年逾60的李老伯,自打退休后,平時在家種花養(yǎng)魚,干點兒家務活,逗逗孫子,享受晚年天倫之樂??山┨靵?,他常常感到頭部兩側跳著痛,咀嚼較硬的食物時頭痛便發(fā)作,到了夜晚疼痛加重,影響睡眠。他到藥店買了點兒止痛片,吃了也沒多大效果。尤其令李老伯感到奇怪的是,遇到風吹頭就痛,出門戴上帽子,誰知帽子好像“緊箍咒”,剎那間就疼痛難忍。大冷天,也只好光著頭。老伴看他頭痛難受的樣子,催促他趕快上醫(yī)院找陸醫(yī)生看看。李老伯也心生疑慮,是不是腦子出了啥問題呢?
我聽了他的敘述,便為他做了體檢,結果血壓、心肺,均無異常。又做了CT、腦血流圖等,也未發(fā)現(xiàn)問題。只是化驗血時發(fā)現(xiàn)白細胞稍高。為慎重起見,我又請來幾位專家為李老伯進行了會診,最后確診為“顳動脈炎”。
當我把診斷結果告訴李老伯后,他點點頭說:“只要腦子沒毛病就好?!苯又謫栁遥骸盀樯赌X子沒毛病,光是動脈發(fā)炎會頭痛呢?”
“是這么回事?!蔽冶阆蛩忉屨f:“大多數(shù)人都認為,頭痛是腦子痛,其實這是一種誤解。腦組織本身沒有痛感,你就是用刀子割,用針扎,也毫無疼痛感覺。而頭部對疼痛敏感的是顱內外的動靜脈血管、硬腦膜、頭皮、肌肉及神經(jīng),尤其是動脈,對疼痛更為敏感。當老年人的顳動脈發(fā)炎后,紅腫、增厚變硬,彈力層遭到破壞而使管壁變薄,甚至會因受壓膨脹而形成動脈瘤。這時,若稍受一點兒刺激,如睡覺時枕枕頭、吃東西、受到風吹或戴帽子等,顳動脈受到壓迫刺激后,就會引起疼痛。
“噢,是這么回事?!崩罾喜謫柕?,“那這病能治好嗎?”
為了消除李老伯心中的疑慮,我對他說:“顳動脈炎是老年人較常見的病,是能治好的。目前多采用皮質類固醇激素來治療,也可服用中藥。中醫(yī)認為該病多為血瘀引起,用活血化瘀、疏通經(jīng)絡的藥物,如當歸、川芎、熟地、白芍、葛根、桃仁、紅花、丹參、菊花、荊子、柴胡等,需根據(jù)病情辨證論治,方可獲得療效?!?/p>
接著我給李老伯開了藥,囑其按時服用,并交代他:“因為服用激素時間長,在治療過程中應注意飲食調理,多吃些富含鈣、鉀的食物,如牛肉、蝦皮、豆制品、芝麻醬、蘑菇、新鮮蔬菜和水果等,有助于預防出現(xiàn)缺鈣造成的骨質疏松,還可防低鉀以及糖代謝改變所出現(xiàn)的副作用?!?/p>
李老伯聽了連說謝謝,含笑離去。
(選自《小病大作——陸醫(yī)生手記》,由江西科學技術出版社出版)