劉 波

（鎮(zhèn)賚縣中醫(yī)院，吉林 鎮(zhèn)賚 137300）

觀察中醫(yī)復(fù)方治療青春期月經(jīng)失調(diào)的臨床療效

劉 波

（鎮(zhèn)賚縣中醫(yī)院，吉林 鎮(zhèn)賚 137300）

目的 對(duì)應(yīng)用中醫(yī)復(fù)方對(duì)患有月經(jīng)失調(diào)的青春期患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法 抽取 90 例患有月經(jīng)失調(diào)的青春期患者病例，將其分為對(duì)照組和治療組，平均每組 45例。對(duì)照組患者采用臨床常規(guī)西醫(yī)療法進(jìn)行治療；治療組患者采用中醫(yī)復(fù)方進(jìn)行治療。結(jié)果 治療組患者月經(jīng)失調(diào)癥狀改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；治療前后癥狀積分的改善幅度明顯大于對(duì)照組；出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于對(duì)照組；停藥后月經(jīng)失調(diào)癥狀復(fù)發(fā)率明顯地與對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用中醫(yī)復(fù)方對(duì)患有月經(jīng)失調(diào)的青春期患者進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯。

中醫(yī)復(fù)方；月經(jīng)失調(diào)；青春期

中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為月經(jīng)的產(chǎn)生過程主要與腎氣、天癸、沖任有非常密切的關(guān)系，室女二七， 腎氣剛充，沖任未盛，其病機(jī)主要為虛，易出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)癥狀；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究理論認(rèn)為，女性處于青春期階段時(shí)丘腦下部和垂體的調(diào)節(jié)功能還沒有完全發(fā)育成熟，它們與卵巢間還沒有完全建立起穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)功能和反饋反應(yīng)[1]。本次研究中選取90例患有月經(jīng)失調(diào)的青春期患者病例，對(duì)應(yīng)用中醫(yī)復(fù)方對(duì)其進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析?，F(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取90例2010年3月至2012年3月我院就診的患有月經(jīng)失調(diào)的青春期患者病例，將其分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組患者年齡13～21歲，平均17.8歲；患病時(shí)間7個(gè)月～4年，平均18.4個(gè)月；未婚患者32例，已婚患者13例；治療組患者年齡14～21歲，平均17.3歲；患病時(shí)間9個(gè)月～5年，平均18.8個(gè)月；未婚患者34例，已婚患者11例。研究對(duì)象自然資料差異無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：應(yīng)用西醫(yī)常規(guī)方案進(jìn)行治療；治療組：應(yīng)用中醫(yī)復(fù)方進(jìn)行治療，主要方劑組成為：六五合方（熟地黃、山茱萸、山藥、菟絲子、枸杞子、車前子、覆盆子、茯苓、紫石英、石楠葉），就診之日至月經(jīng)來潮，每日一劑，分早晚服用+加味四物湯（當(dāng)歸、熟地黃、赤芍、黃芪、太子參、丹參、澤蘭、穿牛膝、白芍、川芎）月經(jīng)來潮后，每日一劑，分早晚服用，服用五劑，再改服六五合方，如此循環(huán)3個(gè)療程[2]。對(duì)兩組患者月經(jīng)失調(diào)治療效果、癥狀積分的改善幅度、不良反應(yīng)、病情復(fù)發(fā)情況進(jìn)行對(duì)比。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)方法

痊愈：患者治療后月經(jīng)情況恢復(fù)到正常狀態(tài)，自覺癥狀表現(xiàn)完全消失，治療后半年癥狀沒有再次復(fù)發(fā)。有效：月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)等具有明顯的好轉(zhuǎn)，且患者自覺癥狀表現(xiàn)的改善程度非常明顯。無效：患者治療前后的臨床癥狀沒有任何實(shí)質(zhì)性的改善，或病情進(jìn)一步加重，亦或改用其他治療方案進(jìn)行治療[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2 結(jié) 果

2.1 癥狀積分的改善幅度

對(duì)照組患者在西醫(yī)常規(guī)治療前后的癥狀積分分別為（83.72± 6.58）分和（57.36±7.03）分，治療前后癥狀積分組內(nèi)比較差異顯著（P＜0.05）；治療組患者在中醫(yī)復(fù)方治療前后的癥狀積分分別為（82.19±7.88）分和（39.24±7.28）分，治療前后癥狀積分組內(nèi)比較差異顯著（P＜0.05）。兩組治療前癥狀積分組間比較無顯著差異（P＞0.05），治療后癥狀積分組間比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 月經(jīng)失調(diào)癥狀治療效果

