南京軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部部長(zhǎng) 曹文獻(xiàn)

黨的十八大報(bào)告明確指出：“新形勢(shì)下，黨面臨的執(zhí)政考驗(yàn)、改革開(kāi)放考驗(yàn)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)考驗(yàn)、外部環(huán)境考驗(yàn)是長(zhǎng)期的、復(fù)雜的、嚴(yán)峻的。”我們感到，經(jīng)受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)考驗(yàn)是衛(wèi)生行業(yè)最現(xiàn)實(shí)最直接的考驗(yàn)，在波瀾壯闊的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大潮中，軍隊(duì)衛(wèi)生行業(yè)就像一艘航船，駕馭得好，可以堅(jiān)定方向、乘風(fēng)破浪、借勢(shì)發(fā)展；駕馭不好，就可能偏離航向、風(fēng)雨飄搖，甚至擱淺翻船。軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)考驗(yàn)，必須深入貫徹習(xí)主席提出的“能打仗、打勝仗”的目標(biāo)要求，牢固確立“姓戰(zhàn)為兵”思想，切實(shí)把面向戰(zhàn)場(chǎng)服務(wù)官兵作為根本職責(zé)，把錘煉提升服務(wù)品質(zhì)作為崇高追求。

一、經(jīng)受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)開(kāi)放融合的考驗(yàn)，必須強(qiáng)化“以兵為本”的服務(wù)觀，進(jìn)一步堅(jiān)定姓戰(zhàn)為兵方向

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，衛(wèi)生行業(yè)高度開(kāi)放，醫(yī)療資源軍地共享，開(kāi)門(mén)辦院是必由之路，融合發(fā)展是大勢(shì)所趨。沒(méi)有對(duì)外開(kāi)放，就難以儲(chǔ)備技術(shù)、保留人才；沒(méi)有對(duì)外開(kāi)放，就難以借力發(fā)展、改善為兵服務(wù)；沒(méi)有對(duì)外開(kāi)放，就難以摔打鍛煉隊(duì)伍、完成急難重任務(wù)、促進(jìn)社會(huì)和諧。在承擔(dān)社會(huì)責(zé)任的同時(shí)，為兵服務(wù)資源會(huì)有所分散；地方聘用制人員逐漸增多，姓戰(zhàn)為兵意識(shí)會(huì)有所淡化。為此，必須牢固樹(shù)立“以兵為本”的服務(wù)觀，堅(jiān)持“三個(gè)不動(dòng)搖”，把姓戰(zhàn)為兵落到實(shí)處。一是堅(jiān)持服務(wù)戰(zhàn)場(chǎng)不動(dòng)搖。注重適應(yīng)市場(chǎng)謀發(fā)展、面向戰(zhàn)場(chǎng)保打贏，以戰(zhàn)場(chǎng)牽引市場(chǎng)，以市場(chǎng)促進(jìn)戰(zhàn)場(chǎng)。按照基于任務(wù)、聚焦能力，信息主導(dǎo)、體系建設(shè)的思路，強(qiáng)化崗位練兵、固化演訓(xùn)成果、優(yōu)化衛(wèi)勤體系、深化綜合集成，構(gòu)建跨海醫(yī)療后送數(shù)據(jù)鏈，加快轉(zhuǎn)變衛(wèi)勤保障力生成模式，確保如期形成實(shí)戰(zhàn)能力。同時(shí)注重在維和援外、維穩(wěn)安保、搶險(xiǎn)救災(zāi)等重大行動(dòng)中摔打鍛煉，有效提升遂行多樣化軍事任務(wù)衛(wèi)勤保障能力。二是堅(jiān)持面向基層不動(dòng)搖。以“優(yōu)先保障、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動(dòng)為牽引，以“一老一少一基層”為重點(diǎn)，大力實(shí)施“全維健康工程”，推進(jìn)醫(yī)療保健向綜合預(yù)防、生理服務(wù)向心理服務(wù)、傳統(tǒng)服務(wù)向網(wǎng)絡(luò)服務(wù)、階段維護(hù)向全程維護(hù)、醫(yī)學(xué)促進(jìn)向文化促進(jìn)“五個(gè)拓展”。健全老干部醫(yī)療社會(huì)化保障體系，做好全過(guò)程全方位全要素保障，實(shí)現(xiàn)為老干部服務(wù)“零缺憾”；創(chuàng)新優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)模式，免費(fèi)集中診治部隊(duì)不孕不育夫婦，關(guān)心關(guān)愛(ài)下一代健康成長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)為官兵子女服務(wù)“零偏差”；運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)服務(wù)新手段，在基層部隊(duì)和干休所建立網(wǎng)絡(luò)門(mén)診病房、前置藥房，實(shí)現(xiàn)為基層服務(wù)“零距離”。三是堅(jiān)持官兵主體地位不動(dòng)搖。把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好廣大官兵的健康權(quán)益作為醫(yī)療服務(wù)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，想官兵所想、急官兵所急，解官兵所難。強(qiáng)化院前、院中、院后全過(guò)程銜接，生理、心理、生活、文化、管理全方位配套，預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)一體化融合，實(shí)現(xiàn)服務(wù)由被動(dòng)向主動(dòng)、群體向個(gè)性、單一向多元轉(zhuǎn)變，讓衛(wèi)生建設(shè)發(fā)展成果真正惠及廣大官兵。

