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科技報(bào)國(guó),一位神經(jīng)外科專(zhuān)家的夢(mèng)想——訪(fǎng)北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院神經(jīng)外科主任韋鵬翔教授

2013-09-13 12:19:28文圖中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)
關(guān)鍵詞:神經(jīng)外科科室教授

文圖/《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》記者 王 霞

此前不久,本刊記者獲悉,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)外科學(xué)會(huì)經(jīng)中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)批準(zhǔn),上報(bào)國(guó)家科委及民政部,進(jìn)入籌備階段,其主任委員是韋鵬翔教授。這標(biāo)志著我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)外科將有自己的學(xué)術(shù)組織,中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)外科作為一個(gè)具有中國(guó)特色的新興學(xué)科,將全面開(kāi)展工作,它將填補(bǔ)我國(guó)神經(jīng)外科的一個(gè)組織空白,促使我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)外科人為該學(xué)科的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

另?yè)?jù)記者了解,2005年,北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院神經(jīng)外科正式成立。它是全國(guó)211大學(xué)中唯一的中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)外科。為了解該科室的發(fā)展歷程及最新的臨床工作進(jìn)展情況,近日,記者約訪(fǎng)了北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院神經(jīng)外科主任韋鵬翔教授。初秋的北京,天高氣爽。記者一行驅(qū)車(chē)一路向南,在位于北京第一個(gè)大型現(xiàn)代化社區(qū)——方莊小區(qū)中心的東方醫(yī)院外科樓10樓神經(jīng)外科病房門(mén)前,見(jiàn)到了韋鵬翔主任……

秉承父輩遺志,獻(xiàn)身科技報(bào)國(guó)

韋鵬翔于1955年6月出生在一個(gè)知識(shí)分子家庭,父親是北京大學(xué)機(jī)械系1949年畢業(yè)的高材生,母親出身書(shū)香門(mén)第、畢業(yè)于一家教會(huì)學(xué)校。

韋鵬翔出生時(shí),正值新中國(guó)成立初期,百?gòu)U待興?!翱萍紙?bào)國(guó)”是知識(shí)分子的最高理想境界。在父輩的教導(dǎo)下,他從小就立志于此。

1963年,韋鵬翔進(jìn)入小學(xué)學(xué)習(xí),憑借自己的聰明和刻苦,學(xué)習(xí)成績(jī)總是小伙伴中的第一名。善良的母親教育他要做一個(gè)全面發(fā)展的好孩子,兒時(shí)的他樂(lè)于幫助拉糞工人推車(chē)、給請(qǐng)病假的同學(xué)補(bǔ)課;無(wú)論春夏秋冬、刮風(fēng)下雨,他堅(jiān)持早晨提前一小時(shí)到校為同學(xué)們出自習(xí)題,星期天到公交車(chē)上演講雷鋒事跡及感人的故事、積極參加社會(huì)公益活動(dòng)等。“文化大革命”期間,韋鵬翔的父親及家庭受到嚴(yán)重沖擊,韋鵬翔也在逆境中迅速成長(zhǎng),意志逐漸堅(jiān)定。韋鵬翔全家曾隨父親下放到東北原始森林的邊緣接受“改造”。1974年,韋鵬翔高中畢業(yè)后到東北農(nóng)村當(dāng)農(nóng)民,由于條件異常艱苦,再加上營(yíng)養(yǎng)不良,他患上了肺結(jié)核。當(dāng)時(shí)缺醫(yī)少藥,不能及時(shí)治療,自己險(xiǎn)些喪命,多虧在制藥廠(chǎng)工作的表叔送藥治療,他才得以活命。1976年,韋鵬翔到內(nèi)蒙古荒蕪人煙的大草原當(dāng)了一名鉆探工人,期間命運(yùn)坎坷,充滿(mǎn)辛酸,但其“科技報(bào)國(guó)”之志從未改變。只要有空閑時(shí)間,他就書(shū)不離手,刻苦學(xué)習(xí)文化知識(shí),等待機(jī)會(huì)的到來(lái)。1976年“文革”結(jié)束后,他盼望的這一天終于到來(lái)了!

