張勝男 張赫男

中藥治療真菌性外耳道炎的臨床觀察

張勝男 張赫男

目的 觀察黃連滴耳液治療真菌性外耳道炎的療效。方法 將本院60例真菌性外耳道炎患者隨機(jī)分為兩組，其中觀察組采用中藥黃連滴耳液進(jìn)行治療，有30例患者；對(duì)照組采用派瑞松軟膏進(jìn)行治療，也有30例患者。結(jié)果 中藥組的有效率為96.67%，西藥組為86.67%，兩組進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 黃連滴耳液治療真菌性外耳道炎療效極為顯著。

黃連滴耳液；中藥治療；真菌??；外耳道炎

真菌性外耳道炎在醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)為外耳道真菌病、霉菌性外耳道炎[1]。其癥狀通常表現(xiàn)為外耳道奇癢、疼痛、阻塞感或者滲液等，嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳聾等癥狀[2]。該癥狀主要多發(fā)于熱帶和亞熱帶的溫?zé)岢睗竦貐^(qū)，治愈后易反復(fù)發(fā)作，是一種較為難治愈的癥狀。作者通過(guò)北華大學(xué)附屬醫(yī)院的黃連滴耳液對(duì)該病進(jìn)行治療，取得了滿意的療效，現(xiàn)將結(jié)果做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過(guò)對(duì)本院2013年1月～6月收治的60例真菌性外耳道炎進(jìn)行臨床觀察，將其資料按時(shí)間順序隨機(jī)分成兩組，觀察組30例，其中男性患者17例，女性13例，其病程1～5周；對(duì)照組30例，其中男性19例，女性11例，其病程2～6周。兩組患者的一般資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)處理，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 首先對(duì)兩組患者進(jìn)行外耳道清潔，將患者外耳道內(nèi)的耵聹及菌團(tuán)物清除，在進(jìn)行用藥前都用4%濃度的雙氧水進(jìn)行清洗并擦干。需要注意的是在用藥期間要停止抗生素的服用，并且防止耳道進(jìn)水和掏耳。

1.2.1 觀察組 該組采用本院自制的黃連滴耳液進(jìn)行滴耳治療，3次/d，早、中、晚各一次，每次滴3～4滴。

1.2.2 對(duì)照組 用適量的派瑞松軟膏進(jìn)行外耳道的涂藥，2次/d，早晚各一次。兩組均以1周為一個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程，觀察記錄療效。

1.2.3 治療標(biāo)準(zhǔn) 治療痊愈的標(biāo)準(zhǔn)為：患者外耳道無(wú)不適癥狀，外耳道無(wú)污穢物，無(wú)潮濕、痛癢、充血、腫脹等癥狀，保證細(xì)胞涂片檢查結(jié)果為陰性。治療顯著效果標(biāo)準(zhǔn)：患者外耳道不適感覺(jué)顯著降低，無(wú)真菌團(tuán)等污穢物，無(wú)腫脹、潮濕，無(wú)耳痛耳悶，其細(xì)胞涂片為陰性，但是依舊存在輕度的瘙癢。治療有效的標(biāo)準(zhǔn)：患者外耳道不適癥狀有所降低，細(xì)胞涂片為陰性，無(wú)腫痛不適，無(wú)污穢物，但外耳道依舊潮濕，依舊存在瘙癢感，皮膚輕度充血。治療無(wú)效的判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者外耳道不適癥狀少許降低，瘙癢、紅腫、潮濕、表皮充血，外耳道有少量污穢物，細(xì)胞涂片為陽(yáng)性。

2 結(jié)果

在兩組的病愈率數(shù)據(jù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但其總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組療效對(duì)照表

注：a表示總有效率比較P<0.05

3 討論

真菌性外耳道炎是一種夏季多發(fā)的耳科疾病，其主要出現(xiàn)在氣候潮濕、溫?zé)岬牡貐^(qū)。通常的發(fā)病誘因有游泳、沐浴、耳內(nèi)激素、抗生素滴入等，此外，挖耳損傷也是誘發(fā)該疾病的一個(gè)重要因素[3]。真菌性外耳道炎癥在早期時(shí)，其癥狀不明顯，這也使得患者只有在病情出現(xiàn)滲液、疼痛、堵塞、持續(xù)瘙癢時(shí)才會(huì)前去就診。該病是一種較為容易反復(fù)發(fā)作的病癥，且病情反復(fù)發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)合并細(xì)菌感染情況[4]。在發(fā)現(xiàn)外耳道中出現(xiàn)黑色、灰黃色、灰白色的絨毛狀物時(shí)就可以進(jìn)行真菌性外耳道炎的診斷，再進(jìn)行細(xì)胞涂片檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)菌絲就可確診。

真菌性外耳道炎通常是伴隨著潮濕的外耳道環(huán)境的，在治療時(shí)要優(yōu)先保證外耳道的干燥。本院的黃連滴耳液在燥濕性能上表現(xiàn)良好，可以有效減少滲液，有效阻斷真菌生長(zhǎng)，并且增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力，保證了患者的免疫抵抗能力?？梢钥闯鳇S連滴耳液的中藥療法在治療真菌性外耳道炎上療效顯著，值得我們積極推廣。

[1] 趙翠青.中西醫(yī)結(jié)合治療真菌性外耳道炎50例.中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(03)：45-46.

[2] 高文清,李東霞.中草藥抗真菌作用的研究近況.醫(yī)學(xué)綜述,2009,15(6)：915-918.

[3] 林紅艷.真菌性外耳道炎的臨床治療觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(33)：116-117.

[4] 高勝利,羅任忠,溫瑞金.嬰幼兒真菌性外耳道炎誤診3例分析.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,9(24)：5903-5904.

132000吉林市北華大學(xué)附屬醫(yī)院