王娜

心絞痛突然發(fā)作或發(fā)生高血壓危象時(shí)，患者可立即舌下含服相應(yīng)的藥物，只要用藥方法正確，多數(shù)可在2～5分鐘內(nèi)緩解癥狀，但在應(yīng)用過程中，有時(shí)卻得不到好的效果，這很可能是因?yàn)榛颊邲]能正確地“舌下含服”藥物。

舌下含服，是指藥物直接通過舌下毛細(xì)血管吸收入血，完成吸收過程的一種給藥方式。舌下含服給藥量有限，但因?yàn)闊o首過消除（即從胃腸道吸收的藥物先通過肝臟代謝，使進(jìn)入全身血循環(huán)的有效藥物量明顯減少），藥物通過毛細(xì)血管被吸收得較完全，且速度較快。因此，它也是用于緊急情況或避免肝臟的首過消除的方法。此類藥物主要有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、硝苯地平、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等。

舌下含服藥物的正確姿勢(shì)是半臥著或坐著，直接將藥片置于舌下或嚼碎置于舌下的舌系帶兩側(cè)凹窩內(nèi)，藥物可快速崩解或溶解。為加速藥物吸收，避免吞咽，還應(yīng)張口深呼吸。隨著深呼吸，藥物自黏膜吸收進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，一般經(jīng)10～50次深呼吸，口中藥物被含化完畢。張口深呼吸可以解決因唾液分泌過多，流淌到舌頭上，難以控制吞咽動(dòng)作的難題。張口深呼吸，使會(huì)厭關(guān)閉食道，吞咽動(dòng)作停止；同時(shí)，深呼吸加速了血液循環(huán)，促進(jìn)藥物在舌下黏膜被吸收。

舌下含服藥物時(shí)，大家還可能遇到其他問題，如口腔干燥，這時(shí)可在口中含少許水。服用時(shí)還應(yīng)注意，不可把藥物放在舌面上，因?yàn)樯啾砻娴纳嗵徒琴|(zhì)層很難吸收藥物，而舌下黏膜中豐富的靜脈叢才利于藥物的迅速吸收。