1978年10 月,韋鵬翔以?xún)?yōu)異的成績(jī)考入醫(yī)學(xué)院,開(kāi)始他的大學(xué)本科學(xué)習(xí)生涯,并以?xún)?yōu)異成績(jī)畢業(yè),從此獻(xiàn)身神經(jīng)外科事業(yè),他埋藏在心底已久的“科技報(bào)國(guó)”夢(mèng)想,才真正意義上在人生中得以落實(shí)。因大學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀且外科素質(zhì)好,大學(xué)畢業(yè)時(shí)很多知名專(zhuān)家要他,但當(dāng)時(shí)是計(jì)劃分配,最終韋鵬翔在某省立醫(yī)院當(dāng)了一名神經(jīng)外科大夫。韋教授回憶這段往事時(shí)說(shuō):“記得當(dāng)時(shí)我特別珍惜時(shí)間,手術(shù)很忙,有一次都累得昏過(guò)去了。即使是這樣,手術(shù)結(jié)束后還是及時(shí)總結(jié),看書(shū),查找與高年資大夫的差距。那時(shí),我每天的工作時(shí)間都在10個(gè)小時(shí)以上?!惫Ψ虿回?fù)有心人,1988年,醫(yī)院專(zhuān)家委員會(huì)一致投票同意韋鵬翔晉升為主治醫(yī)師;同年,他又到天壇醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí),認(rèn)識(shí)了他后來(lái)的恩師陳炳桓教授,開(kāi)闊了醫(yī)學(xué)科學(xué)的眼界。

1990年韋鵬翔在攻讀碩士期間,首次應(yīng)用生物力學(xué)的方法進(jìn)行了“頸椎穩(wěn)定及椎板修補(bǔ)術(shù)的生物力學(xué)研究”,首次在世界上推出了頸椎穩(wěn)定的“一維本構(gòu)方程”。1994年,他以?xún)?yōu)異的成績(jī)被首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)專(zhuān)業(yè)錄取為博士研究生,期間擔(dān)任該校博士班班長(zhǎng)。博士研究期間,他開(kāi)展了X刀治療腦功能性疾病的基礎(chǔ)和臨床研究,首次應(yīng)用立體定向放射外科X刀技術(shù),治療癲癇、帕金森病、疼痛等疾病,取得了顯著效果,研究成果受到國(guó)內(nèi)外同行認(rèn)可,填補(bǔ)了神經(jīng)外科的空白。1997年,韋鵬翔遠(yuǎn)赴美國(guó)進(jìn)行博士后研究。他在美國(guó)工作期間刻苦、努力,受到國(guó)外同行的好評(píng)。

初試鋒芒,享譽(yù)軍旅

1998年韋鵬翔教授回國(guó)后,放棄了國(guó)內(nèi)多家知名大醫(yī)院的邀請(qǐng)及優(yōu)厚待遇,來(lái)到沈陽(yáng)軍區(qū)208醫(yī)院擔(dān)任神經(jīng)外科主任。當(dāng)時(shí)他年僅40余歲,能否擔(dān)負(fù)起大型三級(jí)甲等醫(yī)院的科室?guī)ь^人重任,人們拭目以待。一位60余歲的巨大垂體瘤患者找到韋教授,那名患者當(dāng)時(shí)嚴(yán)重心率過(guò)緩,雙目近乎失明,無(wú)人敢做手術(shù)。查閱大量文獻(xiàn)后,韋鵬翔教授首先為病人安放了心臟起搏器,然后進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中在切除丘腦下部附近腫瘤時(shí),病人心率一度降到每分鐘30余次,此時(shí)臨時(shí)心臟起搏器及時(shí)工作,保證了手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行。韋鵬翔教授應(yīng)用熟練的顯微神經(jīng)外科技術(shù),耗時(shí)5小時(shí)余,病人近5厘米的巨大垂體腺瘤被成功切除。術(shù)后7天,病人心率穩(wěn)定后拔出心臟起搏器,不久病人視力明顯恢復(fù),順利出院。當(dāng)?shù)馗鞔髨?bào)紙紛紛報(bào)道了手術(shù)實(shí)況后,病人絡(luò)繹不絕地找到韋教授請(qǐng)他做手術(shù)。他在該院每年完成大型神經(jīng)外科手術(shù)300余臺(tái)??剖冶淮_定為軍區(qū)重點(diǎn)科室,整體水平達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。

