曹育雄

（新化縣婦幼保健院，湖南 婁底 417600）

婦女對(duì)宮頸癌篩查的認(rèn)知、態(tài)度和行為狀況調(diào)查及相關(guān)因素的研究

曹育雄

（新化縣婦幼保健院，湖南 婁底 417600）

目的 研究調(diào)查婦女對(duì)宮頸癌篩查的認(rèn)知(knowledge)、態(tài)度(attitude)和行為狀況(practice)及其相關(guān)因素。方法 隨機(jī)選取我院2010年3月至2012年3月常規(guī)婦檢的246例婦女，分別派發(fā)關(guān)于宮頸癌相關(guān)內(nèi)容的自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)問(wèn)卷結(jié)果。結(jié)果 246例婦女對(duì)宮頸癌篩查的認(rèn)知、態(tài)度與其行為狀況得分間呈現(xiàn)出明顯的正相關(guān)關(guān)系（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 婦女對(duì)宮頸癌篩查的認(rèn)知、態(tài)度和行為狀況間可相互影響，因此，加強(qiáng)對(duì)知識(shí)普及宣教，提高自我保健意識(shí)和加強(qiáng)預(yù)防干預(yù)工作非常重要。

宮頸癌篩查；認(rèn)知；態(tài)度；行為狀況；知識(shí)宣教

宮頸癌防癌篩查是目前認(rèn)為預(yù)防與控制的主要手段，但由于婦女自身加上地區(qū)性客觀因素等，使防癌篩查工作開(kāi)展中存在一定障礙。本文通過(guò)研究調(diào)查婦女對(duì)宮頸癌篩查的認(rèn)知、態(tài)度和行為狀況及其相關(guān)因素，總結(jié)其臨床意義如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2010年3月至2012年3月常規(guī)婦檢的246例婦女，分別派發(fā)關(guān)于宮頸癌相關(guān)內(nèi)容的自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)問(wèn)卷結(jié)果。年齡＜25歲有16例，26～35歲有135例，36～45歲有68例，＞45歲有27例；文化程度為小學(xué)或以下有3例，初中有41例，中?；蚋咧杏?5例，大?；蛞陨嫌?37例；已婚有204例，未婚有42例；職業(yè)為退休、下崗、無(wú)業(yè)者有63例，個(gè)體戶、自由工作者有26例，專業(yè)技術(shù)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員有61例，商業(yè)、企業(yè)、服務(wù)業(yè)人員有96例；家庭收入＜1000元有12例，1000～2999元有50例，3000～4999元有98例，≥5000元有86例。

1.2 調(diào)查研究方法

分別根據(jù)婦女對(duì)于宮頸癌篩查目前存在的問(wèn)題及相關(guān)因素設(shè)計(jì)出調(diào)查問(wèn)卷，共分為認(rèn)知部分、態(tài)度部分與行為部分三大內(nèi)容，并經(jīng)過(guò)專家組審核論證批準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)，每個(gè)部分均設(shè)計(jì)20題，每個(gè)問(wèn)題設(shè)計(jì)4個(gè)選項(xiàng)，100分為滿分。評(píng)分方法采取5級(jí)評(píng)分法，1分為絕對(duì)錯(cuò)誤，5分為絕對(duì)正確。共發(fā)放250份問(wèn)卷，回收246份，納入為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

調(diào)查問(wèn)卷的分值數(shù)據(jù)皆輸入到SPSS13.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析，單因素組內(nèi)的數(shù)據(jù)比較皆使用均數(shù)t檢驗(yàn)，將認(rèn)知、態(tài)度和行為作為變量，建立三者間的ROC曲線，應(yīng)用Pearson分析法進(jìn)行相關(guān)性分析，相關(guān)性系數(shù)以r表示，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

①246例婦女不同年齡段、文化程度、婚姻狀態(tài)、職業(yè)、家庭收入狀況、居住地分布的因素，其對(duì)宮頸癌篩查的認(rèn)知、態(tài)度和行為狀況調(diào)查結(jié)果存在一定的差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。②246例婦女對(duì)宮頸癌篩查的認(rèn)知、態(tài)度與其行為狀況得分間呈現(xiàn)出明顯的正相關(guān)關(guān)系（r=0.310，0.179，0.312，P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

臨床認(rèn)為全面提高婦女對(duì)于宮頸癌篩查相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度是防治宮頸癌工作順利開(kāi)展的基礎(chǔ)條件，需要建立起“知、信、行”統(tǒng)一的KAP模型實(shí)施有效的健康教育，以知識(shí)作為基礎(chǔ)，以態(tài)度作為推動(dòng)力，以行為作為保證。

首先，知識(shí)的普及是首要開(kāi)展的工作，相關(guān)文獻(xiàn)中也有指出[1]，婦女的宮頸癌防癌篩查參與率低重要因素之一是其對(duì)于篩查知識(shí)的匱乏，認(rèn)為篩查無(wú)必要或無(wú)好處，因此，全面推行宮頸癌普查的宣傳教育至關(guān)重要，強(qiáng)化婦女對(duì)于宮頸癌易感人群的認(rèn)知度，加強(qiáng)自我保健的意識(shí)，尤其是針對(duì)本文統(tǒng)計(jì)結(jié)果中的青少年或中年婦女，文化程度偏低、未有性生活經(jīng)驗(yàn)、下崗或無(wú)業(yè)者、收入水平低下、農(nóng)村婦女等高危人群，應(yīng)通過(guò)多方式、多渠道的手段進(jìn)行普及公眾教育。

