白華

中醫(yī)古籍的外傳，推動了周邊國家傳統(tǒng)醫(yī)學的發(fā)展。與此同時，也出現(xiàn)了國外翻刻的特殊形式（或曰版式）的中醫(yī)古籍?！昂涂獭保ㄈ毡究瘫荆┲嗅t(yī)古籍即是其中一種。傳入日本的中醫(yī)古籍，不但將先進的中醫(yī)藥知識和經驗帶進日本，并且通過和刻這種形式在彼邦得到了良好的保存、翻刻和研究。尤其是在日本江戶時代，和刻中醫(yī)古籍的出版達到了一個前所未有的高潮，促進了日本漢方醫(yī)學的發(fā)展。這些和刻中醫(yī)古籍在清代及其以后又部分地返傳中國。返傳的和刻中醫(yī)古籍中包括部分中國失傳已久的珍貴醫(yī)籍，對中醫(yī)藥理論知識的傳承和發(fā)展起到了積極的作用。

和刻中醫(yī)古籍指的是中國醫(yī)家編撰的、傳入日本并經過日本刻印出版的中醫(yī)類古籍。這類和刻本底本屬于傳入日本的中醫(yī)古籍，或以原書基本內容為主，保持原書基本結構框架，輔助性地增加假名（日語中的表音文字）訓點、眉批、旁注、序跋等內容。

中國醫(yī)學流傳到日本主要是通過兩國人員和書籍的交流進行的。公元562年，吳人知聰經由朝鮮將164卷中國典籍以及佛像、樂器等帶到日本、其中包括最早東傳的中醫(yī)藥文獻《明堂圖》。中日之間以書籍為媒介的醫(yī)學交流自此開始，直到江戶時代末期從未間斷過。在交通尚不發(fā)達的古代，遣唐使、入宋僧和往返于兩國間的商人，源源不斷地將承載著中醫(yī)藥知識的書籍傳入日本。而日本的醫(yī)學界視書籍為老師，經過上千年不斷地鉆研學習，逐漸理解吸收了中國醫(yī)學的主要精華，并融合本國的醫(yī)學經驗，發(fā)展成為獨具特色的漢方醫(yī)學。

中醫(yī)古籍流播日本可粗分為早期（江戶時代以前）和江戶時代（1603～1867年）兩個階段。隋唐時期，日本積極移植引進中國文化，隨著向中國派遣“西海使”（隋代亦稱“遣隋使”，唐代亦稱“遣唐使”），中日兩國之間也開通了往返于海上的“書籍之路”?？疾榫幊捎?85～897年間的日本國家藏書目錄——《日本國見在書目錄》可以看出，中醫(yī)發(fā)展史上比較重要的早期著作在隋唐時期多已傳入日本。另外，宋版醫(yī)書傳入日本是從日本平安時代（794～1192年）末期開始的，第一本傳入的宋版醫(yī)書是《大觀本草》。自公元1192年鐮倉幕府之后，日本開始大量引進宋版中國醫(yī)書。江戶時期日本實行閉關鎖國政策，但富有魅力的中國絲綢、紡織品、藥品及書籍等卻源源不斷地通過長崎運往日本。據(jù)日本學者真柳誠統(tǒng)計，江戶時期，有傳入記錄的中國醫(yī)書除去版本等的差別外共計804種，涉及醫(yī)方、本草、傷寒、金匱、內經、針灸和痘疹等各個方面。從這些醫(yī)籍的傳入時間來看，江戶時代除受到“遷界令”影響的20年中傳入醫(yī)書數(shù)量驟減外，其他時期沒有明顯的起伏變化。通常的傳入記錄為每10年60～110次，江戶時代中期（1711～1730年）和后期（1731～1867年）的各20年間出現(xiàn)了兩次高峰。這一時期所傳入的醫(yī)書，大部分是明清時期的著作。特別是明代醫(yī)書傳入后被大量翻刻，對日本醫(yī)學發(fā)展的影響很大。隨著中醫(yī)古籍大量東傳日本，江戶時期醫(yī)籍的翻刻事業(yè)也逐漸興盛起來。

江戶初期，西方和朝鮮的活字印刷技術先后傳入日本，促進日本的印刷刊刻事業(yè)蓬勃發(fā)展，特別是京都、大阪、江戶等地，至江戶時代后期，醫(yī)書的刊刻也達到了前所未有的高峰。和刻中醫(yī)古籍最初以日本古活字本為主，大約興盛50年后轉向采用整版印刷技術，并且逐漸開始重視版本的質量和?？惫ぷ鳌?jù)統(tǒng)計，江戶時期有傳入記錄的804種醫(yī)書中，314種曾經和刻出版過，出版次數(shù)達到679次。約半數(shù)左右的醫(yī)書出版于江戶前期，尤其集中在內容難解的“內經”以及技術高難的“針灸”方面。從江戶中期開始，日本傳統(tǒng)醫(yī)學逐漸走向本土化，日本醫(yī)家的著作出版增加，與此同時和刻版中國醫(yī)書需求量減少。后期受到“古方派”的影響，為了翻刻宋以前及清代關于《傷寒論》的著作，和刻版稍微有所增加，但未形成規(guī)模。

