陳永勤，席志俊

(1.解放軍第273醫(yī)院，庫爾勒 841000;2.解放軍第273醫(yī)院政治處，庫爾勒 841000)

軍隊(duì)中小型醫(yī)院要想在復(fù)雜多變的形勢(shì)中樹牢為兵服務(wù)方向，在競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中不斷發(fā)展進(jìn)步，必須用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)各項(xiàng)工作，推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

1 處理好堅(jiān)定方向與確立根本的關(guān)系

軍隊(duì)醫(yī)院，姓軍為兵是方向，開門辦院是根本。處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，在努力提高醫(yī)療創(chuàng)收的基礎(chǔ)上，牢固樹立為兵服務(wù)的方向不動(dòng)搖。定準(zhǔn)軍隊(duì)醫(yī)院的位置，在建設(shè)中既要考慮醫(yī)療市場(chǎng)的需求，更要考慮部隊(duì)醫(yī)療保障的需求。在制定相應(yīng)發(fā)展目標(biāo)時(shí)，堅(jiān)持把政治效益放在第一位，把體系部隊(duì)官兵對(duì)醫(yī)療工作的所想、所需、所求作為醫(yī)院建設(shè)的主要目標(biāo)。比如設(shè)立軍人掛號(hào)窗口、候診室和軍人診室，開設(shè)軍人病房，對(duì)軍內(nèi)患者住院實(shí)行“空收實(shí)支，全額補(bǔ)貼”;派醫(yī)療隊(duì)為基層官兵送醫(yī)送藥，變“坐堂行醫(yī)”為上門服務(wù)，提供預(yù)防、醫(yī)療、保健一體化服務(wù);通過舉辦醫(yī)療技術(shù)骨干培訓(xùn)班、選派人員到基層代職等方式，指導(dǎo)基層提高業(yè)務(wù)能力和自身醫(yī)療建設(shè)水平等等。在處理兩者關(guān)系上，做到統(tǒng)籌兼顧。不但要看到政治效益和經(jīng)濟(jì)效益相互矛盾的一面，更要看到其在矛盾中相互依存、相互促進(jìn)的一面。提高經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院的總體實(shí)力就更加雄厚，醫(yī)療水平也必然隨之提高，為兵服務(wù)就會(huì)有更扎實(shí)的基礎(chǔ);為兵服務(wù)的方向堅(jiān)持好了，醫(yī)院在民眾中的政治影響力就會(huì)增大，知名度會(huì)提高，給醫(yī)院帶來良好的信譽(yù)度，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益不斷提升。

2 處理好全面抓建與突出重點(diǎn)的關(guān)系

用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)院工作，把全面抓和重點(diǎn)抓結(jié)合起來，在全面建設(shè)中突出重點(diǎn)，謀求“投一子而全盤活”的整體效益。軍隊(duì)中小型醫(yī)院，與大醫(yī)院在人才、設(shè)備和品牌方面相比較，存在不可否認(rèn)的弱勢(shì)，從醫(yī)院發(fā)展的一般規(guī)律和目前建設(shè)現(xiàn)狀看，提高整體醫(yī)療水平，必須先把特色學(xué)科做精做強(qiáng)。在條件艱苦、對(duì)知名專家吸引力不夠的條件下，采取和先進(jìn)醫(yī)院、知名院校建立幫帶掛鉤關(guān)系的方式，抓住專家來院幫帶機(jī)遇引進(jìn)特色。對(duì)技術(shù)基礎(chǔ)較好的科室和專業(yè)，堅(jiān)持人力、財(cái)力、物力相對(duì)集中投放的原則，按照“你有我好，你無我有，獨(dú)家開設(shè)，獨(dú)具特點(diǎn)”的目標(biāo)，在疾病的診療上向多途徑、高效率、高質(zhì)量、高水平上求突破，使自己逐步具備獨(dú)有的特色和優(yōu)長(zhǎng)，成為本地區(qū)、本行業(yè)成本低、服務(wù)好、信譽(yù)度高的名科，吸引更多技術(shù)力量和患者群體，按照“亮一點(diǎn)、紅一片”的思路，以點(diǎn)帶面，以強(qiáng)促弱，帶動(dòng)科室整體水平的不斷發(fā)展。防止用偏主要精力，一味追求所謂的“一招鮮”，造成?？朴刑厣?，整體無活力的局面，不但沒有使全盤活起來，反而影響和滯約了醫(yī)院建設(shè)的全面發(fā)展。

