齊紅梅，李雙玲，肖衛(wèi)華，朱 琳

(1.南通大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院，江蘇南通 226019;2.哈爾濱體育學(xué)院教務(wù)處，黑龍江哈爾濱 150008;3.上海體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)科學(xué)學(xué)院，上海 200438;4.廣州體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)與健康系，廣東廣州 510075)

廣州地區(qū)密集型產(chǎn)業(yè)的發(fā)展吸引了眾多外來的農(nóng)村勞力。大量農(nóng)業(yè)人口進(jìn)入廣州，為城市建設(shè)注入了新鮮血液，大大緩解了城市建設(shè)中各層次技術(shù)與勞動(dòng)力的需求，同時(shí)也使城市人口結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化。目前，體育管理部門對(duì)這一群體身體健康和體育行為方面的關(guān)注，彌補(bǔ)了我國群眾體育的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。肌肉力量特別是稱為“核心力量”的背力、心功能、柔韌性和平衡能力等身體機(jī)能能力對(duì)人體的健康生活起著至關(guān)重要的作用［1］。體育行為是否對(duì)身體機(jī)能產(chǎn)生良性的影響?身體機(jī)能狀況是否會(huì)對(duì)體育行為的改變產(chǎn)生影響?通過對(duì)這個(gè)特殊群體的體育行為和身體機(jī)能狀況的調(diào)查，一方面了解該群體參與體育行為的現(xiàn)狀，另一方面試圖找到體育行為和身體機(jī)能狀況兩者間的潛在關(guān)系。這既是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平、建設(shè)和諧社會(huì)的一個(gè)重要方面，也是實(shí)現(xiàn)全民健康的重要保障之一。

1 研究對(duì)象

隨機(jī)抽取了四個(gè)行業(yè)20～40歲(平均年齡28.3歲±7.1歲)男性農(nóng)民工338名，其中生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)農(nóng)民工102名，運(yùn)輸業(yè)農(nóng)民工46名;制造業(yè)農(nóng)民工74名;服務(wù)業(yè)農(nóng)民工116名。所有受試者要求近一周內(nèi)無發(fā)燒等疾病。產(chǎn)業(yè)劃分按《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》(GB/T 4754－2002)，農(nóng)民工的界定為戶籍在農(nóng)村，但本人在城市從事生產(chǎn)勞動(dòng)。

2 研究方法

課題組于2011年3月－7月間先后在廣州的七個(gè)區(qū)進(jìn)行了調(diào)研工作。調(diào)研包括問卷調(diào)查和身體測(cè)量兩部分工作。測(cè)試順序?yàn)橄扔烧{(diào)查人員以統(tǒng)一宣講的方法進(jìn)行群體問卷調(diào)查，期間有測(cè)試人員現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，完成問卷調(diào)查后進(jìn)行身體測(cè)量，所有測(cè)試隊(duì)員均經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)，并由教師擔(dān)任。受試者完成所有問卷和測(cè)試后統(tǒng)一將調(diào)查表上交，由專門人員檢查各項(xiàng)均完成后方可離開。

2.1 身體測(cè)量

身體測(cè)量［2］包括:安靜血壓 mmHg、安靜脈搏(BPM，beat per minute)、背力kg、閉眼單腳站立s、左/右手后勾cm、30秒30次蹲起試驗(yàn)。各指標(biāo)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為:心功能指數(shù)≤0最好，0～5較好，6～10一般，11～15較差，大于 ＞16最差(心功指數(shù)=［(P1+P2+P3)－200］/10，P1是安靜心率;P2是運(yùn)動(dòng)后即刻心率;P3是運(yùn)動(dòng)后1分鐘心率，beat/min);雙手后勾［3］可反映受試者肩關(guān)節(jié)的柔韌性，優(yōu)秀是手指重疊，良好是手指接觸，一般指手指間距離在5.08cm以內(nèi)，手指間距離超過5.08cm為較差;閉眼單足站立等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，非常好為時(shí)間在110s以上，較好為38～109s，正常為13～37s，較差為5～12s，很差為4s以下;血壓評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為理想血壓為收縮壓小于120mmHg和舒張壓小于80mmHg，高血壓前期［4］為收縮壓120～139mmHg或舒張壓80～89mmHg，高血壓為收縮壓大于139mmHg或舒張壓大于89mmHg。