在積極完成本科室醫(yī)教研任務(wù)的同時(shí),韋鵬翔教授還熱心幫助下級(jí)醫(yī)院開(kāi)展神經(jīng)外科疑難手術(shù):某地大醫(yī)院收入一巨大腦動(dòng)靜脈畸形患者,邀請(qǐng)韋教授幫助手術(shù)。他克服困難,與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院同行一道,順利切除了7厘米大小、多條動(dòng)脈血管供血的腦深部動(dòng)靜脈血管畸形,填補(bǔ)了該地區(qū)同類(lèi)手術(shù)的空白。一次在某偏遠(yuǎn)山區(qū)親自為危重病人做完手術(shù)后,韋鵬翔教授又不顧個(gè)人安危,冒險(xiǎn)與病人同坐森林防火飛機(jī)飛出山區(qū),到大醫(yī)院作進(jìn)一步治療,終于使病人轉(zhuǎn)危為安。一農(nóng)民病人生活貧困,他自掏腰包為病人墊付搶救費(fèi)……憑著出色的工作業(yè)績(jī),他被聘為多所大學(xué)的研究生導(dǎo)師和教授、軍隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生拔尖人才,并多次立功獲獎(jiǎng)。

2002年,韋鵬翔放棄了沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院邀請(qǐng)他擔(dān)任全軍神經(jīng)外科中心主任的機(jī)遇,毅然轉(zhuǎn)戰(zhàn)神經(jīng)外科水平較薄弱的解放軍二炮總醫(yī)院,受聘擔(dān)任該院神經(jīng)外科主任一職。在較短的時(shí)間內(nèi),他便扭轉(zhuǎn)了科室的被動(dòng)局面,手術(shù)量大幅度提高,病床使用率百分之百,使該科室在北京及周邊地區(qū)有了一席之地,幾乎每周都有周邊地區(qū)的病人轉(zhuǎn)診到他所領(lǐng)導(dǎo)的科室找他手術(shù);在較短時(shí)間內(nèi),該科室還由他做牽頭,榮獲全軍醫(yī)療成果獎(jiǎng)一項(xiàng),這在當(dāng)時(shí)的二炮總醫(yī)院,實(shí)屬鳳毛麟角。

挑戰(zhàn)自我,開(kāi)辟新徑

韋鵬翔教授憑借20多年的神經(jīng)外科工作經(jīng)驗(yàn)敏銳地意識(shí)到,中華文明綿延幾千年,神經(jīng)外科疾病又這樣廣泛,中醫(yī)技術(shù)中一定有可以借鑒的精華能夠治療神經(jīng)外科疾病,關(guān)鍵是怎樣選擇突破口、并運(yùn)用現(xiàn)代科技手段使其定量化,促進(jìn)中西醫(yī)技術(shù)結(jié)合起來(lái)治療神經(jīng)外科頑固性疾病。2005年,不滿(mǎn)足于現(xiàn)狀的韋鵬翔放棄了二炮總醫(yī)院優(yōu)厚的工作生活條件,來(lái)到北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院,成立了北京地區(qū)首個(gè)中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)外科,這是全國(guó)211大學(xué)唯一的中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)外科,他開(kāi)辟了一個(gè)新的神經(jīng)外科治療途徑。

然而,首個(gè)中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)外科創(chuàng)建初始,研究方向沒(méi)有現(xiàn)成的資料可查,疑難的神經(jīng)外科疾病治療沒(méi)有中醫(yī)理論可供借鑒,歷史上“戲說(shuō)”的一個(gè)原因是:因?yàn)槿A佗行醫(yī)過(guò)程中被曹操所殺,所以“中醫(yī)神外”就此夭折;再加上創(chuàng)建工作極其艱辛,中醫(yī)界無(wú)人理解中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)外科的理論,西醫(yī)也并不認(rèn)可這一學(xué)科。當(dāng)時(shí)許多人不解,有朋友好心規(guī)勸韋鵬翔教授說(shuō):“你已是知名神外專(zhuān)家了,也有一定的學(xué)術(shù)影響,今后工作游刃有余,再去開(kāi)辟新領(lǐng)域,萬(wàn)一失敗,得不償失。”但韋鵬翔教授堅(jiān)持認(rèn)為:中醫(yī)腦病治療源遠(yuǎn)流長(zhǎng),在治療頑固性神外疾病方面,一定有著巨大的潛力可挖。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,韋鵬翔教授毅然開(kāi)始了中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)外科的探索之旅……

