徐家福

(民權(quán)縣公費醫(yī)療醫(yī)院內(nèi)科 河南商丘 476800)

心血管疾病是心臟血管與腦血管疾病的總稱，其中，心血管疾病以冠心病常見，主要癥狀有心肌硬化、心絞痛、心肌梗死與心臟病等［1］。在我國，每15 s就會有1人由于心血管疾病而死亡，其致死率達36%，已成為危及國民身體健康的第一殺手，因此，有必要提高心血管患者的診斷與治療水平。通過民權(quán)縣公費醫(yī)療醫(yī)院58例患者的心率管理及治療，獲得了較為滿意的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在2011年3月至2013年3月期間，民權(quán)縣公費醫(yī)療醫(yī)院收治心血管疾病患者58例，其中女性患者24例，男性患者34例，年齡為36～62歲，平均45.8歲，心血管疾病患者中，有24例心絞痛患者，16例心肌硬化患者，11例心臟病患者，7例心肌梗死患者。這些患者全部符合醫(yī)學會所制定的適應癥范疇。將患者隨機分為對照組與觀察組，各組患者29例。兩組患者在性別、年齡及病情上無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，再給予心率管理與治療。

1.2.1 常規(guī)治療方法:對于心血管疾病患者實施心肌再灌注方法治療，患者起病之后的6～12 h，使用尿激酶進行(1～1.5)×106U的靜脈注射，皮下注射0.125×106U的肝素或5 000 U的低分子肝素，注射時間為7 d，2次/d，并長期服用阿司匹林腸溶片，1次/d，前3 d每次為 0.3 g，3 d 后每天減為 75 ～150 mg［2］。

1.2.2 心率管理及治療方法:①保持生活規(guī)律。合理調(diào)整患者的生活方式，讓患者保持適度運動，在運動過程中堅持有度、有序與有恒原則，根據(jù)個人狀況，適度運動，盡量獲得最好的治療效果。讓患者戒煙戒酒，保持優(yōu)良生活規(guī)律與良好的心態(tài)，并定期實施檢查［3］，尤其是高危人群，要每年定期檢查自身的血脂、血壓等指標。②實施心率管理。對于心血管疾病患者要進行心理疏導，使其保持良好心態(tài)，防止不安心理及煩亂情緒出現(xiàn)。并且避免無規(guī)律及過度勞累生活，尤其是中老年患者，要保持心平氣和，避免生氣，不要長期打麻將與下棋。③飲食治療方法。對于心血管疾病患者，要避免食用高膽固醇食物，如豬肝、豬腎、魷魚、蛋黃及蟹黃等食物，多吃易消化、含維生素C的食物，如蘋果、橙汁與鮭魚等，輔助患者體內(nèi)有益菌繁殖，提高消化吸收功能，并降低血壓及膽固醇，提高患者的生存質(zhì)量。

1.3 療效判定 仔細觀察心血管患者的血壓值，對患者的心情及睡眠質(zhì)量進行分析，并應用抑郁量表HAMD進行調(diào)查評分。

1.4 統(tǒng)計學分析 采取SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計，計數(shù)資料行χ2檢驗，計量資料用 ()進行表示，方法是t檢驗，P ＜0.05，差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的療效對比 通過治療后，對照組治療無效患者為6例，有效患者12例，顯效患者11例，總有效率為79.3%;觀察組治療無效患者2例，有效患者10例，顯效患者17例，總有效率為93.1%。觀察組的總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 治療后兩組患者的各項治療指標對比 通過治療之后，在心情狀況、血壓值、睡眠質(zhì)量與并發(fā)癥等方面，觀察組也明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計意義(P＜0.05)，見表1。

表1 治療后兩組患者的治療指標對比［n，(%)］

3 討論

心率作為心血管疾病獨立的危險因素，與心血管病的發(fā)生率及死亡率密切相關(guān)，心率下降能有效減少患者的心肌耗氧量，加大冠脈血流量，減少梗死面積，從而減少心血管疾病患者的病死率［4］。除了常規(guī)藥物治療外，還要合理調(diào)整患者的生活方式，減少心血管病的發(fā)生率，這是由于心血管病與心律失常有一定關(guān)系，只有對癥下藥，確保患者正常心率，才能有效預防患者的心血管病發(fā)生。本研究58例心血管患者中，實施心率管理及治療的觀察組明顯優(yōu)于對照組，觀察組的總有效率為93.1%，對照組的總有效率為79.3%，差異具有統(tǒng)計意義(P＜0.05)。

在生活方式調(diào)整方面，進行適度運動，能促進患者的新陳代謝，解除患者的緊張狀況，而且還能促進患者心臟小血管的增多及擴大，有效改善心肌供氧與血液脂質(zhì)代謝［5］。吸煙會誘發(fā)心血管疾病，干擾患者血脂代謝，使血脂升高，因此，必須要戒煙。除了適當運動、戒煙限酒之外，還應保持良好的心態(tài)與生活規(guī)律，并定期做檢查，保持患者的正常心率，避免抑郁及焦慮情緒。因此，對患者實施心率管理與治療，可有效提高其免疫率和治療效果，避免心律失常與并發(fā)癥的出現(xiàn)，值得臨床推廣應用。

［1］秦忠文.100例老年心血管患者臨床與預防分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10(9):26-27.

［2］寧風.急性心血管疾病患者70例的臨床治療探討［J］.中國當代醫(yī)藥，2013，20(7):172-173.

［3］李東升.他汀類藥物在心血管疾病中的應用［J］.黑龍江科技信息，2012，34(34):10.

［4］桑城.心血管疾病患者心率管理與治療分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11(3):367-368.

［5］許晉川，高照.心血管疾病臨床抗栓治療的新進展［J］.海南醫(yī)學，2012，23(24):125-132.