2.2 鍛煉行為階段劃分問卷

通過鍛煉行為階段劃分問卷將參與體育的行為劃分為五個(gè)階段［1，5］:前意向階段、意向階段、準(zhǔn)備階段、行動(dòng)階段、保持階段。前意向階段指在未來6個(gè)月內(nèi)沒有進(jìn)行體育鍛煉的意向;意向階段是準(zhǔn)備在未來6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉;準(zhǔn)備階段指準(zhǔn)備在未來30天內(nèi)進(jìn)行體育鍛煉，并且已經(jīng)采取了一些行為準(zhǔn)備步驟;行動(dòng)階段是已經(jīng)參加但少于6個(gè)月;保持階段指已經(jīng)進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉，并且超過6個(gè)月。

2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

數(shù)據(jù)庫的建立和數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)均用SPSS 16.0完成，不同體育行為階段間的差異比較采用單因素方差分析;不同體育行為階段的樣本率和樣本構(gòu)成比的比較采用卡方檢驗(yàn);具有配對(duì)關(guān)系的兩個(gè)樣本間的比較采用配對(duì)樣本T檢驗(yàn)，設(shè)置P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 研究結(jié)果與分析

3.1 體育鍛煉行為階段分析

總體上，雖有約四成的人(40.8%)在短期內(nèi)有準(zhǔn)備開始體育鍛煉的計(jì)劃，但總體有近八成人員(74.9%)還未曾參加過有規(guī)律的體育鍛煉。鍛煉行為階段問卷的統(tǒng)計(jì)顯示(表1)，總體比例最高是準(zhǔn)備階段＞前意向階段＞行動(dòng)階段＞保持階段＞意向階段，經(jīng)單因素卡方檢驗(yàn)，各體育行為總體率之間有顯著差異，P＜0.01(χ2=106.290)。具體表現(xiàn)為準(zhǔn)備階段比例顯著高于前意向階段(χ2=17.307，P＜0.001)、意向階段(χ2=56.818，P＜0.001)、行動(dòng)階段(χ2=48.549，P＜0.001)和保持階段(χ2=52.564，P＜0.001)等四個(gè)行為階段;短期內(nèi)無體育鍛煉意向的前意向階段比例則顯著高于意向階段(χ2=13.226，P＜0.001)、行動(dòng)階段(χ2=9.000，P＜0.01)和保持階段(χ2=10.983，P＜0.01);其他階段間雖有差異但并不顯著(P＞0.05)。

表1 體育鍛煉行為階段的分析(n/%)

3.2 體育鍛煉行為階段的背部肌肉力量分析

背力是反映背部肌肉力量的指標(biāo)，背肌力測(cè)量時(shí)，也涉及到下肢伸肌、手指屈肌以至上臂伸肌等的力量，因此背肌力在一定意義上也反映全身肌力，是體質(zhì)測(cè)定的有效指標(biāo)［6－7］。

從表2可知，絕對(duì)力量均值在體育行為的準(zhǔn)備階段最小而保持階段最大，具體表現(xiàn)為準(zhǔn)備階段＜意向階段＜前意向階段＜行動(dòng)階段＜保持階段，經(jīng)方差分析顯示不同體育行為階段的絕對(duì)背力間存在顯著性差異，P＜0.05;經(jīng)post hoc分析顯示，準(zhǔn)備階段的絕對(duì)背力明顯低于保持階段(P＜0.05)。絕對(duì)力量會(huì)受到體重的影響，為排除體重的干擾研究對(duì)相對(duì)背力(相對(duì)背力=絕對(duì)背力/體重)進(jìn)行分析，結(jié)果顯示保持階段＞前意向階段＞行動(dòng)階段＞準(zhǔn)備階段＞意向階段，但經(jīng)方差分析，不同體育行為階段的相對(duì)力量間無顯著性差異，P＞0.05。

表2 體育鍛煉行為階段背力的分析(±s)

表2 體育鍛煉行為階段背力的分析(±s)

