張彩萍

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)母嬰的健康越來越重視，對(duì)助產(chǎn)人員的要求也越來越高。因此，助產(chǎn)人員在工作中要密切的觀察產(chǎn)婦的情況，不僅工作量比較大，而且還處于高度精神緊張的狀態(tài)，很容易發(fā)生心理障礙[1]。筆者對(duì)我院產(chǎn)科影響助產(chǎn)人員心理健康的因素進(jìn)行分析，并探討相應(yīng)的防護(hù)對(duì)策，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院產(chǎn)科共有助產(chǎn)人員33人，均為女性;職稱比例為:1人為高級(jí)職稱、14人為中級(jí)職稱，18人為初級(jí)職稱;其中5名助產(chǎn)人員為科室新入員工。

1.2 影響助產(chǎn)人員心理健康的因素

1.2.1 工作環(huán)境的特殊性 助產(chǎn)人員的主要工作場所是產(chǎn)房，是一個(gè)封閉的環(huán)境，同時(shí)需要使用多種消毒劑進(jìn)行消毒，因此會(huì)對(duì)助產(chǎn)人員的皮膚和呼吸道造成十分嚴(yán)重的慢性傷害。在助產(chǎn)過程中，助產(chǎn)人員需要密切的觀察產(chǎn)婦和胎兒的情況，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的指導(dǎo)，并且經(jīng)常在夜間進(jìn)行助產(chǎn)工作，也對(duì)助產(chǎn)人員的生物鐘造成了嚴(yán)重的影響。在高強(qiáng)度、長時(shí)間、無規(guī)律的工作下，常常會(huì)導(dǎo)致助產(chǎn)人員發(fā)生焦慮、心理閉塞等負(fù)面心理情緒。

1.2.2 職業(yè)暴露因素 如果孕婦的HIV和HBV的檢測為陽性，則產(chǎn)婦的血液、羊水以及陰道分泌物中會(huì)含有豐富的病毒，而助產(chǎn)士在進(jìn)行助產(chǎn)時(shí)，接觸到病毒的機(jī)會(huì)很多。如果在為產(chǎn)婦進(jìn)行縫合時(shí)，由于產(chǎn)婦的不配合或者操作不當(dāng)，均具有發(fā)生針刺傷的風(fēng)險(xiǎn)。職業(yè)暴露的高風(fēng)險(xiǎn)給助產(chǎn)人員的心理造成了極大的負(fù)擔(dān)和壓力。

1.2.3 心理知識(shí)的缺乏 助產(chǎn)人員在進(jìn)行助產(chǎn)工作時(shí)，常常需要面對(duì)產(chǎn)婦由于疼痛而產(chǎn)生的吵鬧以及喊叫現(xiàn)象，而花費(fèi)大量的精力和時(shí)間去進(jìn)行解釋和安撫，因此，極易受到產(chǎn)婦的影響而發(fā)生煩躁、焦慮、恐懼等負(fù)面心理情緒。而多數(shù)助產(chǎn)人員并未進(jìn)行心理健康知識(shí)的培訓(xùn)，自我調(diào)節(jié)能力較差，一旦遇到挫折，很容易導(dǎo)致心理發(fā)生異常。

1.2.4 社會(huì)因素 隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)母嬰健康越來越重視，并且由于產(chǎn)婦家屬對(duì)助產(chǎn)人員的工作不了解，因此助產(chǎn)人員常常得不到產(chǎn)婦家屬的尊重和理解。助產(chǎn)人員常常由于家屬缺乏理解而發(fā)生沖突，同時(shí)，家屬及產(chǎn)婦對(duì)新進(jìn)員工的不理解和不認(rèn)同，會(huì)對(duì)助產(chǎn)人員的工作積極性造成嚴(yán)重的打擊，從而使助產(chǎn)人員產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等嚴(yán)重的負(fù)面心理情緒。