日本是中國周邊國家中輸入和翻刻中醫(yī)古籍最多的國家，加之日本歷代對醫(yī)書十分重視，妥善加以保存，因此往往藏有中國已經失傳的古醫(yī)籍。早在公元1092年，北宋政府就通過高麗使節(jié)迎回了一些當時中國失傳或罕見的中醫(yī)古籍。日本明治維新后，在“滅漢興洋”之風的影響下，許多漢方醫(yī)學館和刊物停辦，學術研究一蹶不振，學派氣勢業(yè)已衰落，中醫(yī)古籍也因此不再受到重視，大部分封藏在圖書館中，還有一部分流散于民間。清末以楊守敬、李盛鐸為代表的學者們積極赴日購歸中醫(yī)古籍。通過他們的努力，大批瀕臨失傳的古醫(yī)書回歸到中國。近幾年來，中日兩國學者日益關注海外現(xiàn)存的散逸古醫(yī)籍，從日本回歸了大批有價值的文獻，保證了中醫(yī)古籍的傳承與研究質量。

目前中國國內館藏和刻中醫(yī)古籍221種，考慮版本差異共有448版次。其中，有明確和刻年代記錄者共為184種、332版次，刊刻年代大部分限于日本江戶時期。這些和刻中醫(yī)古籍涉及醫(yī)經、基礎論、傷寒金匱、診法、針灸推拿、本草、方書、臨床各科、醫(yī)案醫(yī)話、醫(yī)史和養(yǎng)生等十幾個方面，其中“臨床各科”類占總體的32.4%，“方書”類占17.6%，“傷寒金匱”類占12.5%。

考查中國館藏和刻中醫(yī)古籍的刊刻年代，呈現(xiàn)出江戶前期刊本數(shù)量最多，后期出現(xiàn)小高峰，而中期最少的特點。這一結果與真柳教授所調查的江戶時期中國醫(yī)書翻刻狀況相一致。另外，筆者還發(fā)現(xiàn)，返傳中國的和刻中醫(yī)古籍雖然數(shù)量有限，但種類非常豐富。返傳和刻中醫(yī)書的種類占總體和刻醫(yī)書種類的60%左右。其中返傳比率較高的“內經類”“傷寒金匱類”和“針灸類”達到70%以上，“本草類”和“痘疹類”相對較少。由此可見，在回歸和刻中醫(yī)古籍時，收集者基本上做到了全面地進行收羅，避免了同一種書籍的重復，盡量返傳更多種類的和刻中醫(yī)古籍。對比江戶時期和刻次數(shù)與返傳次數(shù)前10名的和刻中醫(yī)古籍，結果有7種相一致，分別是《傷寒論》《難經本義》《金匱要略方論》《醫(yī)方大成倫》《十四經發(fā)揮》《萬病回春》《素問玄機原病式》，可見中日兩國醫(yī)家都對這些經典著作較為重視。另外，日本醫(yī)學家將中國熊宗立的《醫(yī)方大成》摘去其中的論說，編成《醫(yī)方大成論》在日本廣泛刊行，并返傳中國很多版次。可是這些版次很少被中國再次刊行，此書在中國始終流傳很少，由此說明中日兩國醫(yī)家的著眼點還是有一定的差別。

返傳中國大陸的和刻中醫(yī)古籍主要收藏于全國23個藏書機構，分布在7個主要城市和地區(qū)。其中北京地區(qū)最多，共計380部；其次是上海地區(qū)，共計154部。另外，中國東北地區(qū)、江浙一帶以及天津所藏也較豐富。藏和刻中醫(yī)古籍超過10種以上的地區(qū)還有四川省。

返傳的和刻中醫(yī)古籍不但種類齊全，而且其中不乏珍本秘籍。如隨遣唐使東傳日本的《（真本）千金方》保存了未經宋代改動的原貌，版本價值極高，目前已經回歸中國，保存在中國中醫(yī)研究院等5個藏書機構中。另外，考查《全國中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》，僅存和刻版本的醫(yī)書有17種之多，這些醫(yī)書全部是依靠和刻版本在中國傳承下來的。除此之外，中國以返傳的和刻醫(yī)書為底本，出版了如《康治本傷寒論》《黃帝蝦蟆經》《儒醫(yī)精要》等版本質量較高的醫(yī)書。

責編 瀟然