謝金秋

孟魯斯特治療小兒慢性咳嗽的可行性分析

謝金秋

目的 對孟魯斯特在小兒慢性咳嗽中的治療效果進(jìn)行分析。方法 在本院2012年10月～2013年10月進(jìn)行治療的小兒慢性咳嗽患者中，選取68例，分成兩組，分析其臨床治療效果。結(jié)果 觀察組和對照組患兒臨床治療總有效率分別為85.3%和52.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在小兒慢性咳嗽中采用孟魯斯特實(shí)施治療，可以取得良好的臨床治療效果，值得推廣。

孟魯斯特；小兒慢性咳嗽；可行性

小兒慢性咳嗽主要原因有過敏性鼻炎、呼吸道感染、環(huán)境污染、被動吸煙等，臨床表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作且可能引發(fā)哮喘[1]。近年來此病困擾諸多患兒，家長的重視和緊張程度越來越高，找出有效治療的方法及藥物顯得尤為重要。本研究調(diào)查分析遼寧省錦州市中心醫(yī)院兒科患者68例，觀察應(yīng)用孟魯斯特治療小兒慢性咳嗽的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本院2012年10月～2013年10月進(jìn)行治療的小兒慢性咳嗽患者中，選取68例，將其均分為觀察組和對照組。所有患兒均經(jīng)臨床確診為患有慢性咳嗽疾病，無家族過敏史，無嚴(yán)重喘息。其中有感染后哮喘和咳嗽變異性哮喘等類別。其中37例女童，31例男童，年齡在1～10歲不等，平均年齡為5.3歲。兩組患兒病程均在1～7個(gè)月左右，他們的各項(xiàng)基本資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法 對照組患兒針對病因接受常規(guī)抗過敏、抗感染等治療，同時(shí)口服小兒止咳糖漿(生產(chǎn)廠商：華潤三九，批號：Z43020385)，5～10 ml/次，2～3次/d。觀察組患兒在接受與對照組患兒同等常規(guī)治療的同時(shí)另接受孟魯司特治療，根據(jù)年齡分別選擇4 mg/片、5 mg/片劑型，服用方式為1次/d，1片/次，睡前口服。

1.3 效果評價(jià) 患兒在接受治療1周以后無咳嗽癥狀則為顯效。若患兒在接受治療后1～2周時(shí)明顯改善咳嗽癥狀至基本治愈，則為有效。若2周療程結(jié)束以后患兒無明顯好轉(zhuǎn)則為無效。此外，若患兒在治療接受后1個(gè)月內(nèi)正常護(hù)理?xiàng)l件下并無復(fù)發(fā)現(xiàn)象，則記錄結(jié)果有效。此外，觀測患兒有無肺部啰音的臨床癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所得所有數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析。

2 結(jié)果

觀察組和對照組患兒臨床治療總有效率分別為85.3%和52.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1所示。

表1 孟魯司特治療小兒慢性咳嗽的效果分析[例(%)]

3 討論

小兒咳嗽分為特異性和非特異性咳嗽，前者有明顯體征或癥狀，后者則無[2]。小兒慢性咳嗽不僅反復(fù)發(fā)作，而且發(fā)病時(shí)間持久，困擾了許多兒童和家長。他們均有氣道高反應(yīng)及氣道慢性炎癥的特征。目前臨床上較為流行的治療方法為藥物治療。

孟魯斯特為白三烯受體拮抗劑，可預(yù)防哮喘且被廣泛醫(yī)生認(rèn)可。它是一種新型抗炎藥物，與傳統(tǒng)的激素并不相同。它為強(qiáng)效炎癥介質(zhì)，可介導(dǎo)系列氣道反應(yīng)，諸如聚集嗜酸性粒細(xì)胞和增加血管通透性等。白三烯受體多分布于氣道巨噬細(xì)胞、骨髓干細(xì)胞等。此外，黏液分泌和支氣管收縮可以減輕患兒咳喘的癥狀。本項(xiàng)研究表明，孟魯斯特治療小兒慢性咳嗽有更高的治愈率和更快的治愈效果。它提高了心肺功能，從而降低咳嗽頻率并且阻止痙攣現(xiàn)象的發(fā)生。此外，它還降低了變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生率和阻礙炎癥物質(zhì)與細(xì)胞之間的傳遞。此藥可經(jīng)口服而被人體迅速吸收，約在用藥后24 h則會被完全代謝，給機(jī)體帶來損傷較小。但是，臨床上對于孟魯司特的使用也有不良反應(yīng)，諸如它造成了免疫系統(tǒng)紊亂和神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，患者偶有皮疹、幻覺、腹瀉等癥狀，所以在使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制好劑量、使用對象等。此外治療過程中及預(yù)后應(yīng)嚴(yán)格記錄患兒肺部體征變化。另外再加上抗過敏和抗感染治療，其有助于對患兒的臨床治療效果提高?？傊?，孟魯斯特較其它藥物仍為非常有效的治療方法，在醫(yī)生的合理利用下可以有非常好的效果。

[1] 陳錚錚,劉江海.孟魯司特鈉聯(lián)合丙卡特羅治療小兒慢性咳嗽的療效觀察及其對IgE水平的影響.中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2013,36(1):27-29.

[2] 何炳斌,張守遐,李玉惠.普米克、沐舒坦聯(lián)合孟魯司特治療小兒慢性咳嗽的臨床觀察.中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(14):161-162.

121000遼寧省錦州市中心醫(yī)院兒科