趙彩霞

（寧鄉(xiāng)縣第二人民醫(yī)院，湖南 寧鄉(xiāng) 410600）

中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床分析

趙彩霞

（寧鄉(xiāng)縣第二人民醫(yī)院，湖南 寧鄉(xiāng) 410600）

目的 探討分析對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病采取中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效。方法 選取我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者100例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，比較兩組老年慢性阻塞性肺疾病患者分別采取常規(guī)西醫(yī)治療和采取中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效47例，總有效率94%，對(duì)照組總有效40例，總有效率80%，觀察組總滿意49例，占98%，對(duì)照組總滿意44例，占88%，觀察組總有效率及總滿意度與對(duì)照組總有效率及總滿意度比較，差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組無效3例，占6%，對(duì)照組無效10例，占20%，觀察組無效率與對(duì)照組無效率比較，有明顯的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年慢性阻塞性疾病患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，可以有效提高總有效率，降低無效率，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生，更加安全可靠。

中西醫(yī)結(jié)合治療；老年；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一種可以預(yù)防的疾病，也是一種可以治療的常見疾病，其特征是持續(xù)存在的氣流受限，氣流受限呈進(jìn)行性發(fā)展，伴有氣道和肺對(duì)有害顆?；蛘邭怏w所致慢性炎癥反應(yīng)的增加，COPD病程可分為急性加重期和穩(wěn)定期[1,2]。針對(duì)以上因素，選取我院收治的100例老年慢性阻塞性肺疾病患者，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)治療，比較兩組老年慢性阻塞性肺疾病患者采取不同治療方法后的臨床療效，取得了非常滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2009年11月至2011年11月收治老年慢性阻塞性肺疾病患者100例，隨機(jī)分成兩組，每組50例，分別稱為觀察組和對(duì)照組，觀察組中男27例，女23例，年齡在60～84歲，平均年齡（73.5±3.5）歲；病程為3個(gè)月～15年，平均病程為（7.3±2.5）年；對(duì)照組中男29例，女21例，年齡在60～84歲，平均年齡（72.5±3.5）歲；病程為4個(gè)月～16年，平均病程為（8.3±2.5）年；所有患者均經(jīng)過檢查診斷，確診為慢性阻塞性肺疾病，需要及時(shí)進(jìn)行治療。兩組患者在性別、年齡和病情上無明顯的差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組對(duì)50例老年慢性阻塞性肺疾病患者采取常規(guī)西醫(yī)治療，給予患者吸氧，遵照醫(yī)囑為患者用藥，給予患者營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染、定時(shí)咳痰等綜合治療，且保證患者絕對(duì)臥床休息；觀察組在此基礎(chǔ)上，對(duì)50例老年慢性阻塞性肺疾病患者采取中醫(yī)治療，給予患者服用中藥，麻黃15g、芍藥15g、半夏15g、桂枝15g、干姜12g、甘草炙10g、五味子6g、細(xì)辛5g，每日1劑，用清水煎分為2次口服，根據(jù)患者不同的情況，可以添加藥物，對(duì)于痰多的患者可以加用桔梗15g，蘇子15g；對(duì)于汗多的患者加煅牡蠣20g，浮小麥15g；對(duì)比較兩組老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床效果。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、有效和無效三種，治愈：患者臨床癥狀慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、喘息、胸悶等完全消失或者基本消失。有效：患者臨床癥狀慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、喘息、胸悶等有明顯改善。無效：患者臨床癥狀慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、喘息、胸悶等無好轉(zhuǎn)?？傆行?（治愈+有效）×100%；總滿意度=（非常滿意+滿意）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)都是采用專業(yè)的SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，并且P＜0.05為有對(duì)比差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率與對(duì)照組總有效率比較，有明顯的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組治愈率與對(duì)照組治愈率比較，有明顯的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組有效率與對(duì)照組有效率比較，沒有明顯的差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組無效率與對(duì)照組無效率比較，有明顯的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組臨床效果比較[例（%）]

觀察組總滿意度與對(duì)照組總滿意度，有明顯的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組非常滿意度與對(duì)照組非常滿意度，有明顯的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組滿意度與對(duì)照組滿意度比較，沒有明顯的差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組不滿意度與對(duì)照組不滿意度比較，有明顯的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 觀察組和對(duì)照組患者及家屬滿意度比較[例（%）]

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病的主要治療目的是減輕癥狀，阻止病情繼續(xù)發(fā)展[3]。慢性阻塞性肺疾病患病率較高，病死率很高，發(fā)病因素有兩個(gè)方面，其中包括個(gè)體因素和環(huán)境因素兩大方面，其中個(gè)體因素是主要是指某些遺傳因素會(huì)增加慢性阻塞性肺疾病發(fā)病的危險(xiǎn)性；環(huán)境因素主要是指吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位，吸煙使慢性阻塞性肺疾病重要的發(fā)病因素，當(dāng)職業(yè)性粉塵及化學(xué)物質(zhì)的濃度過大，或者是接觸的時(shí)間過長(zhǎng)，均可導(dǎo)致與吸煙無關(guān)的慢性阻塞性肺疾病發(fā)生，空氣被化學(xué)氣體污染，對(duì)支氣管黏膜有刺激和細(xì)胞毒性作用，呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病發(fā)病和加劇的另一個(gè)重要因素，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病與患者社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位相關(guān)[4,5]。慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，慢性阻塞性肺疾病臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、喘息、胸悶和體重下降等。慢性阻塞性肺疾病患病人數(shù)在逐漸增多，病死率比較高。根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以看出，觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合治療50例老年慢性阻塞性肺疾病患者比對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療50例老年慢性阻塞性肺疾病患者的臨床療效好，有效提高總有效率，提高治愈率，更好的恢復(fù)患者健康，降低無效率，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生，更加安全可靠。

[1] 馮毅,楊祎,周麗華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病氣虛血瘀證臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,22(2): 301-302.

[2] 徐融.中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)慢性阻塞性肺病急性加重期78例患者療效觀察[J].海峽藥學(xué),2012,24(6): 101-103.

[3] 顧小瓊.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病急性加重期療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2012,28(12): 1016-1017.

[4] 李戰(zhàn)煒.慢性阻塞性肺疾病中西醫(yī)結(jié)合診斷與治療[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(4): 137.

[5] 王小華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺病急性發(fā)作47例臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(32): 56-57.

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1671-8194（2013）23-0290-02