3 處理好統(tǒng)一籌劃與單項(xiàng)建設(shè)的關(guān)系

促進(jìn)醫(yī)院全面發(fā)展，要有一個(gè)整體規(guī)劃，在這個(gè)總體思路下，做到分門別類，力求齊頭并進(jìn)。在醫(yī)院全面建設(shè)中，包含思想政治、醫(yī)療工作、行政管理、院務(wù)保障等各個(gè)方面，既要統(tǒng)籌起來，防止各行其事，又要集中力量抓好單項(xiàng)工作，達(dá)到堅(jiān)定信念、突出中心、有效管理、優(yōu)質(zhì)保障的目的，形成協(xié)調(diào)統(tǒng)一的力量。在提高醫(yī)療質(zhì)量上，隨著社會(huì)理念的不斷發(fā)展，患者對(duì)醫(yī)院的要求已由單一化轉(zhuǎn)變?yōu)槿轿?，要求醫(yī)院不但要有精湛的醫(yī)療技術(shù)，更要講求人性化服務(wù)。醫(yī)院在統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，要分類抓好醫(yī)療技術(shù)的逐步提高和護(hù)理工作的不斷更新，讓在院就醫(yī)的患者身體得到康復(fù)，心理感到溫馨，讓曾經(jīng)消費(fèi)過的患者及其親人對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生信任感，增強(qiáng)吸引力。把單項(xiàng)工作協(xié)調(diào)起來。發(fā)展醫(yī)療硬件和技術(shù)力量，擁有什么設(shè)備，就要把對(duì)應(yīng)的技術(shù)發(fā)展作為重點(diǎn)來抓;具備什么專業(yè)技術(shù)，就要千方百計(jì)地投放相應(yīng)的設(shè)備，做到人與設(shè)備有機(jī)統(tǒng)一、協(xié)調(diào)發(fā)展，避免出現(xiàn)設(shè)備因技術(shù)缺乏不能發(fā)揮效應(yīng)或技術(shù)因沒有設(shè)備無法開展等現(xiàn)象。

4 處理好當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)的關(guān)系

醫(yī)院在建設(shè)中既要著眼實(shí)現(xiàn)當(dāng)前發(fā)展目標(biāo)，又要注重為長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展創(chuàng)造有利條件，把有限的財(cái)力物力科學(xué)合理地分配好、運(yùn)用好。在經(jīng)費(fèi)使用上，花大筆的錢接待工作組，搞活動(dòng)、發(fā)福利，表面看上去很風(fēng)光，但對(duì)醫(yī)院建設(shè)起不到大的推動(dòng)作用。把這些錢用來購買一個(gè)醫(yī)療設(shè)備，培養(yǎng)幾個(gè)技術(shù)人才，研究幾項(xiàng)醫(yī)療成果，醫(yī)療水平就會(huì)上一個(gè)臺(tái)階。這里并不是說不接待、不搞活動(dòng)、不發(fā)福利，而是要立足醫(yī)院經(jīng)費(fèi)少的實(shí)際，辦事量力而行，力爭(zhēng)把錢花在刀刃上，用來推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)。在購買醫(yī)療設(shè)備上，把目前利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益結(jié)合起來，比如有的設(shè)備，投放到科室就能產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益，而有的設(shè)備在收效上不能立竿見影，就不能只考慮當(dāng)前發(fā)展目標(biāo)，而忽視了醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。比如在人才隊(duì)伍建設(shè)上，既要抓好短期培訓(xùn)，短時(shí)間內(nèi)學(xué)到知識(shí)，提高能力，解決目前的矛盾;又要抓好長(zhǎng)期培養(yǎng)，瞄準(zhǔn)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)發(fā)展，積極儲(chǔ)存人才，增強(qiáng)技術(shù)力量的底蘊(yùn)。要把當(dāng)前建設(shè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有機(jī)統(tǒng)一起來，以長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展為目的去謀劃當(dāng)前工作，以不斷結(jié)累的階段成績(jī)?nèi)?shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。防止只重眼前利益，雖然當(dāng)前看起來風(fēng)風(fēng)火火，但后勁發(fā)展不足;不結(jié)合當(dāng)前形勢(shì)確立大而空、難以實(shí)現(xiàn)的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，目前急待辦的事辦不好，造成矛盾重重、問題層出不窮等現(xiàn)象。

5 處理好持續(xù)發(fā)展與不斷創(chuàng)新的關(guān)系

推動(dòng)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，善于抓住主要矛盾，用持續(xù)不斷的創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)工作的連續(xù)性。在目標(biāo)管理上，堅(jiān)持抓好“四位一體”目標(biāo)管理的運(yùn)用，每年定期修改和完善，積極適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)形勢(shì)的發(fā)展變化，廣泛吸收民眾意見，集中全院智慧，使考評(píng)細(xì)則更加科學(xué)合理，充分調(diào)動(dòng)積極因素，在不斷創(chuàng)新中保持連續(xù)性。在衛(wèi)勤戰(zhàn)備工作上，在一次次駐訓(xùn)演習(xí)中進(jìn)一步研究實(shí)戰(zhàn)的規(guī)律，不斷革新方法，逐步加強(qiáng)衛(wèi)勤保障能力。在醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)上，打造一個(gè)良好的平臺(tái)，鼓勵(lì)科室和個(gè)人積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，在政策、經(jīng)濟(jì)、時(shí)間上給予大力支持和保障，通過創(chuàng)新不斷提高業(yè)務(wù)建設(shè)水平，促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。

［1］ 郭興貴，朱道生，劉學(xué)軍，等.軍隊(duì)中小醫(yī)院發(fā)展應(yīng)把握的幾個(gè)問題［J］.人民軍醫(yī)，2007，50(12):778.

［2］ 涂通今.要從醫(yī)療作風(fēng)和制度上保證醫(yī)療質(zhì)量［J］.解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2000，25(6):456.

［3］ 劉 寧.軍隊(duì)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展需注意的六個(gè)關(guān)系［J］.人民軍醫(yī)，2008，51(4):244－245.

［4］ 李建華.新形勢(shì)下軍隊(duì)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展思考［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2004，11(4):111.

［5］ 姜合作，王連福.小醫(yī)院建設(shè)中應(yīng)處理好五個(gè)關(guān)系［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，1998，5(1):93－94.