張玲玲

[摘要]隨著信息技術(shù)的發(fā)展，服務(wù)器虛擬化在醫(yī)院信息化建設(shè)中的應(yīng)用越來越普及，服務(wù)器虛擬化能有效提高醫(yī)院信息系統(tǒng)的資源利用率，降低醫(yī)院成本，簡化管理。

[關(guān)鍵詞]虛擬化 服務(wù)器 醫(yī)院信息化

[中圖分類號]TP338.1 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5158（2013）06-0097-01

在新醫(yī)改形的勢下，醫(yī)院信息化要求以電子病歷為核心，圍繞與電子病歷相關(guān)的醫(yī)療業(yè)務(wù)和管理業(yè)務(wù)，促進信息資源在臨床醫(yī)療和運營管理中的高效利用。

一、醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，以就診患者電子病歷的信息采集、存儲和集中管理為基礎(chǔ)，連接臨床信息系統(tǒng)和管理信息系統(tǒng)的醫(yī)院信息平臺建設(shè)已初具規(guī)模，目前醫(yī)院已使用了HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、EMR系統(tǒng)、排隊叫號系統(tǒng)、財務(wù)管理系統(tǒng)、門戶網(wǎng)站系統(tǒng)等多個系統(tǒng)。這些系統(tǒng)大都運行在單臺服務(wù)器上，服務(wù)器的資源利用率都偏低。各個系統(tǒng)信息數(shù)據(jù)量是逐步累積的，這就增加了服務(wù)器的總負荷，對服務(wù)器的計算、存儲功能提出了更高的要求，對硬件成本的投入、中心機房的空間、電力能耗也提出了新的要求。因為醫(yī)院缺少專業(yè)備份軟件保障，缺乏高可用性保障，所以一旦某臺服務(wù)器出現(xiàn)故障，其上運行的系統(tǒng)就會立即中斷，需要一定的時間才能恢復(fù)運行。醫(yī)院就曾因HIS系統(tǒng)服務(wù)器突然出現(xiàn)故障，導(dǎo)致系統(tǒng)癱瘓，影響到病員的掛號、看病等業(yè)務(wù)。醫(yī)院雖然啟動應(yīng)急預(yù)案，進行人工掛號、開藥、收費等，但速度較慢，影響了病員就診。怎樣才能提高服務(wù)器的資源利用率，又降低成本，保障醫(yī)院業(yè)務(wù)的連續(xù)性？通過醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用的實踐證明，服務(wù)器虛擬化是可以完成這一任務(wù)的。

二、服務(wù)器虛擬化概述

服務(wù)器虛擬化是指將服務(wù)器的物理資源抽象成邏輯資源，讓一臺服務(wù)器變成幾臺甚至上百臺相互隔離的虛擬服務(wù)器，不受限于物理上的界限，讓CPU、內(nèi)存、磁盤I/O、網(wǎng)絡(luò)資源等等變成可以動態(tài)管理的“資源池”。從而提高資源的利用率，簡化系統(tǒng)管理，實現(xiàn)服務(wù)器的整合。通過虛擬機軟件，在一臺物理計算機上可以模擬出二臺或者多臺虛擬的計算機，同時支持Linux、Windows等操作系統(tǒng)一起運行，可以隨時安裝應(yīng)用程序、訪問網(wǎng)絡(luò)資源等，不需要重啟機器以切換操作系統(tǒng)。

虛擬化是一種能節(jié)約成本、提高設(shè)備利用率的有效技術(shù)手段，利用虛擬化把服務(wù)器資源、網(wǎng)絡(luò)存儲資源、軟件應(yīng)用資源等有機整合，組成虛擬機集群，從而將物理資源轉(zhuǎn)化為可按需分配的虛擬機資源池。根據(jù)業(yè)務(wù)實際需要，分配合適的計算和存儲資源。服務(wù)器虛擬化將極大地減輕醫(yī)院信息化建設(shè)成本，提高服務(wù)器穩(wěn)定性，減少構(gòu)建服務(wù)器集群的硬件資源限制，從而為醫(yī)院的信息化建設(shè)注入新的動力。

