閆娟

滄州市人民醫(yī)院手術(shù)室河北滄州061000

手術(shù)室是臨床科室中相對獨立的一個科室，其臨床護(hù)理工作具有較強(qiáng)的特殊性，對護(hù)理的要求也相對較高。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展及外科手術(shù)的不斷進(jìn)步，手術(shù)室的教學(xué)內(nèi)容也發(fā)生了較大的變化，手術(shù)室作為護(hù)理實習(xí)的重點科室，需要掌握相關(guān)的工作內(nèi)容和工作程序，通過臨床實習(xí)與實踐，使實習(xí)生在有限的時間內(nèi)更好的將理論與實踐相結(jié)合，以到達(dá)較好的教學(xué)目的［1-2］。為使護(hù)生能順利完成手術(shù)室實習(xí)任務(wù)，我們做了多方面的探索，現(xiàn)分析報道如下。

1 資 料與方法

1.1 臨床資料:我院每年平均接受實習(xí)護(hù)士150～200名，平均每5～7人為一組輪科實習(xí)。手術(shù)室實習(xí)時間為30d。帶教老師女性居多，年齡在29～40歲，平均年齡為(33.5±2.4)歲，工作年限均在5年以上。

1.2 方法:①護(hù)生初次進(jìn)入手術(shù)室，因環(huán)境不熟悉，既緊張又感覺神秘，應(yīng)由教學(xué)組長帶領(lǐng)其熟悉手術(shù)室的環(huán)境和布局，使其了解本科室的工作特點。讓護(hù)生盡快熟悉手術(shù)室環(huán)境，與其多交談，減少護(hù)生對手術(shù)室的神秘感和恐懼感，使其盡快進(jìn)入角色［3］。②溝通能力在臨床是護(hù)士必須掌握的技能，實習(xí)護(hù)生一到科室，由教學(xué)組長就組織老師和護(hù)生開座談會，首先要求護(hù)生自我介紹，介紹自己姓名、學(xué)校、上一個實習(xí)科室等等，以鍛煉護(hù)生的語言表達(dá)能力和膽量，并和老師(一對一)相互認(rèn)識。工作中在老師的指導(dǎo)下，進(jìn)行術(shù)前訪視，和患者交流溝通，交待術(shù)前注意事項，了解患者的心理狀態(tài)和需求，制定護(hù)理措施并在手術(shù)過程中實施。在為手術(shù)患者輸液、擺放體位時，也要善于和患者交流，應(yīng)采用簡單明了的語言、恰當(dāng)?shù)恼Z氣、語調(diào)，消除患者的陌生感和畏懼感，取得患者的配合。③為更好的實現(xiàn)帶教目標(biāo)，取得較好的實習(xí)質(zhì)量，要合理安排學(xué)生在手術(shù)室實習(xí)時間及實習(xí)內(nèi)容，有所側(cè)重。一般護(hù)理學(xué)生在手術(shù)室的實習(xí)時間為4周左右，根據(jù)大綱要求分為3個階段:第1周為實習(xí)生的熟悉階段，主要由教學(xué)組長由負(fù)責(zé);第2～3周為臨床實踐階段，實行“一對一”帶教模式，由分管帶教老師負(fù)責(zé);第4周為對實習(xí)期的考核和評價階段，以反饋學(xué)生的掌握和運用情況。在每個階段由帶教老師根據(jù)具體情況來制定1周的基礎(chǔ)知識和技能目標(biāo)，規(guī)定需掌握的具體操作和內(nèi)容，對每個護(hù)生進(jìn)行有效指導(dǎo)，在最后進(jìn)行知識和技能的測試評價，進(jìn)而對學(xué)生在手術(shù)室實習(xí)過程中存在的相關(guān)問題及時糾正，查漏補(bǔ)缺［4-5］。④實習(xí)生在出科前要進(jìn)行全面的考核，包括學(xué)生自身評價及對帶教老師的評價，其中綜合測評包括:理論知識與實踐操作、組織管理能力、日常表現(xiàn)、?？谱o(hù)理講座及?？撇僮骷夹g(shù)測評，及時反饋測評結(jié)果，同時采取單獨交談與座談等形式，及時指出學(xué)生存在的問題及怎樣進(jìn)行改進(jìn)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中得到提高。

2 結(jié) 果

這1年來大量的帶教工作并沒有影響手術(shù)室的正常工作，收到良好的效果，使其各項工作井然有序;消除了實習(xí)生對手術(shù)室工作的陌生感，能盡快的熟悉環(huán)境，進(jìn)入實習(xí)狀態(tài)，能把理論與實踐聯(lián)系起來。

3 討 論

臨床實習(xí)是護(hù)生過渡到臨床工作的轉(zhuǎn)折階段，帶教質(zhì)量的高低直接影響到護(hù)生以后的工作能力和工作態(tài)度，也影響著護(hù)理隊伍的素質(zhì)。所以在臨床帶教中，既要加強(qiáng)對帶教老師的選拔工作，也要加強(qiáng)對實習(xí)護(hù)士的教育培養(yǎng)［6］。在互動溝通教學(xué)模式帶教下，實習(xí)生對配合手術(shù)有了一定的認(rèn)識，能從模擬狀態(tài)很快進(jìn)入臨床實踐。在手術(shù)進(jìn)行中醫(yī)護(hù)人員必須密切配合，以保證在最短的時間內(nèi)成功地完成手術(shù)。在實習(xí)生的腦海中形成一條清晰的主線，理論知識在臨床實踐中進(jìn)一步得到了鞏固，并養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣，增強(qiáng)了為患者服務(wù)的意識，還加強(qiáng)了溝通能力與技巧的培養(yǎng)，為護(hù)生走向社會做一名合格的護(hù)士打下了堅實的基礎(chǔ)。

1 金雪亮.淺談手術(shù)室實習(xí)護(hù)生的帶教體會［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(19):108-109.

2 刁云春.手術(shù)室護(hù)生的臨床帶教方法探討［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14(29):343.

3 張立新，王超虹，蘇淑梅.手術(shù)室實習(xí)護(hù)生臨床帶教方法探討［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2007，28(4):534.

4 沈玉香.目標(biāo)教學(xué)法在手術(shù)室臨床帶教中的應(yīng)用［J］.中華醫(yī)學(xué)研究雜志，2004，4(16):56.

5 桃菊華.手術(shù)室護(hù)理實習(xí)生臨床帶教中采用互動溝通教學(xué)模式的探討［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，10(36):689-690.

6 李云平，王宇平，王麗云，等.手術(shù)室實習(xí)護(hù)生臨床帶教體會［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16(30):4061-4062.