如今,8年的光陰一晃而過(guò),韋鵬翔教授開(kāi)辟的中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)外科研究領(lǐng)域已初見(jiàn)成效。他帶領(lǐng)研究生們?cè)诜e極開(kāi)展臨床工作的同時(shí),查閱了大量文獻(xiàn)資料,依據(jù)自己深厚的功能神經(jīng)外科底蘊(yùn),首先由“植物人”的經(jīng)絡(luò)電刺激治療入手,開(kāi)展腦功能性疾病及“植物人”的經(jīng)絡(luò)電刺激科研及治療工作。他們經(jīng)研究發(fā)現(xiàn):經(jīng)絡(luò)穴位是神經(jīng)末梢最豐富部位,中醫(yī)經(jīng)絡(luò)路徑往往與神經(jīng)外科有關(guān)神經(jīng)相伴行;根據(jù)正中神經(jīng)電刺激原理及手厥陰經(jīng)與正中神經(jīng)相伴行的解剖學(xué)依據(jù),電刺激手厥陰經(jīng)相關(guān)穴位可以增加基底動(dòng)脈的血流速度;通過(guò)對(duì)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)microRNA的表達(dá)、腦海馬結(jié)構(gòu)Nav1.2蛋白和mRNA的表達(dá)等相關(guān)分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)及相關(guān)腦促醒因子的檢測(cè),韋鵬翔教授提出了“電刺激手厥陰經(jīng)相關(guān)穴位對(duì)腦覺(jué)醒結(jié)構(gòu)有積極興奮作用”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。臨床應(yīng)用該方法治療,取得了滿(mǎn)意療效。此外,這一成果還有望取代昂貴的神經(jīng)調(diào)控電刺激,給腦性昏迷患者的治療帶來(lái)了新的希望。

不斷探索是永恒的追求

近幾年,韋鵬翔教授在神經(jīng)外科領(lǐng)域不斷探索,已經(jīng)取得了可喜的成績(jī)。傳統(tǒng)的神經(jīng)外科對(duì)老年性動(dòng)脈瘤的顯微手術(shù)持保守態(tài)度,韋教授積極探索,對(duì)65歲至70歲老年動(dòng)脈瘤患者積極實(shí)施顯微夾閉術(shù),術(shù)后采用中西醫(yī)結(jié)合治療,效果顯著。該技術(shù)打破了60歲至65歲的腦動(dòng)脈瘤開(kāi)顱手術(shù)的“禁區(qū)”。他采用早期或晚期手術(shù),術(shù)中應(yīng)用低血壓亞低溫技術(shù)保護(hù)腦組織,應(yīng)用動(dòng)脈旁間隙選擇手術(shù)入路減少動(dòng)脈外膜的刺激,術(shù)中適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)血管藥物棉片保護(hù)血管,術(shù)后盡早采用活血化瘀、針刺等中醫(yī)治療,同時(shí)加強(qiáng)西醫(yī)擴(kuò)血管、改善微循環(huán)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)等對(duì)癥治療,大大減少了病人的血管痙攣發(fā)生率及致殘致死率。韋鵬翔教授還在國(guó)內(nèi)首次應(yīng)用X刀技術(shù)以小劑量 (致癇取15GY、杏仁核30GY)損毀致癇區(qū)及杏仁核治療原發(fā)性顳葉癲癇,取得了良好的治療效果,該技術(shù)克服了X刀大劑量損毀杏仁核治療的風(fēng)險(xiǎn),降低了技術(shù)要求和成本,有利于臨床推廣應(yīng)用。同時(shí),該技術(shù)還實(shí)現(xiàn)了神經(jīng)外科手術(shù)無(wú)痛、無(wú)血、計(jì)算機(jī)化的理念,為頑固性腦功能性疾病的治療開(kāi)辟了一條新的治療途徑。而且,韋鵬翔教授對(duì)腦血管病、腦腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療,已經(jīng)達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。他對(duì)腦出血病人采用超早期手術(shù),術(shù)后積極采用中醫(yī)中藥干預(yù)治療,減少單一西藥治療的副作用,治療效果普遍良好。

回顧韋教授近60年的成長(zhǎng)之路,他非常感慨:“人生能有幾回搏!在人生每一個(gè)重要的環(huán)節(jié),我們都應(yīng)刻苦鉆研,奮勇拼搏。要做到身處逆境不棄、不餒,環(huán)境優(yōu)越不驕、不躁,最終才能到達(dá)頂峰?!?/p>

在采訪(fǎng)即將結(jié)束時(shí),韋鵬翔教授感慨地說(shuō):“年少初始在父輩引導(dǎo)下,立志科技報(bào)國(guó),歷經(jīng)多次磨難,九死一生,終成一劍。目前科技報(bào)國(guó)的目標(biāo)初步實(shí)現(xiàn),但我還要努力拼搏,銳意進(jìn)取,勇攀神經(jīng)外科學(xué)術(shù)高峰,為發(fā)展神經(jīng)外科事業(yè)竭盡全力……”

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