三、虛擬機的構(gòu)架

因為光纖壽命長、接入的傳輸距離比銅線遠，這樣傳輸?shù)男畔⑷萘看?、擴容余度大，利用這些優(yōu)勢來精簡三層交換機，可以節(jié)省網(wǎng)絡(luò)投資和維護費用。在虛擬機的構(gòu)架上，制定相應(yīng)計劃，有步驟地將物理機上的業(yè)務(wù)系統(tǒng)分批次遷移到虛擬機集群上，將業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)保存并備份在專用網(wǎng)絡(luò)存儲設(shè)備上。利用網(wǎng)絡(luò)存儲設(shè)備的自動備份特性，按照實時、差時、異構(gòu)的原則進行備份。在虛擬機集群上分別為每個業(yè)務(wù)系統(tǒng)的虛擬機，創(chuàng)建對應(yīng)的備份虛擬機，如果原虛擬機或其所在服務(wù)器出現(xiàn)故障，備份虛擬機會立即接管業(yè)務(wù)，并在另一臺物理服務(wù)器上運行，從而保證業(yè)務(wù)的高連續(xù)性和存儲的高可靠性。

由于醫(yī)院信息數(shù)據(jù)的高密存儲及長期存儲特性，在采購結(jié)構(gòu)存儲設(shè)備時，應(yīng)該關(guān)注設(shè)備的性能，要求設(shè)備保持信息數(shù)據(jù)要完整，圖像解析度要高，數(shù)據(jù)存儲容量要大。在設(shè)計遠程中央機房及三層交換方案時，應(yīng)該關(guān)注網(wǎng)絡(luò)部署的高安全策略，及信息數(shù)據(jù)的維護方案。

四、醫(yī)院虛擬化演進思路及策略

由于醫(yī)院現(xiàn)在運行的各種應(yīng)用系統(tǒng)是由不同的公司，根據(jù)不同的目的開發(fā)的，相互間的數(shù)據(jù)庫五花八門，有商用的MSQL，MYSQL、Oracle等。早期的數(shù)據(jù)庫與現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫存儲在不同的服務(wù)器上，現(xiàn)有數(shù)據(jù)庫的服務(wù)器在啟用狀態(tài)，若要調(diào)用早期的數(shù)據(jù)，需啟動老服務(wù)器，這樣直接影響現(xiàn)有程序的運行，很不方便。根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定了針對調(diào)用早期HIS數(shù)據(jù)的服務(wù)器虛擬化方案，利用虛擬化程序安裝虛擬服務(wù)器，可非常方便快捷的查詢、調(diào)用病人的相關(guān)信息和數(shù)據(jù)。醫(yī)院準備通過虛擬化的實施，將包括HIS、EMR、PACS等醫(yī)院核心數(shù)據(jù)庫在內(nèi)的關(guān)鍵服務(wù)器遷入虛擬機環(huán)境。根據(jù)目前的發(fā)展方向，電子病歷應(yīng)以病患為中心，向臨床信息系統(tǒng)CIS方向發(fā)展。具體包括如下：多終端醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實驗室系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)、多功能影像系統(tǒng)、全天候營養(yǎng)咨詢服務(wù)系統(tǒng)等，以便更好的支持醫(yī)院醫(yī)護人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)。通過整合現(xiàn)有資源，可以減輕醫(yī)院信息化建設(shè)的資金投入的壓力，保障業(yè)務(wù)的連續(xù)性，從而提高服務(wù)器利用率。

五、結(jié)束語

服務(wù)器虛擬化使醫(yī)院信息系統(tǒng)達到統(tǒng)一的計算平臺、存儲平臺，系統(tǒng)的可用性得到全面提升，提高了資源利用率?？梢詭椭到y(tǒng)管理員更靈活、更高效的完成相關(guān)的管理工作。存儲虛擬化、桌面虛擬化的后續(xù)普及，也會為打造智能型、數(shù)字化醫(yī)院提供更加廣闊的資源服務(wù)。

參考文獻

[1]衛(wèi)生部《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案（1.0版）》，2011年3月

[2]洋春燕，李梅，服務(wù)器虛擬化，走入應(yīng)用主戰(zhàn)場[J]，計算機界，2006.4.24（C4）

[3]王達，網(wǎng)絡(luò)工程師必讀——網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計[M]電子工業(yè)出版社，2006