1.3 防護(hù)對(duì)策

1.3.1 減輕助產(chǎn)人員的生理疲勞 合理安排助產(chǎn)人員的工作，盡量避免進(jìn)行無效的勞動(dòng)。讓助產(chǎn)人員要保持充足的休息，并保持合理的飲食，以保證助產(chǎn)人員在工作中可以保持充足的精力。同時(shí)，在工作過程中，讓助產(chǎn)人員進(jìn)行緩解疲勞、減輕壓力的活動(dòng)。每日對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行通風(fēng)，并對(duì)助產(chǎn)人員進(jìn)行定期的體檢，并建立健康檔案，以確保助產(chǎn)人員的身體和心理健康。為助產(chǎn)人員在工作中提供足夠的保護(hù)措施，以減少助產(chǎn)人員發(fā)生職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，從而減少助產(chǎn)人員的心理壓力。

1.3.2 提高助產(chǎn)人員的心理素質(zhì) 為助產(chǎn)人員提供心理素質(zhì)培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)高工作壓力的能力，并讓助產(chǎn)人員能夠掌握足夠的心理知識(shí)，并提高助產(chǎn)人員的自我調(diào)節(jié)能力，提高助產(chǎn)人員的心理承受能力，有效的進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)。讓助產(chǎn)人員培養(yǎng)良好的愛好和興趣，從而及時(shí)有效的將心理壓力宣泄出來。

1.3.3 加強(qiáng)培訓(xùn)，提高助產(chǎn)人員的防護(hù)意識(shí) 為助產(chǎn)人員提供院感防護(hù)的培訓(xùn)，提高助產(chǎn)人員的自我防護(hù)能力，加強(qiáng)助產(chǎn)人員的職業(yè)暴露防范意識(shí)，從而減少職業(yè)暴露的發(fā)生。為助產(chǎn)人員配備足夠的防護(hù)投施和安全的工作環(huán)境。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件對(duì)全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，數(shù)據(jù)資料用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)影響助產(chǎn)人員心理健康因素進(jìn)行分析并采用有針對(duì)性的防護(hù)措施后，產(chǎn)婦和家屬對(duì)助產(chǎn)人員工作的滿意度得到明顯的提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，新生兒窒息率和職業(yè)暴露發(fā)生率明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，見表1)。

表1 采取防護(hù)措施前后科室內(nèi)產(chǎn)婦滿意度和新生兒窒息情況的比較(n/%)

3 討論

助產(chǎn)人員的心理健康與其自身的身體素質(zhì)有密切的關(guān)系，同時(shí)還直接影響助產(chǎn)人員的工作水平，對(duì)母嬰的健康有重要的意義[2]。因此，對(duì)影響助產(chǎn)人員心理健康的因素進(jìn)行分析，并采取有針對(duì)性的防護(hù)對(duì)策，可以為助產(chǎn)人員提供一個(gè)良好的工作環(huán)境，還可以改善助產(chǎn)人員的負(fù)面心理情緒，從而有效的提高助產(chǎn)人員的工作效果，減少助產(chǎn)人員發(fā)生職業(yè)暴露以及新生兒發(fā)生窒息的情況，還可以有效的提高產(chǎn)婦和家屬對(duì)助產(chǎn)人員工作的滿意度[3]。本組研究發(fā)現(xiàn)，影響助產(chǎn)人員心理健康的因素主要有工作環(huán)境的特殊性、職業(yè)暴露、心理知識(shí)的缺乏以及社會(huì)因素等。通過對(duì)影響助產(chǎn)人員心理健康因素進(jìn)行分析并采用有針對(duì)性的防護(hù)措施后，產(chǎn)婦和家屬對(duì)助產(chǎn)人員工作的滿意度得到明顯的提高，新生兒窒息率和職業(yè)暴露發(fā)生率明顯降低。

綜上所述，對(duì)助產(chǎn)人員采取有針對(duì)性的防護(hù)對(duì)策，可以降低助產(chǎn)人員心理健康受到的影響，在提高助產(chǎn)工作水平和保障母嬰健康等方面具有重要的作用，值得臨床推廣。

[1]徐梅.影響助產(chǎn)人員心理健康的因素及其對(duì)策.齊魯醫(yī)學(xué)雜志，2010，25(2):174-175.

[2]姚娟鳳.影響助產(chǎn)士心理健康的原因分析與防護(hù)對(duì)策.天津護(hù)理，2007，15(2):92-93.

[3]荊瑞霞，影響助產(chǎn)人員心理健康的因素及對(duì)策.中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6(29):274-275.