徐 黎 葉俊華

犬細(xì)小病毒病是由犬細(xì)小病毒感染引起的一種烈性傳染病，臨床上發(fā)病率高，傳染性強(qiáng)，死亡率高，是危害我國(guó)養(yǎng)犬業(yè)的主要傳染病之一。該病臨床主要有非化膿性心肌炎和出血性腸炎兩種類(lèi)型，其中以出血性腸炎多見(jiàn)。犬細(xì)小病毒病在世界各地都有發(fā)生，該病毒最早是在1978年由澳大利亞的Kelly和加拿大的Thomson等從腸炎患犬中分離出來(lái)，1982年我國(guó)梁士哲等最早報(bào)道類(lèi)似犬細(xì)小病毒感染的犬出血性腸炎。該病20世紀(jì)80年代在我國(guó)出現(xiàn)廣泛流行，對(duì)我國(guó)養(yǎng)犬業(yè)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。隨著對(duì)犬的飼養(yǎng)管理不斷加強(qiáng)，疫苗質(zhì)量的不斷提高，免疫程序的科學(xué)化、規(guī)范化，該病逐漸得到控制，現(xiàn)主要以散發(fā)為主。

流行特征

犬細(xì)小病毒屬于細(xì)小病毒科細(xì)小病毒屬，病毒粒子呈圓形、橢圓形，無(wú)囊膜，是一種DNA病毒，現(xiàn)已出現(xiàn)5個(gè)亞型。該病毒外界生存能力比較強(qiáng)，對(duì)常用消毒劑有較強(qiáng)的抵抗能力。該病毒主要感染犬及其它犬科動(dòng)物，純種犬比雜種犬及土犬的發(fā)率要高，無(wú)性別差異，2月齡～6月齡幼犬發(fā)病率、死亡率最高，22日齡～46日齡的幼犬有時(shí)呈現(xiàn)非化膿性心肌炎而突然死亡，1歲以上的犬發(fā)病率較低，大多呈現(xiàn)一過(guò)性癥狀，一年四季均可發(fā)生，但在春秋和冬季天氣驟變時(shí)易在犬群中流行，主要是通過(guò)消化道進(jìn)行傳播，病犬是主要的傳染源，健康犬與病犬直接接觸或食用污染的飽飼料和水等都容易感染。另外，健康帶毒犬也是本病重要的傳染源。

臨床表現(xiàn)

心肌炎型

臨床發(fā)病率較低，主要見(jiàn)于22日齡～46日齡幼犬，發(fā)病突然，往往沒(méi)有先兆癥狀，犬表現(xiàn)精神衰弱，呼吸困難，可視粘膜發(fā)紺，四肢末端發(fā)涼，脈搏快而弱，心電圖出現(xiàn)病理性改變，繼而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大多數(shù)一天內(nèi)死亡。

腸炎型

臨床上以此型為主，潛伏期一般3天～7天，1歲以內(nèi)的犬均可發(fā)病，多見(jiàn)于2月齡～6月齡幼犬，主要特征是劇烈嘔吐、血性腹瀉（特別腥臭）和白細(xì)胞顯著減少。早期表現(xiàn)為精神抑郁，兩眼有神，對(duì)呼喚意識(shí)較好，食欲減退，輕微嘔吐，一天嘔吐1次～2次，嘔吐物為未消化的食物或白色泡沫，排灰色或黃色稀糞，排便次數(shù)少。中期犬表現(xiàn)為精神沉郁，兩眼神情減弱，對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍，被毛粗糙無(wú)光澤，食欲廢絕，劇烈嘔吐，一天5次～6次以上，嘔吐物主要為胃液或胃液與膽汁的混合物，顏色由白色→黃色→綠色；嚴(yán)重腹瀉，排便次數(shù)多，里急后重，肛門(mén)周?chē)臀舶透空碀M糞便，糞便呈水樣，顏色由灰黃色→醬紅色。后期犬表現(xiàn)為精神極度沉郁，兩眼無(wú)神，眼球凹陷，充滿淚水，對(duì)呼喚無(wú)意識(shí)，體溫下降，37℃以下，嘔吐流涎不止，兩前肢粘滿粘液，嚴(yán)重脫水，犬處于休克狀態(tài)，多預(yù)后不良，一般2天～3天死亡。

