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醫(yī)生手記

2013-12-04 00:00:00郭述真
大眾健康 2013年10期

幾天后,琳琳拿到了兩張令人不解、又令人忐忑不安的報(bào)告單,一張寫(xiě)著“子宮頸鱗狀上皮不典型增生”,另一張寫(xiě)著“HPV16人乳頭瘤病毒高危型”。

琳琳和剛剛因?yàn)橐粡垕D科檢測(cè)報(bào)告單爭(zhēng)吵了很久,后來(lái)便進(jìn)入了冷戰(zhàn)階段,分餐、分床、經(jīng)濟(jì)上AA制,這個(gè)現(xiàn)象已經(jīng)持續(xù)半年多了。

原來(lái),半年前,琳琳在某雜志上看到一篇文章,題目是“人乳頭瘤病毒——子宮頸癌的元兇”。出于對(duì)自己健康的關(guān)心,琳琳決定為自己做一次婦科檢查,順便看一下由來(lái)以久的子宮頸炎。令琳琳沒(méi)有想到的是,幾天后,她拿到了兩張令人不解、又令人忐忑不安的報(bào)告單,一張寫(xiě)著“子宮頸鱗狀上皮不典型增生(ASCUS)”,另一張寫(xiě)著“HPV16人乳頭瘤病毒高危型”。琳琳趕忙回家,將這一消息告訴了丈夫。剛剛顧不了許多,馬上“打的”回來(lái),小兩口在網(wǎng)上搜索著,雙方敏感的神經(jīng),一下子被這一消息撩撥了……

琳琳懷疑丈夫有不軌行為,要求丈夫也到男科去檢查;剛剛則懷疑林林與他人有染。就這樣,唇槍舌劍的家庭戰(zhàn)爭(zhēng)拉開(kāi)了帷幕;半年后,小兩口終于在離婚協(xié)議書(shū)上畫(huà)了押,結(jié)束了相愛(ài)三年、結(jié)婚三年、長(zhǎng)達(dá)6年的愛(ài)情生活。剛剛決定凈身出戶,只是目前還沒(méi)有找到合適的住房,暫時(shí)住在另一間屋內(nèi)。昔日卿卿我我的夫妻,眼下雖在同一屋檐下,卻形同陌路人。

琳琳想,既然病已經(jīng)得了,爭(zhēng)吵、打斗、冷戰(zhàn)、離婚終歸不是辦法,她決定認(rèn)真地治一治,于是她掛了專家號(hào)進(jìn)行治療。也許是某種緣分,琳琳竟然和醫(yī)院的婦科專家成了朋友,半年后,琳琳再去婦科檢查,一切都正常了。琳琳向?qū)<沂稣f(shuō)了她和剛剛發(fā)生的一切。專家希望琳琳和剛剛一起來(lái)醫(yī)院,說(shuō)一說(shuō)有關(guān)她的病,只當(dāng)是普及一下醫(yī)學(xué)知識(shí)。剛剛應(yīng)邀而至。

醫(yī)師絮語(yǔ):

目前國(guó)際已公認(rèn),HPV(人乳頭瘤病毒)持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要原因,依據(jù)HPV型別與癌發(fā)生的危險(xiǎn)性高低,將HPV分為高危型、低危型以及混合型。其中高危型HPV16、HPV18,與宮頸癌的關(guān)系最為密切。宮頸鱗癌以HPV16感染最為常見(jiàn),宮頸腺癌與HPV18感染最為常見(jiàn),宮頸上內(nèi)瘤變(CIN)與HPV感染也密切相關(guān)。

人類是HPV的惟一宿主。人乳頭瘤病毒在自然界的分布是很廣泛的。病毒入侵人體后,可以被自身免疫系統(tǒng)清除,往往不需要治療。許多人在不經(jīng)意中被感染,又悄無(wú)聲息地被清除掉,這一過(guò)程很可能不曾被發(fā)現(xiàn)并檢出。

人類較其他動(dòng)物而言,自愈能力是很強(qiáng)的,這也是人類能夠世代繁衍、生生不息的根本原因。我們沒(méi)必要為一種可以自然清除的病毒而抑郁且惶惶不可終日,尤其對(duì)于年輕女性而言,HPV被自然清除的幾率是很高的。

雖然人乳頭瘤病毒廣泛存在于自然界,但在絕大多數(shù)情況下,它入侵人體卻不是一件容易的事情。因?yàn)槿梭w有完善的全身和生殖道免疫系統(tǒng)。女性生殖道局部還有獨(dú)特的自然防御功能,如解剖屏障:大小陰唇左右合隴、陰道前后壁緊貼、子宮頸口關(guān)閉;生理生化屏障:陰道分泌物中富含黏液蛋白、陰道上皮組織富含糖原,在乳酸桿菌的作用下,呈現(xiàn)弱酸性,子宮頸管內(nèi)有弱堿性黏液栓,均能阻隔細(xì)菌、病毒入侵;月經(jīng)周期的作用:在雌孕激素的作用下,子宮內(nèi)膜出現(xiàn)周期性剝脫,也可以有效地防止細(xì)菌和病毒入侵。

性活躍期是HPV的易感染期,尤其是在男女性伴侶生殖系統(tǒng)炎癥,或機(jī)體乃至生殖系統(tǒng)免疫力低下時(shí)。因此,專家建議,在以下情況存在時(shí),應(yīng)當(dāng)避免性生活,或減少性生活的次數(shù),并及時(shí)就醫(yī),盡快進(jìn)行治療:月經(jīng)期前后,尤其是月經(jīng)期;機(jī)體感覺(jué)疲勞時(shí);傷風(fēng)、感冒、腹瀉,身體生病或服藥期;性生活后感覺(jué)疲乏、精神不佳時(shí);性生活后男女雙方有一方感覺(jué)瘙癢、疼痛、分泌物異常時(shí)。

所以,女性一旦出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)的各類炎癥,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就診、檢查,進(jìn)行必要的治療。倘若炎癥持續(xù)存在,得不到及時(shí)有效的治療,就為人乳頭瘤病毒的入侵創(chuàng)造了機(jī)遇。琳琳很早即被診斷為子宮頸炎,一直沒(méi)有進(jìn)行治療,才導(dǎo)致今天的結(jié)果。

如果感染了HPV,應(yīng)保持良好的心態(tài),不為HPV感染而緊張、焦慮、恐懼,積極主動(dòng)地健身,提高機(jī)體免疫力,有規(guī)律地安排作息時(shí)間,科學(xué)合理地膳食,避免過(guò)度勞累,采取科學(xué)、清潔、有節(jié)制的性行為,都是有效防治該病的方法。HPV是可以自然清除的,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采用藥物或物理治療。

夫妻之間需要“同甘共苦,風(fēng)雨同舟”,能夠牽手到老很重要的一條就是相互信任。“天有不測(cè)風(fēng)云,人有旦夕禍?!保松?,誰(shuí)也無(wú)法預(yù)測(cè),何時(shí)何地會(huì)遇到什么意外,只有在危難中伸出援手,才能錘煉出爐火純青的愛(ài)情。再說(shuō)了,不少性傳播疾病,是可以通過(guò)非性行為傳播的。一有風(fēng)吹草動(dòng)就互相猜忌,是萬(wàn)萬(wàn)不可取的。

琳琳、剛剛聽(tīng)了專家的講述,再度牽手,和好如初。經(jīng)過(guò)這件事,他們好像成熟了不少,不僅懂得怎樣保障健康,也懂得了怎樣做好夫妻、怎樣呵護(hù)婚姻。

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