再者，增強(qiáng)婦女對(duì)于宮頸癌防癌篩查的意識(shí)刻不容緩，本研究中也顯示，認(rèn)知、態(tài)度與其行為狀況是正相關(guān)的關(guān)系，因此，全面提高婦女的自我保健意識(shí)，是推動(dòng)其積極參與到防癌篩查工作的重要手段之一，要使婦女從接受逐步進(jìn)展到改變行為上，這就需要確立其信念，從而改變其態(tài)度。相關(guān)研究中指出[2]，對(duì)于影響婦女面對(duì)防癌篩查的態(tài)度的最大問(wèn)題是從眾心理，認(rèn)為“周圍的人群篩查行為較少，我也不需要去做”，因此，針對(duì)這一心理，仍是先加強(qiáng)公眾教育、信息科學(xué)普教，針對(duì)上述所述的高危人群，重點(diǎn)宣教，以普及多階層，大范圍的婦女防癌篩查行為，從而提高有從眾心理婦女的主動(dòng)參與意識(shí)。

表1 246例婦女不同社會(huì)特征因素的認(rèn)知、態(tài)度和行為狀況調(diào)查結(jié)果比較[（），分]

表1 246例婦女不同社會(huì)特征因素的認(rèn)知、態(tài)度和行為狀況調(diào)查結(jié)果比較[（），分]

注：*為單因素內(nèi)與分?jǐn)?shù)最高項(xiàng)比較差異顯著（P＜0.05）

社會(huì)特征因素認(rèn)知程度得分態(tài)度得分行為得分社會(huì)特征因素認(rèn)知程度得分態(tài)度得分行為得分＜25歲59.41±10.41*51.76±10.11*45.76±7.32*年齡段退休、下崗、無(wú)業(yè)者56.27±6.89*54.81±5.07*53.11±5.02* 26～35歲78.46±15.78*71.09±15.02*64.10±14.72*個(gè)體戶、自由工作者70.16±9.87*63.78±8.44*56.41±8.00* 36～45歲85.12±18.0379.54±17.8476.40±16.88專業(yè)技術(shù)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員87.59±13.2285.47±12.5085.03±11.96＞45歲40.18±9.86*36.50±7.46*31.88±6.15*商業(yè)、企業(yè)、服務(wù)業(yè)人員80.40±10.54*74.89±10.01*72.55±9.46*職業(yè)＜1000元65.44±7.12*60.77±7.02*55.11±6.54*初中61.41±8.79*58.86±8.51*56.76±8.24*1000～2999元74.20±8.76*70.33±8.63*64.29±8.07*中?；蚋咧?5.58±11.41*71.98±11.09*70.38±10.99*3000～4999元81.22±12.08*79.05±11.82*74.93±11.02*大專或以上86.97±13.0485.93±12.5685.70±12.09≥5000元89.77±12.9987.40±12.5887.31±12.30婚姻狀態(tài)已婚80.29±10.4576.43±9.4071.57±9.03居住地分布非城鎮(zhèn)69.36±10.20*65.96±10.07*60.79±8.70*未婚67.43±8.47*62.51±7.01*58.43±6.75*城鎮(zhèn)82.10±12.1178.59±10.8276.94±10.25小學(xué)或以下48.60±6.55*41.39±6.02*40.69±6.30*文化程度家庭收入狀況

最后，落實(shí)防癌篩查工作是工作中的重點(diǎn)與難點(diǎn)，目前對(duì)于一個(gè)篩查項(xiàng)目的覆蓋率尚偏低，主動(dòng)篩查率在39.7%左右，一般認(rèn)為要超過(guò)70%的人群才認(rèn)為是成功[3]，因此，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)醫(yī)療對(duì)于組織婦女大規(guī)模進(jìn)行宮頸癌防癌篩查具有非常重要的臨床意義，是需要長(zhǎng)期努力及堅(jiān)持不懈的工作；另外，增加醫(yī)院機(jī)會(huì)性篩查是對(duì)宮頸癌普查的一項(xiàng)有效補(bǔ)充手段，尤其是針對(duì)上述提及的高危人群，應(yīng)列入機(jī)會(huì)性篩查的重點(diǎn)人群，以最大限度地降低宮頸癌的發(fā)病。

綜上所述，婦女對(duì)宮頸癌篩查的認(rèn)知、態(tài)度和行為狀況間可相互影響，因此，全面加強(qiáng)對(duì)婦女關(guān)于宮頸癌篩查知識(shí)的普及宣教，尤其是針對(duì)存在高危因素的人群進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣傳，并開(kāi)展針對(duì)性的預(yù)防干預(yù)工作，對(duì)促使婦女積極參與宮頸癌防癌篩查，提高自我保健意識(shí)有非常積極的臨床意義。

[1] 馬迪,徐奕,熊麗霞.社區(qū)婦女與婦科門診患者宮頸癌及其篩查認(rèn)知情況比較[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010,17(6B):1-2.

[2] 孫靜,張新字,于紅.婦女對(duì)宮頸癌篩查的認(rèn)知態(tài)度和行為狀況調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].護(hù)理研究,2011,25(9):2279-2280.

[3] 林小玲,王麗春,唐雪苗.門診系統(tǒng)健康教育在宮頸癌篩查中的影響研究[J].全科護(hù)理,20l0,8(9C):2470-2471.

R737.33

B

1671-8194（2013）23-0105-02