武秀琴

秋季是享受美食的好季節(jié)，如果不注意飲食的話，便會有個魔咒找上你：想要在秋天里既有口福之欲，又沒有腸胃煩惱，那就和我們一起來破解這個腹瀉魔咒吧！

腹瀉時學會照顧自己

1.成人腹瀉首先應(yīng)注意補充水分，最好選擇清水，不要喝牛奶或者其他乳飲料，這會加重腹瀉。另外，碳酸飲料大都含有大量氣體，也應(yīng)注意避免。

2.吃清淡富含能量的食物，不要吃油膩及脂肪含量高的食物，油膩和脂肪含量高的食物，抑制胃酸的分泌而影響消化。雞蛋也在禁忌之列。

3.腹瀉時可以選擇粥、稀飯、發(fā)面蒸食、面包、軟面條、面片等易消化的食物，腹瀉消退后一周內(nèi)，不要喝含酒精的飲品，不要喝咖啡，不要吃生蒜、辣椒等刺激腸胃的食物。

4.輕微腹瀉，可以按照日常運動習慣進行運動，不需要特意改變運動習慣。如果腹瀉較為嚴重，最好選擇較輕柔的鍛煉，避免劇烈運動，直到病情好轉(zhuǎn)為止。

每個人都有自己的排便規(guī)律，一般情況下基本上是一天一次，也有的人兩三天一次，有的個別人一天兩到三次，如果性狀正常都應(yīng)該叫正常的排便。如果你的排便次數(shù)增多，超過了日常習慣的排便，而且量增多、稀薄，就是腹瀉。嚴格來說，腹瀉其實是各種相關(guān)疾病表現(xiàn)出來的癥狀。成人腹瀉的原因遠比兒童腹瀉的原因多。

腹瀉一般分為急性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉一般持續(xù)2～3天，原因多與飲食有關(guān)，而慢性腹瀉是指腹瀉超過2個月或間歇期在2～4周內(nèi)的復發(fā)性腹瀉，原因更為復雜，可能與多種器質(zhì)性疾病有關(guān)，慢性腹瀉多數(shù)需要綜合考慮其他癥狀，針對原發(fā)疾病進行治療。秋季最常見的還是急性腹瀉，除了腸易激綜合征外，慢性腹瀉通常沒有明顯的季節(jié)性特征。

雖然腹瀉在一年四季都可能發(fā)生，但秋季腹瀉更多見，原因與氣候有關(guān)，一方面，氣溫仍然較高，病毒和細菌的繁殖和傳播還比較活躍，發(fā)生細菌性痢疾的可能性依然存在，很多醫(yī)院根據(jù)疾控中心要求設(shè)立的腸道門診10月之后才撤。另一方面，由于氣候轉(zhuǎn)涼，食物種類豐富，令人胃口大開，不知不覺就吃多了，一旦受涼，就容易腹瀉。

導致急性腹瀉的生理原因是指腸黏膜的分泌旺盛與吸收障礙、腸蠕動過快，致排便頻率增加。急性腹瀉排便時常伴腹鳴、腸絞痛，大便多呈水樣，深黃色或帶綠色。除腹瀉之外，患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，嚴重的可能出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等問題。

秋季腹瀉常見的

大魔咒

魔咒1 飲食不當引起的腹瀉

秋季食物更加多樣，但因為吃食不當引起的腹瀉也很多。有1/3的腹瀉是因為“口不擇食”造成的。由飲食不當引起的腹瀉，通常還會伴隨腹痛、出冷汗等癥狀，大便水樣，觀察能看到未消化完的食物殘渣。

解決對策

由于飲食不當引起的腹瀉的原因多數(shù)是生理性的，大便檢測沒有細菌。除了腹痛程度較重時需要對癥使用止瀉、幫助消化的藥物之外，一般不需要用藥，只需要調(diào)整飲食，一般3天左右就能痊愈。需要注意的是，雖然不需要用藥，但是最好能仔細回憶究竟是哪些飲食搭配不當造成的腹瀉，以后注意避免。

重要提示

醫(yī)生特別提示，由食物搭配不當引起的腹瀉切勿使用抗生素，可能會加重腸胃損傷。腹瀉之后應(yīng)注意飲食，最好以清淡好消化為主，等腸胃功能恢復正常之后再恢復之前的飲食習慣。

