山東省胸科醫(yī)院 韓英

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作已經(jīng)內(nèi)部控制工作都出現(xiàn)了一定的問題，而醫(yī)院的內(nèi)控制度對(duì)于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平覺有十分重要的作用，可以明確和規(guī)范醫(yī)院的一切職責(zé)和活動(dòng)，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)。所以，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)控制度的建設(shè)，提高財(cái)務(wù)管理水平是現(xiàn)在所有醫(yī)院的當(dāng)務(wù)之急。

一、我國醫(yī)院內(nèi)部控制制度以及財(cái)務(wù)管理工作的現(xiàn)狀和問題

醫(yī)院的內(nèi)部控制制度落后，不完善；內(nèi)部控制工作執(zhí)行力度不夠嚴(yán)格。

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作混亂，財(cái)務(wù)內(nèi)控環(huán)境松懈，醫(yī)院人員對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)控的認(rèn)識(shí)也不到位。

醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的思想素質(zhì)以及專業(yè)素質(zhì)不高，最終導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)工作大多流于形式，更有甚者嚴(yán)重影響了財(cái)務(wù)工作的效率性。

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度落后，醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息失真現(xiàn)象嚴(yán)重。

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部監(jiān)督不到位，力度也不到。

二、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部控制制度，提高財(cái)務(wù)管理水平的必要性

強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部控制制度，借助于現(xiàn)代企業(yè)內(nèi)控的方法，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行完善，能夠從整體上提升

醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平。但是，現(xiàn)在，在一定的程度上，醫(yī)院的內(nèi)部控制制度已經(jīng)阻礙了醫(yī)院的發(fā)展，而醫(yī)院卻沒有意識(shí)到這一點(diǎn)，甚至有的醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度認(rèn)識(shí)不清，財(cái)務(wù)內(nèi)控工作隨意性很大，財(cái)務(wù)內(nèi)控控制力度薄弱；另外，醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督部門也沒有發(fā)揮自己的作用。

而醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，使得醫(yī)院面臨更為激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)。醫(yī)院只有通過強(qiáng)化內(nèi)部控制制度，來提高財(cái)務(wù)管理水平，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，才能夠讓醫(yī)院走上可持續(xù)發(fā)展的道路。

三、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部控制制度，提高財(cái)務(wù)管理水平的的主要措施

(一)建立健全的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，進(jìn)行自我防范和約束

為了讓財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度能夠更好的實(shí)施，達(dá)到內(nèi)部控制的真實(shí)目的，所以要建立一個(gè)良好的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境。這就要求借助于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面的一些活動(dòng)中所反饋的意見，完善醫(yī)院的內(nèi)部控制制度，讓醫(yī)院能夠進(jìn)行自我的約束和防范。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的修訂以及完善工作，要有專門的修訂管理人員。同時(shí)建立一個(gè)自我防范與約束的機(jī)制，這樣以來，醫(yī)院所有的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都有章可循，也強(qiáng)化了醫(yī)院的內(nèi)部控制制度，使得所有人員職責(zé)清晰，提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

(二)提高醫(yī)院人員對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)控的重視

對(duì)醫(yī)院人員進(jìn)行關(guān)于財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，體高醫(yī)院人員對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)控的重視。結(jié)合財(cái)務(wù)內(nèi)控制度，思考管理者以及授權(quán)業(yè)務(wù)的控制工作，保證強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控中工作。另外，隨著社會(huì)的發(fā)展，一些規(guī)章制度早已不在適合醫(yī)院的發(fā)展，要重新制訂。例如，可以重新制訂新的財(cái)務(wù)開支審批規(guī)定，同時(shí)讓各授權(quán)明白自己的職責(zé)和審批范圍，做好財(cái)務(wù)開支和審批工作；財(cái)務(wù)部門也要嚴(yán)重執(zhí)行此規(guī)定。另一方面，建立醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制，監(jiān)督、控制醫(yī)院的內(nèi)部控制行為。

(三)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高其整體素質(zhì)

對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行專門的崗位培訓(xùn)，讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員提升專業(yè)知識(shí)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)；另外，在所有的工作中，人都具有很大的主觀能動(dòng)性，這就需要提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的道德素質(zhì)。

對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員實(shí)行崗位輪換制，在崗位輪換制中，發(fā)覺一些高素質(zhì)的人員擔(dān)當(dāng)某些職位；對(duì)于那些素質(zhì)較差的財(cái)務(wù)人員，在崗位輪換的過程中，也學(xué)到了一些知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，可以提高他們的素質(zhì)。

人事部門和財(cái)務(wù)部門相互配合，尋求高素質(zhì)的人才擔(dān)任財(cái)務(wù)工作中的重要崗位。

從多個(gè)方面進(jìn)行管理控制，保證財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性。對(duì)于會(huì)計(jì)信息的失真問題，主要是由于財(cái)務(wù)內(nèi)控制度滯后，以及醫(yī)院的資產(chǎn)管理混亂所致。這個(gè)時(shí)候，就要健全醫(yī)院的相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度和內(nèi)部控制制度，同時(shí)加強(qiáng)執(zhí)行力度和對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)工作，提高財(cái)務(wù)人員的專業(yè)水平和素質(zhì)，增加責(zé)任心；建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作小組，清查財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的問題，然后采取相關(guān)的對(duì)策；建立資產(chǎn)盤點(diǎn)制度，同時(shí)醫(yī)院的一些儀器設(shè)備等固定資產(chǎn)也保證定期清查；財(cái)務(wù)管理工作一定要做到清晰、透明，加強(qiáng)各個(gè)部門之間的溝通、交流以及相互監(jiān)督、控制。

充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門的作用。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門具有監(jiān)督作用，可以強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的管理和實(shí)施工作的執(zhí)行力度，同時(shí)對(duì)于醫(yī)院在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制方面出現(xiàn)的問題可以采取有效的措施，并且以書面報(bào)告的形式提出。

關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的制定要有醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)部門進(jìn)行監(jiān)督和參與，同時(shí)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)部門要關(guān)注醫(yī)院的所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，并且實(shí)時(shí)的提出意見和建議，充分發(fā)揮自己的監(jiān)督作用，讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制能夠有效的運(yùn)行。

四、小結(jié)

綜上所述，醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度對(duì)于醫(yī)院的管理具有十分重要的作用，要想提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，就要結(jié)合實(shí)踐不斷的發(fā)現(xiàn)問題，并且解決問題，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控制度逐漸完美。關(guān)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作還有待進(jìn)一步的發(fā)展、完善。

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