零勤昌

廣西防城港上思縣人民醫(yī)院 535500

在眼科中最為常見的一種致盲性疾病便是老年性白內(nèi)障，它的致盲率達(dá)到了25%－50%。然而白內(nèi)障治療最為有效的方式便是手術(shù)治療，其中絕大部分患者都可以通過手術(shù)以及采取正確護(hù)理方式而讓視力恢復(fù)［1］。但患者在出院時(shí)的狀況只是臨床康復(fù)，要想全面康復(fù)還需在家中度過。由于某些患者在出院之后不能對眼睛進(jìn)行正確的護(hù)理，對健康生活方式不夠重視，從而引發(fā)眼部不適或其他并發(fā)癥等［2］。為了解護(hù)理干預(yù)對老年性白內(nèi)障病患康復(fù)的影響，我院從2011年5月～2012年12月對進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)的160例患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)及對照試驗(yàn)。現(xiàn)將報(bào)告展示如下。

資料與方法

一般資料:這160例患者里面男性84例，女性76例，年齡處于55－82歲之間，平均年齡為69歲。他們都屬于農(nóng)民，小學(xué)畢業(yè)或文盲。將他們隨機(jī)平均分為兩組，兩組患者在經(jīng)濟(jì)收入、文化程度、性別、年齡等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

方法:①兩組患者均建立出院檔案:在科內(nèi)進(jìn)行病人資料的登記，把干預(yù)組病人的相關(guān)情況記錄下來，同時(shí)由1名專業(yè)的護(hù)理對出院后的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，而對于對照組的患者則只用進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)便可。②出院聯(lián)系卡的發(fā)放:在出院之時(shí)，護(hù)士向干預(yù)組患者發(fā)放聯(lián)系卡，并在卡上標(biāo)明健康指導(dǎo)內(nèi)容，包括及時(shí)復(fù)診、健康飲食、運(yùn)用、用眼等，同時(shí)將嚴(yán)苛門診安排時(shí)間以及科室聯(lián)系電話寫上。③護(hù)理干預(yù)方式:將預(yù)約門診復(fù)診和電話回訪相結(jié)合。出院以后每周進(jìn)行1次，1個(gè)月之后則每2周進(jìn)行1次，直至3個(gè)月為止。對特殊病人則可按照病情狀況對次數(shù)加以調(diào)節(jié)，從而對病人情況有動(dòng)態(tài)的掌握。④護(hù)理干預(yù)內(nèi)容:在進(jìn)行電話回訪之時(shí)，要主動(dòng)詢問患者病情，對患者康復(fù)狀況以及出院指導(dǎo)掌握狀況予以了解，將患者的健康問題予以及時(shí)解決，并提醒患者按照醫(yī)囑行事，對患者正確的眼部清潔、用藥、治療等進(jìn)行指導(dǎo)。與此同時(shí)，對病人咨詢進(jìn)行解答，當(dāng)電話無法解決之時(shí)，可預(yù)約其至醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。最后，護(hù)士要將護(hù)理干預(yù)內(nèi)容詳細(xì)記錄下來。⑤調(diào)查方式:使用問卷調(diào)查形式對對照組和干預(yù)組展開調(diào)查，從而對患者護(hù)理干預(yù)的效果有所了解。問卷內(nèi)容包括門診隨訪和電話指導(dǎo)時(shí)遵醫(yī)運(yùn)動(dòng)、用藥、行為等方面，然后由護(hù)士通過電話問卷和信件方式相結(jié)合，對回收困難的患者可到其家中進(jìn)行回收。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢驗(yàn)采用X2。

結(jié) 果

此次調(diào)查表明，在出院之后采取護(hù)理干預(yù)的病人在自我保健、遵醫(yī)行為、正確用藥上要比對照組情況好。由此可知，護(hù)理干預(yù)老年性白內(nèi)障手術(shù)患者的效果是非常明顯的，相關(guān)數(shù)據(jù)分析，見表1。

表1 兩組病人護(hù)理干預(yù)狀況對比

討 論

伴隨醫(yī)學(xué)模式不斷的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作范疇也開始由醫(yī)院擴(kuò)展至社區(qū)。建立在以病人為前提的護(hù)理模式下，需對疾病康復(fù)治療在患者康復(fù)中的重要作用有所認(rèn)識(shí)，針對老年人生理功能減退、記憶力減退以及年齡較大等特點(diǎn)，滿足白內(nèi)障病患的健康需求，使用合理的護(hù)理干預(yù)方式，同時(shí)與患者進(jìn)行及時(shí)的溝通交流，從而使患者受護(hù)士關(guān)心的程度得以提升。

在患者出院之后，采取護(hù)理干預(yù)能對患者起到警示和提醒的作用，許多老年白內(nèi)障手術(shù)患者都能重見光明［3］。所以，采取電話回訪的方式使白內(nèi)障患者以及他們的家人能對此項(xiàng)疾病提高認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提醒病人根據(jù)要求來進(jìn)行眼部清潔以及藥水使用，從而避免眼部出現(xiàn)繼發(fā)感染，不能擠壓眼球，也不能低著頭打噴嚏咳嗽等，要確保大便通暢，進(jìn)而使眼內(nèi)壓增高得以避免，最終達(dá)到幫助治療全身疾病的目的［4］。

對門診復(fù)診重要性予以強(qiáng)調(diào)。在老年白內(nèi)障患者出院之后，如果出現(xiàn)眼痛、流淚、畏光等狀況一定要立刻到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，從而讓患者可以在早期得到及時(shí)處理［5］。與此同時(shí)，門診復(fù)診可讓我們對患者視力恢復(fù)狀況有所了解，且能讓我們對患者另一只眼視力以及病情變化狀況也有所了解。

研究結(jié)果顯示，對出院以后的老年白內(nèi)障患者展開護(hù)理干預(yù)，不僅能滿足病人要求，同時(shí)還能對病人康復(fù)起到促進(jìn)作用，進(jìn)而預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，使并發(fā)癥得以減少［6］。此外，它還能幫助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步提升自身的綜合素質(zhì)，使醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量得到提升，進(jìn)而使醫(yī)護(hù)人員和病人之間的聯(lián)系能更加緊密，最終樹立起醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院的良好形象。

1 袁立群.老年性白內(nèi)障手術(shù)患者出院后護(hù)理干預(yù)對康復(fù)的影響［J］.工企醫(yī)刊，2011，24(2):40 －41.

2 王淑和，陳木標(biāo)，任葵順，等.術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)對行老年性白內(nèi)障手術(shù)患者的影響［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10(5):30 －31.

3 潘月會(huì)，陳少靈.護(hù)理干預(yù)對老年性白內(nèi)障患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防作用［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31(5):829 －830.

4 肖紅.護(hù)理干預(yù)對白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的影響［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18(5):954 －954.

5 孟麗.老年性白內(nèi)障合并糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)［J］.中國誤診學(xué)雜志，2008，8(2):405 －406.

6 梁明秀，全宇莉，劉敏，等.護(hù)理干預(yù)對預(yù)防老年性白內(nèi)障患者術(shù)后并發(fā)癥的效果觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30(24):3126－3127.