魔咒2 細菌感染造成的腹瀉

秋季氣溫開始降低，但仍然較高，細菌的繁殖促使食物在很短的時間內(nèi)變質(zhì)。這時候如果吃到不新鮮的食物，病原體隨食物或水進入健康人的胃腸道，在腸黏膜上皮細胞內(nèi)繁殖，引起炎癥反應(yīng)，人就會腹瀉。

細菌性腹瀉的病因包括有金黃色葡萄球菌、志賀菌、沙門氏菌、大腸桿菌、霍亂弧菌或副溶血性弧菌、蠟樣芽孢桿、彎曲菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌等，細菌性腹瀉占所有感染性腹瀉的50%～60%。

解決對策

細菌性腹瀉的原因很容易確定，可以自己找一些藥物服用，服用黃連素、氟哌酸等抗菌素后一般能夠緩解。細菌性腹瀉持續(xù)時間較長的話，可能發(fā)生電解質(zhì)紊亂、脫水，因此應(yīng)該及時補充水分，或者可以口服葡萄糖。如果持續(xù)嘔吐，要及時去醫(yī)院就診。

重要提示

細菌性腹瀉服藥，應(yīng)優(yōu)先選擇抗菌素，醫(yī)生建議應(yīng)該以抗感染為主的綜合治療，使用蒙脫石散等收斂劑吸附細菌和減少腸道的分泌，減少大便次數(shù)，不要使用止瀉藥物強制止瀉。

魔咒3 病毒傳染造成的腹瀉

病毒性腹瀉是秋季需要特別警惕的問題。在秋季腹瀉中，病毒原因?qū)е碌母篂a約占30%～35%，寄生蟲性和真菌性腹瀉所占比例相對較小。10月，是病毒性腹瀉的高發(fā)期。病毒潛伏期一般為數(shù)小時至3天，通常癥狀表現(xiàn)為，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，通常一天內(nèi)腹瀉可達到十幾次，發(fā)燒癥狀常見。

解決對策

病毒性腹瀉需要及時去醫(yī)院急診，一般的抗菌素，如黃連素、氟哌酸等藥物對病毒性腹瀉無效，需要具體檢測所感染的病毒種類，針對具體的病毒，服用專門的抗病毒藥物。

重要提示

病毒性腹瀉的傳染源主要是患者和與患者有密切接觸的病毒攜帶者，主要通過水、食物、密切接觸等途徑傳播。醫(yī)生建議，病毒性腹瀉者應(yīng)注意自我隔離。

魔咒4 腸易激綜合征

這是一種常見的慢性非器質(zhì)性腸功能紊亂性疾病，通常表現(xiàn)是，持續(xù)或反復發(fā)作的腹瀉、腹痛、腹脹、便秘，還可能出現(xiàn)便秘和腹瀉反復交替的情況。腸易激綜合征是由精神因素與飲食因素以及其他生活因素共同導致，在城市里工作緊張、生活壓力大的白領(lǐng)族群中很常見。

解決對策

醫(yī)生一般建議，針對胃腸感覺和動力進行整體的治療，以腹瀉為突出癥狀的，應(yīng)該以收斂止瀉為主，以腹痛為突出癥狀，則應(yīng)以調(diào)整胃腸動力、幫助消化為主。除了藥物治療之外，必須進行生活方式調(diào)整，養(yǎng)成規(guī)律而有節(jié)制的飲食方式。在調(diào)整生活的同時，還應(yīng)調(diào)整心理狀態(tài)，必要時可以進行心理治療。

重要提示

如果是沒有明顯原因，斷斷續(xù)續(xù)持續(xù)超過2個月的腹瀉，或者是便秘與腹瀉交替超過1個月，應(yīng)考慮腸易激綜合征的可能性，最好不要自行服藥，應(yīng)該到醫(yī)院找醫(yī)生進行專業(yè)治療。

腹瀉的危害

1.嚴重損害

腹瀉可導致嚴重脫水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒，這些都會對人體產(chǎn)生嚴重損害，如不及時搶救，還可能危及生命。

2.降低身體的抵抗力

腹瀉引起的營養(yǎng)不良、貧血及維生素缺乏等，使人體對傳染病及各種感染的抗病能力減弱，炎癥容易擴散。

3.營養(yǎng)不良

胃腸道作為人體吸收營養(yǎng)物質(zhì)的唯一途徑，腹瀉時，人體對營養(yǎng)的吸收發(fā)生嚴重障礙，能量供給不足，使人感到頭昏眼花、口干舌燥、四肢疲乏、心慌氣短的癥狀。

