消瘦、營養(yǎng)不良、疼痛……多年來,慢性胰腺炎把51歲的成都男子彭登發(fā)折騰得夠嗆,要止痛只能切除胰腺。但是,切除胰腺后就無法分泌消化酶,彭登發(fā)以后要戒葷腥;沒了胰島細(xì)胞,彭登發(fā)勢必會患上Ⅲ型糖尿病。四川省人民醫(yī)院肝膽胰外科主任黃孝倫給彭登發(fā)檢查后發(fā)現(xiàn),彭的胰腺雖然有問題,但它產(chǎn)生的胰島細(xì)胞功能是正常的。黃孝倫大膽設(shè)想:只切除炎癥最嚴(yán)重的90%的胰腺,剩下的10%用于分泌消化酶;從切下的胰腺中,分離出胰島細(xì)胞,再回輸?shù)礁闻K(胰腺沒有單獨的血供,而肝臟供血豐富,是移植相對安全的臟器),避免術(shù)后誘發(fā)Ⅲ型糖尿病。手術(shù)最終取得圓滿成功,這也是全國首例自體胰島細(xì)胞移植術(shù)。因為細(xì)胞來自于自體,患者術(shù)后無需再服用抗排異藥物,整個手術(shù)費用約4~5萬元。
那么,只要患慢性胰腺炎的,都能做自體胰島細(xì)胞移植嗎?為了避免后期疼痛加劇,可以提前做手術(shù)嗎?黃孝倫說,過早手術(shù)就屬于過度醫(yī)療,不符合規(guī)定。一般來說,慢性胰腺炎患者在接受嚴(yán)格保守治療半年以上無效的,血糖正常、胰島功能正常的,可以做這個手術(shù)。