施天慧

摘 要： 基于五年制高職藥學人才培養(yǎng)目標，響應《藥事管理與法規(guī)》課程標準中明確提出的培養(yǎng)學生的自主學習能力、實踐能力、科學精神、協(xié)作精神，著重體現(xiàn)學生的專業(yè)技能、職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)意識的要求，作者對《藥事管理與法規(guī)》中的《處方管理辦法》一篇進行項目課程教學設計，探索新的教學模式，設計合理的教學過程，通過多種教學方法的應用，合理評價教學效果，切實提高學生的綜合職業(yè)能力。

關鍵詞： 高職藥學教學 《處方管理辦法》 課例設計

《處方管理辦法》是五年制高職藥學類專業(yè)的主干課程《藥事管理與法規(guī)》中的一章?！端幨鹿芾砼c法規(guī)》是藥學與社會學、法學、經(jīng)濟學、管理學及行為科學相互交叉、滲透形成的學科，既是藥學專業(yè)的必修課程又是國家執(zhí)業(yè)藥師考試的主要課目。主要內(nèi)容是藥事管理及其相關的各項法律法規(guī)，具有很強的理論性和實踐性。本課程旨在培養(yǎng)學生具備法制理念、加強藥品監(jiān)督管理，確保人民用藥安全的意識，能運用藥事管理的理論知識指導實踐工作和分析解決實際問題的能力，同時為學生今后參加執(zhí)業(yè)藥師考試和藥學行業(yè)任職資格考試奠定良好的基礎。

《處方管理辦法》這一章是為了規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)相關法律、法規(guī)制定的。在藥學工作中，處方的開具及調(diào)劑是藥學活動的重要組成環(huán)節(jié)之一，處方的管理活動直接影響人民用藥的規(guī)范和安全。因此，我們認為該章節(jié)涵蓋專業(yè)內(nèi)容較廣，且注重理論和實踐結合，兼具良好職業(yè)情感的培養(yǎng)，切實符合藥學專業(yè)人才培養(yǎng)需要，具有典型性和代表性，必須重點學習、活學活用。

一、設計依據(jù)

1.教學設計思路。

（1）充分體現(xiàn)項目課程設計思想，以項目為載體實施教學，讓學生在完成項目的過程中逐步提高職業(yè)能力。

（2）以行動導向教學理念為指導，根據(jù)學生學習的規(guī)律和特點，從學生實際出發(fā)，以學生為主體，充分調(diào)動學生學習的主動性和積極性，采用“教、學、做”相結合的教學方法，通過給學生提供案例、設定模擬情景，讓學生進行小組討論、角色扮演，主動參與到教學活動中，努力培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。

（3）實踐教學應著重體現(xiàn)對學生專業(yè)技能、職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)意識的培養(yǎng)，充分調(diào)動學生學習的主動性和積極性，同時鍛煉學生的分析判斷能力和人際溝通能力。

（4）對于學習評價，不僅要關注學生知識的積累，而且要注重學習過程和技能，更要注重情感態(tài)度與價值觀的形成和發(fā)展。不僅要關注學習的結果，更要關注其過程中的努力。要注意評價手段的多樣性，形成性評價與終結性評價相結合。

2.學情分析。

本項目授課對象是五年制藥學高職四年級學生，他們已學習過藥學的大部分專業(yè)課程，掌握了相當?shù)乃帉W專業(yè)知識，包括藥劑學知識、藥理學知識、藥物分析知識、中藥學知識等，這對于本項目的教學開展具有非常重要的意義。同時，高年級學生學習心理較為成熟，具有較強的活動、交流溝通、展示能力，加上學生由已具備的知識基礎及見習經(jīng)驗產(chǎn)生的對于未來就職崗位的期待，能在很大程度上激發(fā)學生對于該項目的學習興趣，推動完成本項目的學習。

3.教學目標設計。

知識目標：掌握《處方管理辦法》的主要內(nèi)容。

能力目標：能夠?qū)徍酸t(yī)生所開處方并指導病人正確使用；做到向不懂醫(yī)藥的顧客正確解釋藥品說明書的內(nèi)容；通過與顧客對話，對一些常見的簡單病癥作出正確診斷，并推薦對癥的藥品。