除了以上常見(jiàn)臨床表現(xiàn)外，極少數(shù)犬出現(xiàn)肌肉震顫、四肢抽搐、頭頸歪斜及癲癇樣癥狀。

臨床診斷

犬細(xì)小病毒抗原快速檢測(cè)試紙

抗原快速檢測(cè)試紙是臨床診斷細(xì)小病毒病的首選方法，該方法操作方便，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，快速準(zhǔn)確，具有較高的特異性和敏感性。具體操作如下：將棉棒用滅菌注射用水浸濕，插入肛門(mén)取少許糞便于裝有試劑的試管中攪拌均勻，靜止5分鐘，用吸管取上清液4滴～5滴緩慢滴入測(cè)試板圓孔中，10分鐘內(nèi)觀察結(jié)果，檢測(cè)線（T）和對(duì)照線（C）都出現(xiàn)為陽(yáng)性，檢測(cè)線（T）沒(méi)有出現(xiàn)而對(duì)照線（C）出現(xiàn)為陰性，如果對(duì)照線（C）沒(méi)有出現(xiàn)，不管檢測(cè)線（T）是否出現(xiàn)都應(yīng)視為無(wú)效，應(yīng)從新檢測(cè)。根據(jù)近幾年來(lái)的臨床使用效果，其檢測(cè)準(zhǔn)確率可達(dá)70%～80%。

血凝/血凝抑制試驗(yàn)

該方法具有較高的特異性，但敏感性較低，臨床操作不方便，需準(zhǔn)備1%豬紅細(xì)胞懸液及陽(yáng)性抗原和陽(yáng)性抗體。方法如下：在96孔V型血凝板上進(jìn)行，用25ul移液管和微量稀釋液，從1∶5開(kāi)始作2倍連續(xù)稀釋?zhuān)恳谎逑♂尶准?5ul陽(yáng)性抗原，加50ul 1%豬紅細(xì)胞懸液，置微量振蕩器上振蕩1分鐘，置4℃冰箱3小時(shí)觀察結(jié)果。

治療

治療原則：抗病毒，提高機(jī)體免疫功能；防脫水，糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡；控制繼發(fā)感染和對(duì)癥治療。

抗病毒，提高機(jī)體免疫功能

盡早給犬注射重組犬a(chǎn)干擾素和犬細(xì)小病毒高免血清，重組犬a(chǎn)干擾素按每千克體重40萬(wàn)單位皮下注射，可以提高機(jī)體免疫系統(tǒng)功能，調(diào)動(dòng)免疫細(xì)胞，清除細(xì)胞外病毒，同時(shí)干擾素通過(guò)與受體結(jié)合，產(chǎn)生多種抗病毒蛋白，取到抑制細(xì)胞內(nèi)病毒增殖的作用。高免血清按每千克體重1ml皮下注射，早期應(yīng)用效果比較好，可有效增加體內(nèi)抗體水平，增加機(jī)體對(duì)細(xì)小病毒的抵抗能力，促進(jìn)犬康復(fù)。同時(shí)口服黃芪多糖有助于提高犬的免疫能力。

防脫水，糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡

患犬由于劇烈嘔吐及腹瀉，易造成機(jī)體脫水，頑固性嘔吐使鉀離子大量丟失，頻繁腹瀉使鈉離子大量丟失，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。治療時(shí)應(yīng)根據(jù)脫水程度（可根據(jù)皮膚彈性進(jìn)行判斷）及電解質(zhì)檢測(cè)結(jié)果來(lái)進(jìn)行補(bǔ)液和調(diào)整電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液可選用復(fù)方氯化鈉注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液，補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患犬的脫水程度和體重來(lái)確定，通常中大型犬按每天每千克體重44ml、幼犬及小型犬按每天每千克體重66ml～110ml進(jìn)行補(bǔ)液。根據(jù)電解質(zhì)檢測(cè)結(jié)果來(lái)考慮補(bǔ)充鉀、鈉，臨床上常用5%葡萄糖250ml，加10%氯化鉀5ml～10ml，5%碳酸氫鈉10ml～20ml。

根據(jù)患犬血液PH值及血漿二氧化碳結(jié)合力來(lái)判斷犬是否出現(xiàn)酸中毒或堿中毒，若出現(xiàn)酸中毒，可給患犬靜脈滴注5%碳酸氫鈉，若出現(xiàn)堿中毒，可給犬注射氯化銨。

抗菌消炎，控制繼發(fā)感染

為控制繼發(fā)細(xì)菌感染，根據(jù)病情可選用頭孢噻肟鈉20mg/kg體重～40mg/kg體重，硫酸阿米卡星5mg/kg體重～20mg/kg體重，硫酸慶大霉素3mg/kg體重～5mg/kg體重。頭孢噻肟鈉與硫酸阿米卡星聯(lián)合應(yīng)用對(duì)犬腸道菌的感染可取得協(xié)同作用，臨床治療效果較好。

