀察組40例（過敏性疾病的患兒）和對照組40例（無過敏性疾病及反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)、過敏原檢查等確診為過敏性疾病的患兒加入觀察組；經(jīng)檢查無過敏性疾病及反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染的患兒加入對照組。對本組患兒的對喂養(yǎng)方式、出生時(shí)間、家族史等相關(guān)因素進(jìn)行回顧性的問卷調(diào)查。

2結(jié)果

觀察組40例患兒所患過敏性疾病包括：過敏性結(jié)膜炎11例，占27.5%；過敏性鼻炎9例，占22.5%；支氣管哮喘13例，占32.5%；食物過敏7例，占17.5%。觀察組40例患兒為單純的母乳喂養(yǎng)患者為12例，占總數(shù)的30%。經(jīng)人工喂養(yǎng)患兒為28例，占總數(shù)的70%；而對照組40例，單純的母乳喂養(yǎng)患者為33例，占總數(shù)的82.5%。經(jīng)人工喂養(yǎng)的患兒為7例，占總數(shù)的17.5%；觀察組父母或親友吸煙的患兒為26例，占總數(shù)65%，對照組父母或親友吸煙的患兒為14例，占總數(shù)35%。母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)所占比例，見表1。

3討論

隨著近年來過敏性疾病的發(fā)病率逐年增高，多數(shù)人認(rèn)為在嬰兒時(shí)期就應(yīng)開始對過敏性疾病的預(yù)防可有效的減少過敏性疾病的發(fā)病率、促使嬰兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育正常和減少發(fā)展為特異體質(zhì)的可能性。母乳中含有許多生長因子及免疫物質(zhì)，經(jīng)母乳喂養(yǎng)可減少其他喂養(yǎng)方式引起的不良反應(yīng)和過敏性疾病的發(fā)病率。影響患兒患過敏性疾病主要有：喂養(yǎng)方式、特異性體質(zhì)、吸入過敏源、食物過敏源和環(huán)境等因素。

觀察組經(jīng)人工喂養(yǎng)的患兒為28例，占總數(shù)的70%，對照組經(jīng)人工喂養(yǎng)的患兒位7例，占總數(shù)的17.5%，經(jīng)對比人工喂養(yǎng)過敏性疾病的發(fā)病率明顯高于母乳喂養(yǎng)發(fā)病率。本文中觀察組40例患兒所患過敏性疾病的臨床表現(xiàn)：過敏性結(jié)膜炎11例，占總數(shù)的27.5%。表現(xiàn)為球結(jié)膜和瞼結(jié)膜的流淚和充血、眼癢等眼部的過敏性炎癥；過敏性鼻炎9例，占總數(shù)的22.5%。表現(xiàn)為鼻腔黏膜嗜酸細(xì)胞浸潤的慢性炎癥，通常為季節(jié)性以及常年性的打噴嚏、流鼻涕和鼻摩等；支氣管哮喘13例，占總數(shù)的32.5%。其表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)和氣道黏膜的慢性炎癥，以反復(fù)發(fā)作的氣喘和咳嗽為主要特征，發(fā)作通常在凌晨和夜間較多；食物過敏7例，占總數(shù)的17.5%。其表現(xiàn)為呼吸道癥狀、胃腸道癥狀和皮膚癥狀等，嚴(yán)重者出現(xiàn)過敏性休克。根據(jù)觀察組與對照組的對比，我們不難看出母乳喂養(yǎng)相對于人工喂養(yǎng)過敏性疾病的患病率明顯減少。

本文中觀察組即患有過敏反應(yīng)性疾病的40例患兒中其父母及親友吸煙的為26例，占總?cè)藬?shù)的65%，眾多研究顯示，母乳喂養(yǎng)可以減少和預(yù)防患哮喘以及牛奶蛋白過敏癥發(fā)生的概率。因此在母乳喂養(yǎng)的同時(shí)外在的環(huán)境也應(yīng)做一些預(yù)防性措施，減少嬰兒對煙霧的接觸和吸入。母親的飲食，也可影響嬰兒患過敏性疾病的發(fā)病率，從母親的食譜上去除雞蛋、牛奶、花生等，在嬰兒前幾個(gè)月減少雞蛋、魚、牛奶等輔食，可減少嬰兒患過敏性濕疹和皮疹的概率。本文中觀察組3例患兒有家族過敏史，總數(shù)的7.5%，對這些患兒進(jìn)行早期的飲食和環(huán)境干預(yù)，將避免其出現(xiàn)或接觸過敏源以及致敏的環(huán)境，可明顯降低其過敏性疾病的發(fā)病概率。

采取母乳喂養(yǎng)的母親，應(yīng)注重對于嬰兒的保健知識的認(rèn)識，避免食物的污染以及過早的添加輔食，適當(dāng)添加輔食并控制輔食的質(zhì)量?？刂骗h(huán)境因素減少吸煙和嬰兒接觸過敏原的幾率。母乳喂養(yǎng)的時(shí)間應(yīng)達(dá)到足夠的時(shí)間，一般為6-10個(gè)月為最佳時(shí)間段，母乳喂養(yǎng)的同時(shí)避免其它污染源，如吸煙、環(huán)境等致病因素以減少過敏性疾病的發(fā)生。通過研究得出早期母乳喂養(yǎng)對兒童患過敏性疾病起著至關(guān)重要的影響。母乳喂養(yǎng)是世界上公認(rèn)的最適合嬰兒的一種喂養(yǎng)方式，相較于人工喂養(yǎng)它涵蓋了嬰兒所需要的所有營養(yǎng)成分，臨床應(yīng)大力宣傳母乳喂養(yǎng)，闡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，降低過敏性疾病的發(fā)病率。

參考文獻(xiàn)

[1]劉玉芹，趙洋，劉苗苗，等.母乳喂養(yǎng)與兒童哮喘及哮喘樣癥狀相關(guān)性研究[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，46（8）：718-721.