李巍

江蘇省如東縣人民醫(yī)院24病區(qū)呼吸科 江蘇如東 226400

隨著護理學的不斷專業(yè)化、科學化發(fā)展，循證護理理念在護理服務的各個領域中得到了越來越廣泛的應用［1］。本次研究對患有慢性阻塞性肺疾病的患者在治療期間實施循證護理的臨床效果進行研究。現對整個研究過程匯報如下。

資料與方法

一般資料:在2011年1月～2013年4月抽取112例患有慢性阻塞性肺疾病的患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組患者中男31例，女25例;患者年齡48－83歲，平均年齡(61.4±1.3)歲;患病時間1－14年，平均患病時間(5.1±1.7)年;觀察組患者中男33例，女23例;患者年齡49－85歲，平均年齡(61.6±1.2)歲;患病時間1－13年，平均患病時間(5.3±1.6)年。抽樣研究對象在年齡、性別、患病時間等幾項自然資料方面比較均無顯著組間差異(P＞0.05)，可進一步進行科學比較研究。

方法:對照組護理方法:采用常規(guī)慢阻肺護理模式在治療期間實施護理，主要內容包括:①常規(guī)遵醫(yī)囑用藥;②常規(guī)飲食指導;③常規(guī)心理指導;④常規(guī)病房巡查。觀察組護理方法:觀察組治療期間采用循證護理模式實施護理，主要內容包括:⑴詢證問題:①患者的心理狀態(tài)普遍較差;②患者無法進行有效排痰;③在治療過程中一些患者出現營養(yǎng)不良;④缺乏基本的保健知識。⑵通過書籍、報刊、雜志、互聯(lián)網查閱有關文獻。⑶循證護理措施:①心理護理:通過入院后的全面評估，對每位患者實施針對性的心理干預，消除不良心理，保證其能夠積極配合治療;②通過適當吸氧，盡量多飲水，經常幫助患者敲背等方式促進排痰;③營養(yǎng)支持:根據每位患者在治療過程中的機體變化情況，給予必要的營養(yǎng)支持，保證機體在治療期間營養(yǎng)充足;④健康宣教:以慢性阻塞性肺疾病的病情特點為基本依據，讓患者及其家屬接受該疾病的健康防治方法，防治病情反復發(fā)作［2］。

觀察指標:將兩組研究對象的慢阻肺病情控制效果、生活質量評分等情況作為觀察指標進行對比。

治療效果評價方法:①顯效:咳喘癥狀明顯好轉，哮鳴音已基本消失;②有效:存在間斷性咳喘，但程度不明顯，哮鳴音減輕;③無效:上述指標沒有變化，或病情加重［3］。

數據處理:所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數加減標準差形式(±s)，計數資料進行t檢驗，組間對比進行X2檢驗，P＜0.05表現差異具有顯著性，統(tǒng)計學意義明顯。

結 果

慢阻肺病情控制效果:對照組經常規(guī)護理后有15例患者慢阻肺病情治療達到顯效效果，有23例治療有效，有18例治療無效，慢阻肺病情治療有效率為67.9%;觀察組經循證護理后有22例患者慢阻肺病情治療達到顯效效果，有29例治療有效，有5例治療無效，慢阻肺病情治療有效率為91.1%。兩組患者慢阻肺病情治療效果組間差異有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

生活質量評分:兩組患者生活質量評分比較組間差異有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分情況比較(分)

討 論

慢性阻塞性肺病是一種以呼吸氣流受限為主要特征的肺部疾病?；颊咄L期反復咳嗽、喘息甚至發(fā)生嚴重的呼吸道感染，嚴重時甚至會發(fā)展為心、肺功能衰竭［4］。因此，做好慢性阻塞性肺病患者的護理工作，提高患者的康復水平和生存質量意義重大。

基于上述的原因，在對慢性阻塞性肺疾病患者循證護理工作中，護理人員通過文獻檢索等科學研究手段，可以使護理人員的知識面進一步擴大，使他們對問題的綜合分析問題的能力得到顯著提高，使護理質量能夠不斷的得到改進。在對慢性阻塞性肺疾病患者提供護理服務的過程中，應該實施包括心理護理、排痰護理、營養(yǎng)支持、保健指導在內的綜合護理干預，只有這樣才能使患者的生存和生活質量均得到顯著提高，使更多患者的慢性阻塞性肺疾病癥狀得到有效控制，防止病情復發(fā)，進一步拉近護患關系，使患者在治療期間對臨床護理服務工作的滿意度顯著提高，減少醫(yī)療糾紛和護理不良事件的發(fā)生率［5］。

本次研究結果顯示，應用循證護理模式對患有慢性阻塞性肺疾病的患者在治療期間實施護理的臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)慢阻肺護理;患者護理干預后生活治療評分明顯高于后者，上述觀察指標組間差異有顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。這一結果充分說明，循證護理模式在慢性阻塞性肺疾病治療過程中所發(fā)揮的重要作用，在今后的臨床護理服務工作中，應該充分發(fā)揮該項護理模式的優(yōu)勢，進一步完善護理服務機制，使詢證護理模式能夠應用到更多臨床患者的護理服務過程中，使更多的患者能夠從中受益，進而從根本上提高患者對護理服務的滿意度。

1 陳隆玖.慢性阻塞性肺病患者抑郁狀況調查分析及護理對策［J］.吉林醫(yī)學，2009，30(24):3258 －3259.

2 中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南［J］.中華結核和呼吸雜志，2008，25(8):453 －455.

3 楊秀詢，盧錫芝.循征護理，護理學科面臨的新挑戰(zhàn)［J］.國外醫(yī)學:護理學分冊，2010，22(3):109.

4 崔香善.慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障礙及護理對策［J］.中國實用醫(yī)藥，2008，3(32):141 －142.

5 朱解琳，李清，曹秀月.慢性阻塞性肺疾病營養(yǎng)狀況與病情相關分析［J］.中華護理雜志，2009，41(8):713 －714.