對(duì)癥治療，止吐、止血

患犬在中后期會(huì)出現(xiàn)頑固性的嘔吐和頻繁的血便，此時(shí)采取止吐和止血的治療措施是必要的。針對(duì)頑固性嘔吐可選用胃復(fù)安、維生素B6聯(lián)合靜脈滴注，當(dāng)犬便血嚴(yán)重時(shí)，還可選用神經(jīng)性止吐藥如愛(ài)茂爾、氯丙嗪或阿托品等，雖然臨床效果不是特別好，但可適當(dāng)緩解癥狀。同時(shí)口服減少胃酸分泌和保護(hù)胃腸粘膜的藥物，如西米替丁、鞣酸蛋白等。止血可選用能夠增加血小板功能，降低毛細(xì)血管通透性的藥物如安絡(luò)血、止血敏，同時(shí)聯(lián)合使用維生素K3肌肉注射，可取得一定的效果。另外還可選用止血芳酸進(jìn)行靜脈輸液，同時(shí)口服止血寶。

預(yù)防

加強(qiáng)犬的飼養(yǎng)管理，保持犬舍干燥，保持犬體清潔，不輕易改變?nèi)娘嬍沉?xí)慣，不飼喂腐敗變質(zhì)的食物，禁食咸辣、魚(yú)刺及其它尖銳的東西。

定期給犬驅(qū)蟲(chóng)，防止寄生蟲(chóng)的感染，寄生蟲(chóng)的感染易導(dǎo)致犬的免疫力下降，使犬更易感染細(xì)小病毒。

科學(xué)接種疫苗是預(yù)防本病的關(guān)鍵。一般在38日齡～45日齡進(jìn)行首次免疫，每隔15天一次，連續(xù)接種3次疫苗。疫苗選擇正規(guī)大品牌，要確保疫苗的質(zhì)量。

小結(jié)與討論

近幾年來(lái)犬場(chǎng)暴發(fā)犬細(xì)小病毒病少見(jiàn)，主要以散發(fā)為主，多見(jiàn)于家庭養(yǎng)犬，特別是剛從市場(chǎng)上買(mǎi)來(lái)還沒(méi)來(lái)得及用注射疫苗就發(fā)病的多見(jiàn)，其次是剛注射完第一次疫苗后就發(fā)病。這主要是因?yàn)槿曫B(yǎng)環(huán)境和飲食習(xí)慣的改變，引起犬抵抗力下降，容易導(dǎo)致該病的發(fā)生。

臨床上還經(jīng)常遇到打過(guò)3次疫苗還感染細(xì)小病毒的，這主要是免疫失敗引起的。免疫失敗的原因很多，一是犬患有免疫缺陷性疾病，導(dǎo)致疫苗注射后機(jī)體產(chǎn)生不了抗體，起不到保護(hù)的作用；二是免疫程序不規(guī)范，首免時(shí)間太早，受母源抗體干擾，免疫間隔時(shí)間太長(zhǎng)，使機(jī)體不能產(chǎn)生足夠的抗體而造成免疫失??；三是疫苗質(zhì)量，有的劣質(zhì)疫苗對(duì)犬起不到保護(hù)作用，有的是在運(yùn)輸及保管過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致疫苗質(zhì)量下降。

寵物醫(yī)生的診療不規(guī)范也可導(dǎo)致該疾病的傳播，特別是臨床常用的體溫表，剛測(cè)過(guò)患有細(xì)小病毒病犬的體溫，只用水沖洗一下或用酒精棉球擦一下，又來(lái)測(cè)量其它犬的體溫，這樣最容易導(dǎo)致該病的傳播。

該病的及時(shí)診斷是治療的關(guān)鍵，越早作出診斷越有利于該病的治療，特別是出現(xiàn)腸炎型癥狀的患犬。早期應(yīng)用干擾素和血清，及時(shí)補(bǔ)液和補(bǔ)充電解質(zhì)，防止犬脫水和電解質(zhì)紊亂，糾正酸堿平衡，應(yīng)用抗生素防止繼發(fā)感染，通過(guò)這些措施的治療，臨床上能獲得較好的療效。

犬細(xì)小病毒易與犬瘟熱、犬冠狀病毒、沙門(mén)氏桿菌、寄生蟲(chóng)等混合感染，在做好犬細(xì)小病毒病診治的同時(shí)，要及時(shí)判斷是否有其它病的混合感染?；旌细腥镜幕既“Y更為嚴(yán)重，治療相對(duì)困難，及時(shí)制定科學(xué)的治療方案，還是能取得較好的臨床治療效果。