張世睿

(甘肅省平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)崆峒鎮(zhèn)衛(wèi)生院，平?jīng)?744000)

乳腺疾病是危害女性身體健康的常見病、多發(fā)病之一，主要分為乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺癌五大類，其致病因素復(fù)雜，多與月經(jīng)不調(diào)、遺傳、電離輻射、不健康生活作息規(guī)律及飲食和婚育有關(guān)，治療不及時(shí)或治療不當(dāng)隨時(shí)可能發(fā)生病變，嚴(yán)重危及患者生命安全。主要癥狀有乳房疼痛有腫塊，乳頭溢液以及腺體局限性增厚等。研究發(fā)現(xiàn)［1］中藥治療此病效果較好，其中龍血竭膠囊活血化瘀、消腫散結(jié)，在相關(guān)疾病治療中已有報(bào)道，配合使用逍遙丸治療療效甚佳。現(xiàn)對我院2008年1月至2013年4月收治的280例乳腺疾病患者運(yùn)用龍血竭膠囊配合逍遙丸治療結(jié)果進(jìn)行回顧分析與總結(jié)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2008年1月至2013年4月經(jīng)過體檢和影像學(xué)及其他診斷，確診為乳腺疾病280例女性患者，年齡20～70歲，平均年齡35歲;病程3個(gè)月至2年。將280例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組190例，其中乳腺增生80例，乳腺纖維小體瘤20例，乳腺纖維大體瘤20例，乳腺炎40例，乳腺癌30例，口服龍血竭膠囊配合口服逍遙丸治療;對照組90例，其中乳腺增生30例，乳腺纖維小體瘤15例，乳腺纖維大體瘤15例，乳腺炎20例，乳腺癌10例，口服逍遙丸加服乳癖消治療。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組給予口服龍血竭膠囊，4粒/次，3 次/d，配合口服逍遙丸，8 粒/次，3 次/d，療程1～3個(gè)月。對照組口服逍遙丸，服用方法同觀察組，同時(shí)加服乳癖消0.64 g/次，3次/d，療程1～3月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:乳房腫塊基本消失，乳房脹痛基本緩解;好轉(zhuǎn):乳房腫塊變小，質(zhì)變軟，乳房脹痛減輕;無效:臨床表現(xiàn)經(jīng)治療無改善［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.01或P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后疾病治愈詳細(xì)情況比較 見表1。觀察組疾病康復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，兩組在疾病治愈情況上比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者治療后疾病治愈情況比較［n(%)］

2.2 兩組患者藥物治療后療效比較 見表2。觀察組的療效結(jié)果明顯優(yōu)于對照組，兩組的總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

2.3 兩組患者治愈后一個(gè)月進(jìn)行隨訪，病情愈后情況 見表3。對照組病情反復(fù)率明顯高于觀察組，兩組病情愈后的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。

表2 兩組患者療效比較［n(%)］

表3 兩組病情愈后情況［n(%)］

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為乳腺病相當(dāng)于“乳癖”，發(fā)生除肝腎虧虛及沖任失調(diào)外，還與情志內(nèi)傷，肝郁氣滯，脾胃虛弱有關(guān)，乳頭屬于肝經(jīng)，乳房屬于胃經(jīng)，肝郁氣滯則血行不暢，肝郁乘脾犯胃或淤血阻滯引起疼痛，產(chǎn)生腫塊［3］。

龍血竭為百合科植物劍葉龍血樹的含脂木材經(jīng)提取得到的樹脂，有活血散瘀，定痛止血，斂瘡生肌的功效。龍血竭膠囊是以龍血竭為原料經(jīng)過現(xiàn)代技術(shù)炮制加工而成的更容易服用和吸收的純中成藥，其主要有效成分為血竭皂甙和植物防衛(wèi)素，用于跌打損傷，淤血作痛，婦女氣血凝滯，外傷出血，膿瘡久不收口有良好的效果，現(xiàn)代臨床還應(yīng)用于治療消化性潰瘍等。血竭具有活血化瘀和止血雙向調(diào)節(jié)、抗炎鎮(zhèn)痛、抗菌、促進(jìn)表皮修復(fù)、抗氧自由基等藥理作用，長期以來，我國的血竭資源依賴于進(jìn)口，20世紀(jì)70年代，找到了替代品“國產(chǎn)龍血竭”。逍遙丸中含有柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)(炒)、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜，其中柴胡疏肝解郁理氣;當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血養(yǎng)血;白術(shù)、茯苓益氣健脾;炙甘草益氣補(bǔ)中，緩肝之急;生姜燒過，溫胃和中之力益專;薄荷少許，助柴胡疏肝郁而生之熱。如此配伍既補(bǔ)肝體，又助肝用，氣血兼顧，肝脾并治。

上述結(jié)果中治療組與對照組在疾病康復(fù)情況、療效效果和疾病愈后的比較可見，治療組明顯優(yōu)于對照組，所以將龍血竭應(yīng)用于乳腺疾病，配合逍遙丸可更好地發(fā)揮活血化瘀，疏肝解郁，消腫散結(jié)，抗炎鎮(zhèn)痛等作用，從根本上使乳腺腫塊消散，緩解乳房脹痛，起到了確切的療效，值得臨床推廣運(yùn)用。

［1］黃樹蓮，陳學(xué)芬，陳曉軍.廣西血竭的活血化瘀研究［J］.中藥材，1994，17(9):37-39.

［2］史麗民，姚勁松，王 英，等.加味逍遙丸配合乳腺病治療儀治療乳腺增生療效觀察［J］.山東醫(yī)藥，2010，50(32):70-71.

［3］馮慶菁，劉加棟，丁善衡，等.乳癖散結(jié)膠囊治療乳腺病的臨床療效觀察［J］.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2007，27(1):82.