二、經(jīng)受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)思想多元的考驗(yàn)，必須強(qiáng)化“為兵奉獻(xiàn)”的價(jià)值觀，進(jìn)一步高尚醫(yī)德純潔醫(yī)風(fēng)

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不可避免帶來(lái)拜金主義、享樂(lè)主義、極端個(gè)人主義價(jià)值觀的沖擊影響，各種利益誘惑、拉攏、滲透、腐蝕的考驗(yàn)十分嚴(yán)峻。越是在這種情況下，軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)越要走在社會(huì)前列，進(jìn)一步強(qiáng)化“為兵奉獻(xiàn)”的價(jià)值觀，提升自我凈化、自我完善、自我革新、自我提高能力，抓好“三個(gè)重點(diǎn)”。一是典型引領(lǐng)使其不愿為。深入開(kāi)展“高尚醫(yī)德、純潔醫(yī)風(fēng)”專題教育，大力宣揚(yáng)“瞄準(zhǔn)打仗建醫(yī)院”的第175醫(yī)院、“蒼生大醫(yī)”黎介壽、“南丁格爾獎(jiǎng)?wù)隆鲍@得者陳聲容、“激情為打贏燃燒”的連平和黨的十八大代表、戰(zhàn)士的“兵媽媽”王靜等衛(wèi)生系統(tǒng)典型先進(jìn)事跡，教育引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員常思貪欲之害、常懷律己之心、常修從醫(yī)之德，堅(jiān)守道德底線，堅(jiān)守精神高地。二是制度約束使其不能為。嚴(yán)格醫(yī)療規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)療流程，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、避免醫(yī)療糾紛、確保醫(yī)療安全。嚴(yán)格教學(xué)培訓(xùn)制度，強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練，練就過(guò)硬醫(yī)技醫(yī)能和戰(zhàn)救能力。嚴(yán)格辦事公開(kāi)制度，加強(qiáng)藥品主渠道采購(gòu)和網(wǎng)上招標(biāo)，規(guī)范醫(yī)療合作項(xiàng)目管理，使醫(yī)療行為有規(guī)可依、有章可循。三是督查問(wèn)責(zé)使其不敢為。以對(duì)黨的事業(yè)和部隊(duì)建設(shè)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，勇于揭露矛盾，敢于較真碰硬，加強(qiáng)監(jiān)督約束和問(wèn)題查糾。以堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗性、原則性，著力研究解決歷史遺留問(wèn)題、復(fù)雜棘手問(wèn)題，大力開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整治、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范、網(wǎng)絡(luò)輿情清理、醫(yī)院成本效益審計(jì)等專項(xiàng)行動(dòng)，進(jìn)一步純潔行業(yè)風(fēng)氣，營(yíng)造“姓戰(zhàn)為兵”的濃厚氛圍。