4.貧血

由于消化吸收障礙，蛋白質(zhì)及其他造血原料，如葉酸、維生素B12、鐵質(zhì)等吸收減少，可引起貧血，出現(xiàn)口唇、指甲淡白無華，皮膚干燥，脫屑、神疲乏力，頭暈耳鳴，注意力不集中，甚至動輒氣促等癥狀。

5.能量供給不足

長期腹瀉的患者，通常會感到頭昏眼花，神疲乏力或不自主顫抖，甚至心慌氣短，冷汗淋漓，這些都是因為能量供給障礙而引起的。

6.維生素缺乏

長期腹瀉可直接影響機體對維生素的吸收，引起維生素的缺乏，可能會導致皮膚頭發(fā)干燥，缺乏光澤，甚至脫落等現(xiàn)象。還可能會出現(xiàn)不明原因的舌炎、口角炎、多發(fā)性神經(jīng)炎等。

秋季腹瀉預(yù)防攻略

1.做好個人衛(wèi)生 防止交叉感染

注意不吃生冷的食物，吃熟食、喝開水。要勤洗手，外出旅行應(yīng)盡可能多帶消毒清潔用品，也一定要注意選擇衛(wèi)生條件合格的用餐地點，選擇合格的飲用水，防止感染細菌，導致腹瀉。吃海鮮、螃蟹、貝類等海產(chǎn)品，應(yīng)特別注意食物的新鮮度。

2.注意與腹瀉患者的接觸

少去腹瀉患者集中的場所，尤其是醫(yī)院的腸道門診，探病也應(yīng)注意適可而止，盡量減少與患者的接觸時間。外出回家，應(yīng)及時徹底清潔雙手，以免傳染病毒。

3.養(yǎng)成良好的用藥習慣

秋季腹瀉大約有一半與細菌感染無關(guān)，因此服用抗生素是無效的。日常濫用抗生素，會殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，反而會導致腹瀉頻發(fā)。家里可以常備一些促進胃腸動力的常用藥物，以備不時之需。

4.多吃富含乳酸菌的食物

乳酸菌是消化道內(nèi)的主要微生物菌群，作為一種活的有機體，能夠在腸道內(nèi)定植，維持腸道菌群平衡，并且能夠刺激腸黏膜免疫組織產(chǎn)生免疫球蛋白、細胞因子，從而促進免疫細胞的分化，對腸黏膜免疫具有重要意義。秋季多喝酸奶，有助于避免腹瀉的發(fā)生。

腹瀉后如何調(diào)理

腹瀉后，吃藥一般能較快地緩解腹瀉癥狀，但是不能立即吃止瀉藥。因為隨意停藥，會讓腸胃道中的細菌在沒有完全被“殺死”的情況下繼續(xù)存活，從而導致細菌或病毒的“耐藥性”提升，進一步導致腹瀉。所以，一般腹瀉癥狀緩解三四天后，才能完全停藥。腹瀉后也要相應(yīng)地對飲食做出一定的改變，讓腸胃以最快的速度恢復活力。

初期

所謂初期就是排便次數(shù)最高峰的時段，飲食應(yīng)以能保證營養(yǎng)而又不加重胃腸道病變部位的損傷為原則，一般宜選擇清淡流質(zhì)飲食，如濃米湯、淡果汁和面湯等。

緩解期

緩解期就是排便次數(shù)逐漸減少的時段，這也是腹瀉恢復的關(guān)鍵時期，要在保證營養(yǎng)的同時，盡量不給腸胃增加太大的壓力?？蛇x擇少油的肉湯、牛奶、豆?jié){、蛋花湯、蔬菜汁等流質(zhì)飲食。以后逐漸進食清淡、少油、少渣的半流質(zhì)飲食。急性水瀉期，需要暫時禁食，脫水過多者需要輸液治療。

恢復期

腹瀉完全停止時，食物應(yīng)以細、軟、爛、少渣、易消化為宜。如食欲旺盛，就少食多餐。少吃甜食，因糖類易發(fā)酵和脹氣。腸道發(fā)酵作用很強時，可吃些淀粉類食物。每天都應(yīng)吃些維生素C含量豐富的食物，還可飲用強化維生素C的果汁，以保證足夠的維生素C的供應(yīng)。