李慧珍（安徽省池州市第二人民醫(yī)院康復(fù)科，安徽 池州 247100）

脊髓損傷（SCI）是由于外傷、感染等原因造成脊髓結(jié)構(gòu)、功能的損害，引起損傷平面以下不同程度的運(yùn)動，感覺及排泄功能障礙，是一種較常見的嚴(yán)重致殘的病變。因此在治療過程當(dāng)中采取有效的護(hù)理措施對疾病的治療具有重要的幫助[1]。筆者收集2012年12月～2013年3月進(jìn)行治療的脊髓損傷患者30例，按照護(hù)理方式的不同將其分為觀察組與對照組，每組15例，對照組按照一般治療后進(jìn)行輔助護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行全方位多方面的護(hù)理措施。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2011年1月～2013年3月來我院進(jìn)行治療的脊髓損傷患者30例，按照護(hù)理方式的不同將其分為觀察組與對照組，每組15例。觀察組男9例，女6例，年齡35～55歲，平均（33.69±10.23）歲。對照組男7例，女8例，年齡36～53歲，平均（35.70±9.17）歲。所有病患都符合脊髓損傷疾病治療標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者性別、年齡大小和疾病種類等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：對照組按照一般治療后進(jìn)行輔助護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行全方位多方面的護(hù)理措施，主要包括從病患心理護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥的護(hù)理等系列措施。

1.2.1 心理護(hù)理：脊髓損傷患者當(dāng)康復(fù)期間由于收到身體上的疼痛和對疾病治療的不了解，容易產(chǎn)生一種擔(dān)心和恐懼的心理。因此在這個(gè)時(shí)期內(nèi)有關(guān)護(hù)理人員，要加強(qiáng)對其心理護(hù)理，講清疾病治療的相關(guān)信息，消除病患緊張恐懼的心理，使其積極配合治療。

1.2.2 飲食護(hù)理：飲食以清淡、高營養(yǎng)、多纖維食物為宜，忌食、辛辣、肥甘、醇酒之品。肺熱津傷者，多食新鮮水果。脾胃虧虛者，可食益氣健脾之品[2]。

1.2.3 常見并發(fā)癥的護(hù)理：①下肢深靜脈血栓。每天進(jìn)行下肢被動活動。開始起床活動時(shí)需要用彈力繃帶或穿彈力襪，適度壓迫淺靜脈。②壓瘡。選擇合適的氣墊床及坐墊；保持皮膚及床單位整潔、干燥；對身體不能活動的患者，每2小時(shí)變換體位，翻身時(shí)避免拖拉患者，以防組織受剪切壓力損傷。體重過重也是造成壓瘡的原因之一，過度肥胖者要適當(dāng)減肥，控制體重[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 13.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組并發(fā)癥6例，并發(fā)癥概率為40%；滿意9例，滿意度為60%。觀察組并發(fā)癥2例，并發(fā)癥概率為13.33%；滿意13例，滿意度為86.66%。兩組并發(fā)癥和滿意度數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組治療后相關(guān)數(shù)據(jù)對比

3 小結(jié)

脊髓損傷的程度和臨床表現(xiàn)取決于原發(fā)性損傷的部位和性質(zhì)。在中醫(yī)學(xué)屬外傷瘀血所致腰痛、痿證、癃閉等病證范疇。脊髓損傷是脊柱損傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥，往往導(dǎo)致?lián)p傷節(jié)段以下肢體嚴(yán)重的功能障礙。在梁毅的《脊髓損傷患者的康復(fù)護(hù)理體會》和宋蘭昌的《頸椎脊髓損傷患者的康復(fù)護(hù)理體會》研究中指出脊髓損傷病患在治療過程當(dāng)中可以采取健康教育和并發(fā)癥的護(hù)理措施，可以有效的改善疾病治療[4]。在本次研究當(dāng)中觀察組并發(fā)癥與滿意度數(shù)據(jù)與對照組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。有效證實(shí)了以上觀點(diǎn)，這充分說明脊髓損傷患者的康復(fù)護(hù)理當(dāng)中采取全面有效的護(hù)理措施，可以有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高病患治療滿意度和疾病治療水平，在臨床中可廣泛推廣。

[1] 梁 毅.脊髓損傷患者的康復(fù)護(hù)理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2011,13(2):249.

[2] 宋蘭昌.頸椎脊髓損傷患者的康復(fù)護(hù)理體會[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2011,20(2):312.

[3] 梁 明.脊髓損傷患者的康復(fù)護(hù)理體會[J].華夏醫(yī)學(xué),2010,31(5):940.

[4] 郭君怡,葉邁蘊(yùn),吳嬌玲.脊髓損傷患者不同時(shí)期的康復(fù)護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,14(1):126.