三、經(jīng)受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)激烈競(jìng)爭(zhēng)的考驗(yàn)，必須強(qiáng)化“因兵存在”的發(fā)展觀，進(jìn)一步提升內(nèi)涵建設(shè)層次

近年來(lái)，在軍區(qū)和聯(lián)勤部黨委首長(zhǎng)的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，軍區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)抓建設(shè)謀發(fā)展，抓改革求突破，綜合績(jī)效管理、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)、集中訓(xùn)管改革、醫(yī)改“五納五聯(lián)”等十多項(xiàng)創(chuàng)新工作走在全軍前列，全區(qū)醫(yī)療設(shè)備總值、醫(yī)療收入、收益率等多項(xiàng)指標(biāo)在全軍評(píng)比中位居第一。分析“十二五”發(fā)展形勢(shì)，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，國(guó)家醫(yī)改對(duì)地方醫(yī)院扶持力度加大，地方醫(yī)院進(jìn)入快速發(fā)展期。部隊(duì)醫(yī)院在夾縫中求生存，在政策支持、人才學(xué)科和基礎(chǔ)建設(shè)等方面，面臨前所未有的壓力，逆水行舟，不進(jìn)則退，小進(jìn)也是退。必須要保持清醒頭腦，強(qiáng)化為兵發(fā)展、發(fā)展為兵的憂患意識(shí)，以內(nèi)涵建設(shè)提高核心競(jìng)爭(zhēng)力和綜合保障力。一是文化引領(lǐng)凝心建設(shè)。博士碩士首先是黨的戰(zhàn)士，高職中職都要對(duì)黨盡職。這獎(jiǎng)那獎(jiǎng)，戰(zhàn)場(chǎng)要叫響；金杯銀杯，不如官兵口碑。必須深入開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值體系學(xué)習(xí)教育，堅(jiān)持以科學(xué)理論武裝，以正確輿論引導(dǎo)，大力塑造愛(ài)崗敬業(yè)、拼搏奮進(jìn)、和諧誠(chéng)信的軍隊(duì)醫(yī)院文化，用文化熏陶激發(fā)朝氣，用文化感召鼓舞士氣，用文化積淀催生志氣，凝聚集體智慧，統(tǒng)一醫(yī)務(wù)人員意志，一心一意謀發(fā)展，全心全意強(qiáng)服務(wù)。二是適度規(guī)模聚力轉(zhuǎn)型。堅(jiān)持規(guī)模適度、投入適量、技術(shù)適宜、設(shè)備適用，積極推進(jìn)發(fā)展模式轉(zhuǎn)型，防止超規(guī)模建設(shè)、超財(cái)力辦事、超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。積極引導(dǎo)醫(yī)院建設(shè)由注重?cái)?shù)量向強(qiáng)化質(zhì)量、由擴(kuò)展規(guī)模向提高效益、由投入驅(qū)動(dòng)向創(chuàng)新推動(dòng)、由粗放經(jīng)營(yíng)向精細(xì)管理轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)精力財(cái)力向戰(zhàn)場(chǎng)聚焦、向服務(wù)傾斜。三是人才學(xué)科鑄拳發(fā)展。服務(wù)部隊(duì)、保障打贏，必須練就過(guò)硬的本領(lǐng)?！笆晃濉逼陂g，軍區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)緊貼戰(zhàn)場(chǎng)急用、官兵急需，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，共獲得成果獎(jiǎng)勵(lì)461項(xiàng)，獲獎(jiǎng)數(shù)質(zhì)量全軍大單位第一，國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)實(shí)現(xiàn)了各大軍區(qū)、軍兵種零的突破。下一步，要繼續(xù)注重培養(yǎng)精英人才、培育精品學(xué)科、培訓(xùn)精湛技術(shù)，以“334工程”和“雙星”工程為依托，大力鍛造領(lǐng)軍人才、拔尖人才方陣，推行“專病化、大?？啤⒃褐性?、聯(lián)合體”等四種學(xué)科建設(shè)模式，推動(dòng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展，依靠科技進(jìn)步，激發(fā)創(chuàng)新力，催生保障力。

