宋麗艷

【摘 要】目的 分析2001—2009年青海省結(jié)核病控制項(xiàng)目中各項(xiàng)資金投入和使用情況，為整合全省防治經(jīng)費(fèi)、提高各項(xiàng)資金的使用效率提供科學(xué)依據(jù)。方法 采用回顧性定量調(diào)查和定性訪談相結(jié)合的方法，按照結(jié)核病項(xiàng)目防治經(jīng)費(fèi)投入來(lái)源與使用方向收集各類防治經(jīng)費(fèi)相關(guān)數(shù)據(jù)，了解當(dāng)前結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)的主要投入領(lǐng)域及存在的問(wèn)題。結(jié)果 從2001-2009年青海省各項(xiàng)結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)投入逐年增加，累計(jì)投入資金和設(shè)備約達(dá)7151萬(wàn)元，全省DOTS策略以縣為單位覆蓋率達(dá)到100%。結(jié)論 今后我省的結(jié)核病防治工作需在結(jié)合我省結(jié)核病疫情和滿足經(jīng)費(fèi)提供者要求的基礎(chǔ)上從整體上提高資金使用效率，盡量避免脫節(jié)、重復(fù)和浪費(fèi)。

【關(guān)鍵詞】結(jié)核??；防治經(jīng)費(fèi)；回顧性定量調(diào)查；

【中圖分類號(hào)】R52 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-5158（2013）03-0424-01

結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人民健康的呼吸道傳染病，我國(guó)結(jié)核病年發(fā)病人數(shù)約130萬(wàn)，占全球發(fā)病人數(shù)的14%[1]?；I資是結(jié)核病防治工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，穩(wěn)定、充足的防治資金來(lái)源是結(jié)核病防控工作取得成功的前提條件。我國(guó)政府從2001年開始，全面推行了現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，防治資金來(lái)源渠道明顯增多，額度也大幅增加[2]，我省雖地處西部偏遠(yuǎn)省份，結(jié)核病防治工作也取得很大進(jìn)展[3]。本文以青海省為例，采用回顧性定量調(diào)查和定性研究方法對(duì)青海省結(jié)核病控制項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)籌集和分配領(lǐng)域進(jìn)行分析，探討結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)的分配、支付和監(jiān)管機(jī)制，更加系統(tǒng)地分析各項(xiàng)防治資金的利用與整合，為下一步提高防治資金的運(yùn)作效率提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

收集2001—2009年青海省結(jié)核病控制項(xiàng)目各項(xiàng)資金的投入和使用情況以及項(xiàng)目地區(qū)結(jié)核病防治季報(bào)、年報(bào)等流行病學(xué)資料；部分宏觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)來(lái)源于全省綜合統(tǒng)計(jì)資料。

1.2 方法

采用回顧性定量調(diào)查和定性訪談相結(jié)合的方法，按照結(jié)核病項(xiàng)目防治經(jīng)費(fèi)投入的來(lái)源與使用方向收集了省衛(wèi)生廳規(guī)劃財(cái)務(wù)處、省疾病控制中心和省衛(wèi)生信息中心等部門的相關(guān)數(shù)據(jù)。同時(shí)，對(duì)各級(jí)結(jié)核病防治管理機(jī)構(gòu)和防治機(jī)構(gòu)的主管領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人和結(jié)核病防治工作人員開展了結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)分配領(lǐng)域及相關(guān)問(wèn)題的定性訪談。

2 結(jié)果與分析

2.1 基本情況

青海省位于青藏高原東北部，面積為72萬(wàn)平方公里。省內(nèi)行政區(qū)劃為3個(gè)市，6個(gè)自治州，1個(gè)地區(qū)公署，46個(gè)縣。2009年青海省總?cè)丝跒?57.30萬(wàn)，少數(shù)民族占全省人口比重的46.85%?，F(xiàn)有各級(jí)疾病預(yù)防控制中心56個(gè)，專科疾病防治機(jī)構(gòu)1個(gè)，全省結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)均隸屬于疾病預(yù)防控制中心，無(wú)獨(dú)立結(jié)防機(jī)構(gòu)。

2.2 結(jié)核病項(xiàng)目防治工作目標(biāo)完成情況

青海省政府辦公廳于2001年9月制定下發(fā)《青海省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）》，為結(jié)核病防治工作制定了總體目標(biāo)、工作指標(biāo)、指導(dǎo)原則和組織保障。至2005年，全省8個(gè)州（地、市）、46個(gè)縣級(jí)項(xiàng)目單位均制定下發(fā)了本地區(qū)的結(jié)核病防治規(guī)劃和實(shí)施計(jì)劃，全省DOTS策略以縣為單位覆蓋率達(dá)到100%。十年來(lái)，全省共對(duì)177691例可疑肺結(jié)核病患者提供了免費(fèi)檢查，免費(fèi)登記治療活動(dòng)性肺結(jié)核病人32534例，其中新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人19276例、復(fù)治涂陽(yáng)病人2049例、涂陰病人11209例，如期實(shí)現(xiàn)了全省結(jié)核病控制的階段性目標(biāo)。

2.3 防治經(jīng)費(fèi)籌資及分配

2001-2009年青海省結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)主要由中央轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)、各級(jí)政府配套經(jīng)費(fèi)和國(guó)際組織援助（包括藥品、物資等）3部分組成，9年共計(jì)投入防治經(jīng)費(fèi)7150.81萬(wàn)元，其中中央轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)1942.72萬(wàn)元，占27.17%，全省各級(jí)配套經(jīng)費(fèi)2016.60萬(wàn)元，占28.20%，國(guó)際組織援助經(jīng)費(fèi)3191.49萬(wàn)元，，占44.63%。9年來(lái)中央轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)和各級(jí)政府配套經(jīng)費(fèi)投入逐年增加，而國(guó)際組織援助經(jīng)費(fèi)自2005年后呈逐年下降趨勢(shì)（表1）。

參考文獻(xiàn)：

[1]國(guó)務(wù)院辦公廳.全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志， 2012， 19（3）：1-3.

[2]楊華林，白麗瓊，等.現(xiàn)代結(jié)核病控制模式的實(shí)施效果分析[J]. 中國(guó)防澇雜志，2008，30 （3）：170-176.

[3]馬永成，李溥仁，李爾琛，康森，王蓉. 2001-2006年青海省結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施效果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，（3）563-565.

[4]劉清玉.對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)整合使用的探討[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2007，7（2）34-35.

[5]青海省衛(wèi)生廳.青海省結(jié)核病防治規(guī)劃（2001—2010年）. 青海省人民政府辦公廳文件，青政辦〔2002〕47號(hào).