蔣兆暉

（沈陽(yáng)市于洪區(qū)人民醫(yī)院外一科，遼寧 沈陽(yáng) 110141）

城區(qū)女性肺癌患者手術(shù)后生活質(zhì)量問(wèn)卷評(píng)分調(diào)查

蔣兆暉

（沈陽(yáng)市于洪區(qū)人民醫(yī)院外一科，遼寧 沈陽(yáng) 110141）

目的 調(diào)查沈陽(yáng)城區(qū)女性肺癌患者手術(shù)后生活質(zhì)量問(wèn)卷評(píng)分現(xiàn)況。方法 連續(xù)選擇近年來(lái)在我院接受手術(shù)治療的沈陽(yáng)城區(qū)女性肺癌患者 63 例，出院前 3d 內(nèi)進(jìn)行了“健康調(diào)查簡(jiǎn)易量表”（SF-36）評(píng)估，并與 117 例同期接受手術(shù)男性肺癌患者比較。結(jié)果 女性肺癌患者術(shù)后住院期間大部分 SF-36 問(wèn)卷各維度評(píng)分均明顯差于男性肺癌患者同期測(cè)評(píng)結(jié)果（P均 ＜0.01～0.05）。結(jié)論 沈陽(yáng)城區(qū)女性肺癌患者手術(shù)后生活質(zhì)量問(wèn)卷評(píng)分較差，應(yīng)制定相應(yīng)的干預(yù)治療計(jì)劃。

肺癌 /女性；沈陽(yáng)城區(qū)；生活質(zhì)量問(wèn)卷評(píng)分 /手術(shù)后

我們調(diào)查了沈陽(yáng)城區(qū)女性肺癌患者手術(shù)后生活質(zhì)量（quality of life，QOL）問(wèn)卷評(píng)分現(xiàn)況，并與117例同期接受手術(shù)男性肺癌患者同期測(cè)評(píng)結(jié)果比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

連續(xù)選擇2008年1至2012年12月在我院接受手術(shù)治療原發(fā)性肺癌女性患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床、影像學(xué)和病理檢查確診的原發(fā)性肺癌患者。②有手術(shù)適應(yīng)證。③居住在沈陽(yáng)市區(qū)5年以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有精神異常或意識(shí)障礙以及不能表達(dá)意志、不能合作者。②老年癡呆癥患者。③初中以下文化程度。本研究共入選接受手術(shù)治療女性肺癌患者63例，年齡43～79（51.39±10.60）歲。對(duì)照組選擇同期住院同期接受手術(shù)男性肺癌患者40例，年齡44～81（56.74±12.35）歲。

1.2 方法

1.2.1 QOL問(wèn)卷選擇及其內(nèi)容

QOL問(wèn)卷選擇世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的“健康調(diào)查簡(jiǎn)易量表”（Medical Outcomes Study，SF-36），后者由36小項(xiàng)問(wèn)題組成，包括體能、精神影響、社會(huì)活動(dòng)、心理健康、體能影響、精力、身體疼痛和一般健康等8個(gè)維度，每個(gè)維度得分從0～100分，分值越高代表QOL越好。SF-36QOL問(wèn)卷評(píng)估時(shí)間在患者出院前3d內(nèi)進(jìn)行。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)人員指導(dǎo)下，采用SPSS10.0分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，SF-36問(wèn)卷各維度評(píng)估指標(biāo)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ—±s）表示，用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間顯著性測(cè)試，P＜0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1為兩組患者手術(shù)后SF-36問(wèn)卷各維度評(píng)分比較，結(jié)果表明，女性肺癌患者術(shù)后住院期間大部分SF-36問(wèn)卷各維度評(píng)分均明顯差于男性肺癌患者同期測(cè)評(píng)結(jié)果（P均＜0.01～0.05）。

3 討 論

原發(fā)性肺癌嚴(yán)重威脅著國(guó)人身體健康，已成為我國(guó)人口癌癥常見(jiàn)死亡原因之一。近年來(lái)我國(guó)新發(fā)表的流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告數(shù)據(jù)證實(shí)，男性肺癌患病率和病死率趨于緩慢下降，同時(shí)，女性肺癌患病率和病死率卻在持續(xù)增加。因此，女性肺癌預(yù)防和臨床醫(yī)學(xué)問(wèn)題越來(lái)越受到學(xué)者們關(guān)注?？偟膩?lái)說(shuō)，原發(fā)性肺癌治療手段和方法仍無(wú)明顯進(jìn)展，如何改善和提高女性肺癌患者QOL已成為臨床治療的主要目的，包括肺癌的手術(shù)切除治療[1]。SF-36量表是WHO組織建議推廣的普適性QOL測(cè)量工具，它應(yīng)用簡(jiǎn)單、可信、效度均較理想，在臨床中已廣泛普及應(yīng)用。我們連續(xù)選擇了一批近年來(lái)在我院接受手術(shù)治療的沈陽(yáng)城區(qū)女性肺癌患者為調(diào)查對(duì)象，使用SF-36量表各維度評(píng)分作為QOL評(píng)估指標(biāo)，并與同期接受手術(shù)男性肺癌患者相同問(wèn)卷測(cè)評(píng)結(jié)果比較。本研究結(jié)果證實(shí)，女性肺癌患者術(shù)后住院期間大部分SF-36問(wèn)卷各維度評(píng)分均明顯差于男性肺癌患者同期測(cè)評(píng)結(jié)果。國(guó)內(nèi)另一些報(bào)告[2-4]應(yīng)用不同版本QOL問(wèn)卷，觀察了女性肺癌患者術(shù)后上述指標(biāo)評(píng)分都低于男性肺癌患者，或是女性接受其它手術(shù)患者?？偠灾?，女性肺癌患者手術(shù)后生活質(zhì)量問(wèn)卷評(píng)分較差，制定相應(yīng)的圍術(shù)期干預(yù)治療計(jì)劃是外科醫(yī)師當(dāng)務(wù)之急，可使她們術(shù)后感到身心舒適，明顯改善緊張、焦慮情緒，有利于縮短住院時(shí)間，早日康復(fù)。

表1 兩組患者手術(shù)后SF-36問(wèn)卷各維度評(píng)分比較（χ—±s）

[1]肖永紅,張翠敏,朱貴東,等.肺癌患者生存質(zhì)量影響因素的通徑分析[J].中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì),2011,28(3):253-255.

[2]向希,周建榮.性別差異對(duì)肺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,15(17):1932-1934.

[3]錢(qián)夢(mèng)華,劉小芹,鄒弘,等.上海市女性肺癌患者生命質(zhì)量影響因素分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2011,18(5):791-795.

[4]張 翠 敏 ,朱貴東,肖永 紅.女性 肺 癌患 者生存質(zhì) 量 評(píng) 價(jià)及 影 響因素分析[J].臨床肺科雜志,2011,16(1):78-80.

R734.2

：B

：1671-8194（2013）05-0131-01