四、經(jīng)受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)高度逐利的考驗(yàn)，必須強(qiáng)化“讓兵滿意”的政績(jī)觀，進(jìn)一步創(chuàng)新科學(xué)管理機(jī)制

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的本質(zhì)特征是追求經(jīng)濟(jì)效益的最大化。對(duì)軍區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)而言，必須堅(jiān)持軍事效益、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益相統(tǒng)一，以解決官兵健康難題為政績(jī)、以促進(jìn)基層部隊(duì)建設(shè)發(fā)展為政績(jī)、以增強(qiáng)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力凝聚力為政績(jī)，把官兵和老干部滿意不滿意、基層部隊(duì)認(rèn)同不認(rèn)同、戰(zhàn)場(chǎng)管用不管用作為考核政績(jī)的最終標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)健全“三項(xiàng)機(jī)制”。一是績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。與樣板醫(yī)院建設(shè)相結(jié)合，與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審相結(jié)合，把“姓戰(zhàn)為兵”作為硬指標(biāo)，既看硬件、更看軟件，既看投入、更看效益，既看過(guò)程、更看效果，每年組織醫(yī)院綜合績(jī)效管理考評(píng)排序，結(jié)果在聯(lián)勤部黨委擴(kuò)大會(huì)上公布，前10位表彰、后6位幫帶，以考評(píng)正方向，以考評(píng)嚴(yán)監(jiān)管，以考評(píng)強(qiáng)服務(wù)。下一步，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)績(jī)效考評(píng)從院級(jí)向科室、班組延伸，由醫(yī)院向療養(yǎng)院、部隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、干休所衛(wèi)生所拓展。二是掛鉤幫帶機(jī)制。推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)“捆綁幫帶、聯(lián)動(dòng)發(fā)展”，高標(biāo)準(zhǔn)籌劃、高起點(diǎn)幫帶、高效率推進(jìn)，醫(yī)院對(duì)基層部隊(duì)和干休所以技術(shù)幫帶為核心，以提高造血功能為重點(diǎn)，全方位幫帶、全過(guò)程指導(dǎo)，真心真情、真幫真帶，為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注入活力、提供動(dòng)力、增強(qiáng)實(shí)力。三是激勵(lì)約束機(jī)制。近年來(lái)，全區(qū)醫(yī)院每年貼補(bǔ)官兵看病吃藥5個(gè)多億元，官兵門(mén)診、住院均次費(fèi)用居全軍前列，但仍然不同程度存在軍地同病不同治的現(xiàn)象。必須按照交補(bǔ)納軌、多費(fèi)并軌、用建統(tǒng)軌、軍地接軌的思路，加緊探索衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌核撥機(jī)制，逐步完善為部隊(duì)服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償辦法，處理好為兵與為民、投入與效益、顯績(jī)與潛績(jī)的關(guān)系，從根本上解決好誰(shuí)保障誰(shuí)吃虧、多保障多補(bǔ)貼的問(wèn)題，讓有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮最大的保障效能。

姓戰(zhàn)為兵是軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)的永恒主題，是廣大醫(yī)務(wù)人員的政治責(zé)任和光榮使命。我們必須始終堅(jiān)守信仰、堅(jiān)持方向、堅(jiān)定信心，有效化解市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不良影響，以高尚的品質(zhì)、過(guò)硬的作風(fēng)、優(yōu)良的服務(wù)，讓官兵滿意、讓基層認(rèn)可、讓首長(zhǎng)放心，在經(jīng)受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)考驗(yàn)中，交出合格的答卷。