注:不同體育行為階段間的差異檢驗(yàn)，采用單因素方差分析，*為P＜0.05。

體育行為階段(n=336)背力絕對(duì)背力 相對(duì)背力前意向階段(n=76)0.040 0.168 93.0±23.2 1.47±0.37意向階段(n=37) 91.0±21.8 1.39±0.32準(zhǔn)備階段(n=138) 88.7±18.4 1.40±0.29行動(dòng)階段(n=44) 93.8±21.0 1.43±0.32保持階段(n=41) 99.9±20.6* 1.52±0.32 F 2.543 1.625 P

3.3 體育鍛煉行為階段的平衡能力分析

閉眼單足站立時(shí)間可反映平衡能力，從表3可知，依次為保持階段＞前意向階段＞準(zhǔn)備階段＞意向階段＞行動(dòng)階段，經(jīng)方差分析不同體育行為階段平衡能力間無顯著性差異，P＞0.05。閉眼單足站立的一般以下等級(jí)意味著平衡能力不及格，分析發(fā)現(xiàn)平衡能力的不及格率為意向階段(52.8%)＞行動(dòng)階段(50.0%)＞準(zhǔn)備階段(43.8%)＞保持階段(39.0%)＞前意向階段(38.7%)，卡方檢驗(yàn)不同體育鍛煉行為階段間無顯著差異(χ2=3.600，P＞0.05)。

表3 不同體育行為階段男性農(nóng)民工平衡能力的分析

3.4 體育鍛煉行為階段的柔韌性分析

雙手后勾是反映肩關(guān)節(jié)柔韌性的指標(biāo)，柔韌性［8］是關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度以及跨過關(guān)節(jié)的韌帶、肌腱、肌肉、皮膚和其他組織的彈性和伸展能力的綜合反映，是提高生活質(zhì)量的重要保障之一。從表4可知，不同體育行為階段的左手和右手后勾均值間無顯著差異，方差分析P＞0.05;相同體育行為階段右手后勾均值均好于左手，經(jīng)配對(duì)樣本T檢驗(yàn)兩者間存在非常顯著性差異，P＜0.001。在人的生活中由于右手活動(dòng)較多，因此左手后勾的等級(jí)情況更能代表柔韌性的好壞。具體分析可知，左手后勾優(yōu)秀率依次為意向階段＞保持階段＞行動(dòng)階段＞準(zhǔn)備階段＞前意向階段(χ2=1.798，P＞0.05);左手后勾較差率依次為前意向階段＞行動(dòng)階段＞保持階段＞意向階段＞準(zhǔn)備階段(χ2=1.877，P＞0.05)，說明不同體育行為階段的優(yōu)秀率和較差率無顯著差異。

表4 男性農(nóng)民工不同體育行為階段的柔韌性分析

3.5 體育鍛煉行為階段的心功能分析

動(dòng)脈血壓(簡稱血壓)是循環(huán)功能的重要指標(biāo)之一，正常血壓是血液循環(huán)流動(dòng)的前提，是提供機(jī)體各組織器官以足夠的血量，藉以維持機(jī)體的正常新陳代謝的重要保障之一。若血壓過低，將引起器官血液供應(yīng)減少，尤其是腦和心臟等重要器官的供血不足;若血壓過高，則心臟和血管的負(fù)擔(dān)過重。長期高血壓患者往往引起心臟代償性肥大、心功能不全，甚至導(dǎo)致心力衰竭。倘若血管長期受到高壓，血管壁本身發(fā)生病理性改變，甚至可導(dǎo)致破裂而引起腦溢血等嚴(yán)重后果，所以保持動(dòng)脈血壓近于正常的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)是十分重要的。從表5可知，不同體育行為階段收縮壓和舒張壓的單因素方差分析顯示，P＞0.05，不存在顯著性差異。體育鍛煉行為階段的高血壓率為意向階段＞準(zhǔn)備階段＞前意向階段＞保持階段＞行動(dòng)階段(χ2=8.930，P＞0.05);理想血壓比率為前意向階段＞行動(dòng)階段＞意向階段＞準(zhǔn)備階段＞保持階段;由于低血壓比例過少，排除低血壓等級(jí)進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，結(jié)果顯示體育鍛煉行為階段的血壓分布無顯著差異，P＞0.05(χ2=9.469)。

