郭蕊

美國(guó)的藥品一般分為兩大類，處方藥和非處方藥，處方藥只有持醫(yī)生處方才能從藥店買到，并必須在醫(yī)生或藥劑師指導(dǎo)下使用。美國(guó)大多數(shù)醫(yī)生都會(huì)恪守職責(zé)為病人診斷病情，在開(kāi)藥方面更是慎重，會(huì)站在患者的角度，為患者著想，絕不會(huì)因?yàn)獒t(yī)藥代表的宣傳與鼓動(dòng)而胡亂開(kāi)藥。

醫(yī)生必須依照美國(guó)相關(guān)法案和醫(yī)院的規(guī)定控制藥量，并根據(jù)自己的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，盡量保證開(kāi)出的藥量少而精。如果患者在醫(yī)院被診斷為感冒，醫(yī)生幾乎是不開(kāi)藥的，只會(huì)讓他回去休息。衛(wèi)生署在感冒流行時(shí)期也只會(huì)呼吁：“請(qǐng)多喝水，多休息，少去公共場(chǎng)所?！?/p>

在美國(guó)，每個(gè)公民和機(jī)構(gòu)都有維護(hù)自己利益的權(quán)利，若醫(yī)生因開(kāi)藥不當(dāng)而被患者或保險(xiǎn)公司告上法庭，那么醫(yī)生不但要接受相應(yīng)的罰款，嚴(yán)重者還會(huì)被吊銷醫(yī)師執(zhí)照，甚至坐牢，其個(gè)人名譽(yù)將會(huì)一敗涂地。另外，每個(gè)醫(yī)生的個(gè)人信息及評(píng)價(jià)都可在網(wǎng)頁(yè)上搜索到，任何患者都有權(quán)利對(duì)給自己?jiǎn)栐\的醫(yī)生進(jìn)行公開(kāi)評(píng)價(jià)，透明度極高。

此外，大部分醫(yī)院還會(huì)定期對(duì)醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，根據(jù)其績(jī)效與口碑進(jìn)行獎(jiǎng)懲。哪位醫(yī)生診治的患者數(shù)量越多，治愈率越高，開(kāi)具的藥物劑量在院方準(zhǔn)許的幅度范圍內(nèi)，并且沒(méi)有患者投訴，那他的工資獎(jiǎng)金就越多；若哪位醫(yī)生診治且治愈的患者雖多，但所開(kāi)的藥品劑量超出了準(zhǔn)許的范圍，工資獎(jiǎng)金就會(huì)跟著“打折”。那些給患者多開(kāi)藥或故意開(kāi)貴藥而遭到患者投訴的醫(yī)生，醫(yī)務(wù)處會(huì)找他談話，分析其中原因并進(jìn)行處理。這樣不但在一定程度上提高了醫(yī)生的技能，而且時(shí)刻提醒醫(yī)生注意自己的過(guò)失。

為了避免醫(yī)生由于不了解患者服藥及健康背景而導(dǎo)致過(guò)度開(kāi)藥，美國(guó)各州政府將考慮開(kāi)發(fā)電子處方軟件，從而取代手寫(xiě)開(kāi)藥方。該電子處方計(jì)劃允許醫(yī)生在電腦上查到相應(yīng)患者的醫(yī)療和服藥歷史，并且由此提醒醫(yī)生哪些藥物是必要的，哪些又是不必要或不可取的。

總之，美國(guó)醫(yī)生都會(huì)嚴(yán)格要求自己，恪盡職守，避免不必要的過(guò)失與爭(zhēng)端。

（摘自《寧夏日?qǐng)?bào)》）