情感與態(tài)度目標：培養(yǎng)學生嚴肅、認真、實事求是的工作作風，具備誠實、守信、善于溝通和合作的品質(zhì)，樹立全心全意為病人服務的意識，想病人所想，急病人所急。

4.教學重難點分析。

重點：處方的概念及處方的組成；處方管理的一般規(guī)定；調(diào)配過程中處方審核“四查十對”的內(nèi)容。

難點：處方管理的一般規(guī)定有哪些；處方開具要求；處方分類及每張?zhí)幏剿幤返挠昧坑泻我?guī)定；處方的監(jiān)督管理及法律責任；如何應用所學知識進行準確的處方調(diào)配。

5.教學資源準備。

（1）時間資源

此項目教學課時為4課時，各項準備工作包括藥品信息查詢，處方制作等，由學生在課余時間完成。

（2）場地及設備資源

在學校模擬藥房進行，具有多媒體教學設備。

（3）材料資源

處方材料：由學生在“模塊一知識”構建完成后，參照醫(yī)院標準處方進行設計和書寫，包括門診、急診、兒科、麻醉藥品處方等。該處方由老師事先統(tǒng)一確認評分。

器材、藥品準備：各種藥品（特殊藥品由于條件所限可除外，可自行制作藥盒代替）、藥袋、電腦、筆、工作牌等。

（4）教學方法選擇

教法：啟發(fā)法、任務驅(qū)動法、項目教學法、案例教學法等。

學法：自主探究法、情景模擬法、頭腦風暴法、合作學習法、角色扮演法等。

二、教學過程設計

將整個教學過程劃分為兩個模塊：理論知識構建模塊（2課時）90分鐘，處方審核調(diào)劑模塊（2課時）90分鐘。

1.理論知識課堂講授模塊。

2.實訓模塊，模擬處方調(diào)配。

設計意圖：為鞏固本章重要知識點，教師創(chuàng)設情境，采用項目教學法，通過模擬處方調(diào)配，使學生在合作交流中，親自動手操作思考探索，既達到了自主學習，又使學生獲得了成功的快樂，加深了對知識的掌握程度。

具體實施過程見下表：

打★者為本項目重點內(nèi)容

3.教學評價設計。

成績的評價分3步進行：先由學生按評價表進行自評，然后小組內(nèi)學生互評，最后教師可根據(jù)學生自評與互評的結論，參照觀察、記錄情況，作出綜合的結論。

（1）學生自評

本次活動開始之前將項目實施評價表發(fā)給每個學生，并對表格的填寫加以說明，讓學生明確學習任務。課程結束后立即組織學生自評。自評之前，強調(diào)這次活動表現(xiàn)評價的目的是找出問題、促進發(fā)展，因而務必真實記錄自己的表現(xiàn)及感受，恰當?shù)卦u價自己。

（2）小組互評

由小組組長組織組員共同討論，根據(jù)每位組員在項目實施活動中的表現(xiàn)進行評價，對每一項標準由全體成員經(jīng)過探討達成一致意見后，由組長打分算出分數(shù)并記錄。

（3）教師評價

綜合考量學生在課前、課中、課后的預習準備、課堂學習、課后作業(yè)等方面的表現(xiàn)后，進行打分，再用描述性的評語給予學生恰當?shù)脑u價。

4.總結反思。

《處方管理辦法》以項目為載體實施教學，通過多種教學方法的應用，切實提高學生的綜合實踐能力。在講解處方的概念等知識點時引導學生在學習過程中注意本節(jié)內(nèi)容與前后知識、藥學相關專業(yè)知識的關聯(lián)，并通過將案例與現(xiàn)實聯(lián)系起來，利用已有的知識儲備加深對新知識的理解。教學過程中多次設疑，使課堂氣氛更加活躍，也引導學生融會貫通、舉一反三，使學生樂于探索，勤于動腦，調(diào)動了學生學習的主動性。藥品調(diào)劑練習為學生提供合作交流展示的機會，促進學生相互學習、取長補短，鍛煉并提高學生與人交往的能力和解決問題的能力。通過學生的反饋及評價，達到理想的教學效果。