心功指數(shù)可反映心臟定量負(fù)荷時(shí)的心功能，其值越低表示心功能越好。不同體育行為階段心功指數(shù)的均值(表6)為準(zhǔn)備階段＞前意向階段＞意向階段＞行動(dòng)階段＞保持階段，但經(jīng)方差分析顯示不同體育行為階段的心功指數(shù)間無顯著性差異，P＞0.05。從心功指數(shù)等級(jí)的具體分析發(fā)現(xiàn)，優(yōu)秀率為保持階段＞前意向階段＞意向階段＞行動(dòng)階段＞準(zhǔn)備階段;心功指數(shù)的較差和很差等級(jí)相當(dāng)于心功能不及格，不同體育行為階段心功指數(shù)的不及格率為前意向階段(41.9%)＞準(zhǔn)備階段(41.2%)＞意向階段(32.4%)＞行動(dòng)階段(31.8%)＞保持階段(24.4%);經(jīng)卡方檢驗(yàn)顯示，體育鍛煉行為階段的心功指數(shù)等級(jí)分布無顯著差異，P＞0.05(χ2=18.560)。

表6 不同體育行為階段男性農(nóng)民工心功指數(shù)分析

4 討論

4.1 廣州農(nóng)民工對(duì)參與體育鍛煉的認(rèn)識(shí)不足，對(duì)規(guī)律體育鍛煉的參與度不高

鍛煉行為階段劃分問卷［1］是依據(jù)跨理論模型(TTM，The Transtheoretical Model)建立的，跨理論模型是一種行為改變理論模型，最初由美國學(xué)者Prochaska等［9］于上世紀(jì)70年代末創(chuàng)立，該模型因其注入了行為改變的認(rèn)知、行為和時(shí)間方面的理論［5］，隨后被應(yīng)用在不同領(lǐng)域的行為改變研究中;Sonstroem［10］于1987年首次將跨理論模型應(yīng)用于鍛煉行為改變的相關(guān)研究，并于1992年提出較為系統(tǒng)的鍛煉行為跨理論模型。

研究顯示，被調(diào)查的農(nóng)民工中僅有約不足三成(25.1%)的人員處于鍛煉行為改變的后期階段(行動(dòng)和保持階段)，低于珠三角農(nóng)民工［11］46.47%的水平;而有近八成人員(74.9%)仍處于鍛煉行為改變的早期階段(前意向、意向和準(zhǔn)備階段)，高于珠三角農(nóng)民工［11］53.53%的水平。這其中雖有四成的人(40.8%)在短期內(nèi)有進(jìn)行體育鍛煉的準(zhǔn)備(準(zhǔn)備階段)，顯著高于其他四個(gè)行為階段(P＜0.001)，同時(shí)也高于珠三角農(nóng)民工［11］30.51%的水平;但仍有22.8%的農(nóng)民工處于前意向階段(顯著高于意向、行動(dòng)和保持階段，P＜0.001/P＜0.01)，也高于珠三角農(nóng)民工［11］6.66%的水平。

4.2 鍛煉行為改變?cè)缙陔A段的機(jī)能特點(diǎn)