對(duì)照組患者經(jīng)西醫(yī)常規(guī)治療后月經(jīng)失調(diào)癥狀治療效果為：痊愈14例，有效18例，無效13例，治療總有效率71.1%；治療組患者經(jīng)中醫(yī)復(fù)方治療后月經(jīng)失調(diào)癥狀治療效果為：痊愈19例，有效24例，無效2例，治療總有效率95.5%。兩組月經(jīng)失調(diào)病情治療效果比較差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者月經(jīng)失調(diào)癥狀治療效果比較[n/(%)]

2.3 用藥不良反應(yīng)和停藥復(fù)發(fā)情況

對(duì)照組患者在用藥期間有10例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為22.2%；治療組患者在用藥期間有1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為2.2%。兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異顯著（P＜0.05）。對(duì)照組患者停藥后有9例月經(jīng)失調(diào)癥狀再次發(fā)作，病情復(fù)發(fā)率20.0%；治療組患者停藥后有2例月經(jīng)失調(diào)癥狀再次發(fā)作，病情復(fù)發(fā)率4.5%。兩組月經(jīng)失調(diào)復(fù)發(fā)率比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

月經(jīng)不調(diào)是臨床婦科中的一種常見病和多發(fā)病，該病患者發(fā)病原因多是由于腎虛所導(dǎo)致的，且該類患者以處于青春期的女性為主?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究后認(rèn)為，女性在處于青春期時(shí)，由于下丘腦和垂體的生理調(diào)節(jié)功能的發(fā)育還不是十分的成熟，它們與卵巢之間還沒有能夠建立其一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)機(jī)制，尤其對(duì)雌激素產(chǎn)生的作用存在一定的缺陷，所以會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)等癥狀[4]。中醫(yī)學(xué)理論則為，腎藏精，主生殖，腎中精氣的盛衰程度，對(duì)人體生殖功能的變化起到主載作用。如果由于患者的先天稟賦不足，腎氣沒有達(dá)到充盈狀態(tài)，或由于后天的一些其他疾病而導(dǎo)致腎氣發(fā)生損耗，沖任失養(yǎng)，均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)月經(jīng)后期，量少，或量多，色淡黯，質(zhì)稀，或初潮推遲，甚或閉經(jīng)等一系列嚴(yán)重的癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)。因此，中醫(yī)臨床對(duì)該病患者進(jìn)行治療時(shí)，主要將補(bǔ)腎作為治療的根本，使患者腎中的精氣充沛，經(jīng)水自然能夠如期而至。六五合方用的主要方劑組成包括六味地黃丸和五子衍宗丸隨證加減而成。方中用的熟地、山藥、山茱萸、枸杞子、覆盆子、菟絲子主要具有補(bǔ)腎益精的功效，可以達(dá)到從根本上治療疾病的目的；車前子、茯苓屬于中藥中的滲利之品，可以達(dá)到補(bǔ)中有瀉的治療效果； 石楠葉和紫石英主要可以達(dá)到溫暖胞宮血海，使腎氣更加得充，命門火旺，精滿血盛而月事能以時(shí)下的目的[5]。在患者處于經(jīng)期時(shí)，應(yīng)用用四物湯加味進(jìn)行治療，方中四物湯主要具有補(bǔ)血調(diào)經(jīng)的治療功效；赤芍、丹參、澤蘭主要具有活血祛瘀的治療功效，可以使患者子宮內(nèi)的血液循環(huán)得到顯著改善；牛膝能夠達(dá)到引血下行的效果，太子參和黃芪主要具有補(bǔ)益氣血生津的治療功效。在經(jīng)期和非經(jīng)期采取兩種不同方藥對(duì)患有月經(jīng)失調(diào)的青春期患者進(jìn)行治療，可以達(dá)到精充氣足血旺的效果，保證月經(jīng)能夠按時(shí)而至且處于通暢狀態(tài)，共同達(dá)到調(diào)經(jīng)的治療目的[6]。

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[2]上海市衛(wèi) 生 局.上海 市中醫(yī)病證診療 常 規(guī) [S].上海:上海中醫(yī)藥大學(xué)出版社,2009:186-187.

[3]謝 娜.先兆 流 產(chǎn)186 例臨床觀 察[J].中國中醫(yī) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2009, 10(10):236-237.

[4]周奇志,胡 杏 林 .桃 紅四物 湯加減 治 療 黃 褐 斑 伴月經(jīng)不調(diào)67例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,10(05):134-135.

[5]曹曉 青,李殿 國,胡清文,等.婦科白鳳 顆粒 治療月經(jīng)不調(diào)75例療 效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,14(11):118-119.

[6]程 涇.月經(jīng) 失 調(diào) 與中醫(yī) 周 期 療 法 [M].杭 州:浙 江 科 學(xué) 技 術(shù) 出 版社,2009:149-150.

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