跨理論模型認(rèn)為人的行為改變?cè)从诓⒁蕾囉谡J(rèn)知的改變，強(qiáng)調(diào)行為的發(fā)生與維持取決于認(rèn)知的維度和強(qiáng)度;認(rèn)知是作為人類行為基礎(chǔ)的心理機(jī)制，其核心是輸入和輸出之間發(fā)生的內(nèi)部心理過程;一般是指認(rèn)識(shí)活動(dòng)或認(rèn)識(shí)過程，包括信念和信念體系、思維和想象;一個(gè)人認(rèn)知的改變需要某種事物的觸動(dòng)。研究發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉行為改變?cè)缙陔A段的準(zhǔn)備階段，其絕大多數(shù)身體機(jī)能在五個(gè)行為階段中都處于劣勢(shì)，具體表現(xiàn)在絕對(duì)力量、心功指數(shù)和平衡能力的優(yōu)秀率在所有體育行為階段中最低，相對(duì)背力(僅高于意向階段)、左手后勾的優(yōu)秀率(僅高于前意向階段)和理想血壓比率(僅高于保持階段)則僅排在第四位;相反，其左手后勾的較差率則位居榜首，高血壓(僅低于意向階段)和心功能力不及格率(僅低于前意向階段)高居最二位。另一方面，前意向階段的相對(duì)背力和心功優(yōu)秀率(僅低于保持階段)則位居所有行為階段的第二位;理想血壓和平衡能力的優(yōu)秀率最高而平衡能力的不及格率最低。也就是說，體育行為的改變有賴于思想的觸動(dòng)，當(dāng)機(jī)體各方面都處于良好狀態(tài)時(shí)，人們的行為趨向于保持不變;人們準(zhǔn)備開始進(jìn)行體育鍛煉的行為改變往往是身體機(jī)能狀況向他們發(fā)出了某些“預(yù)警信號(hào)”，或者說只有人們感受到身體機(jī)能上的某些“危機(jī)”，人們才有可能做出改變行為的準(zhǔn)備;而在人們還感受不到身體等方面發(fā)出的報(bào)警信號(hào)時(shí)，人們可能更傾向于保持原有行為而不會(huì)有改變行為的意識(shí)和行動(dòng)。我國學(xué)者戴霞［12］的研究也證實(shí)，身體健康因子對(duì)農(nóng)民工的體育鍛煉行為具有顯著的正效應(yīng)，即對(duì)自身身體健康的關(guān)注和追求對(duì)其體育鍛煉行為的有顯著的影響。這也就很好地解釋了為什么準(zhǔn)備階段人員的身體機(jī)能狀況在五種體育行為階段中普遍較差而前意向階段人員的身體機(jī)能狀況普遍較好的主要原因。在鍛煉行為改變的早期階段(前意向、意向和準(zhǔn)備階段)應(yīng)增加行為變化的意圖和動(dòng)機(jī)，強(qiáng)調(diào)意向喚醒，要使其意識(shí)到不鍛煉將可能會(huì)對(duì)健康帶來的弊端，同時(shí)對(duì)于準(zhǔn)備階段人員進(jìn)行健身指導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意到其指導(dǎo)對(duì)象可能已出現(xiàn)的不良機(jī)能狀況，注意鍛煉的安全性。

4.3 鍛煉行為改變后期階段的機(jī)能特點(diǎn)

有規(guī)律性的鍛煉行為習(xí)慣是維持和促進(jìn)健康、提升生活質(zhì)量的關(guān)鍵。研究表明，體育鍛煉行為對(duì)于身體機(jī)能等級(jí)的影響不顯著(P＞0.05)，從事規(guī)律體育鍛煉并未對(duì)身體機(jī)能帶來明顯的提高，但體育鍛煉行為改變的后期階段(行動(dòng)和保持階段)，特別是保持階段的身體機(jī)能能力確有優(yōu)勢(shì)，其絕大多數(shù)機(jī)能指標(biāo)要優(yōu)于其他階段，具體表現(xiàn)為保持階段的絕對(duì)力量和相對(duì)力量最大，心功指數(shù)優(yōu)秀率最高，不及格率最低，左手后勾(僅低于意向階段)和平衡能力的優(yōu)秀率(僅低于前意向階段)排在第二位，而高血壓的比率則位居第四位(僅高于行動(dòng)階段);但行動(dòng)階段的心功指數(shù)和平衡能力的優(yōu)秀率則僅高于準(zhǔn)確階段。這再次證實(shí)，長期有規(guī)律的體育鍛煉對(duì)肌肉力量、心功能、柔韌性和平衡能力的提高都將帶來積極的影響;運(yùn)動(dòng)的效果需要一定的時(shí)間才能體現(xiàn)出來，只有長期持續(xù)的運(yùn)動(dòng)，才能最終帶來身體機(jī)能力的提高。反之，要想獲得身體機(jī)能的提高，必須堅(jiān)持長期有規(guī)律的體育鍛煉。針對(duì)鍛煉行為改變的后期階段的健康指導(dǎo)應(yīng)注重提高參與者鍛煉的自我效能［5］，降低不鍛煉的誘因［13］和增加鍛煉行為的自信心［14］，以使其保持原有的鍛煉行為，而不要產(chǎn)生鍛煉行為的后退現(xiàn)象。

5 結(jié)論

廣州城市男性農(nóng)民工參與體育鍛煉的意識(shí)和行為欠缺;體育鍛煉行為階段對(duì)身體機(jī)能無顯著影響;自身身體機(jī)能狀況的體驗(yàn)有助于體育鍛煉行為的改變;體育鍛煉行為對(duì)身體機(jī)能帶來的良性效果需要較長時(shí)間。

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