最近,60歲的青光眼患者劉奶奶被升高的眼壓困擾不已:“我是個老病號,目前通過點藥控制眼壓。我定期監(jiān)測眼壓,眼壓都在15mmHg左右,可是,最近測的幾次眼壓都偏高2mmHg左右,是不是我的病情在進展?。俊?/p>
“每到冬季的時候,青光眼患者的眼壓會比夏季高些?!?江蘇省人民醫(yī)院眼科青光眼專家袁志蘭主任醫(yī)師笑著對劉奶奶說,“這是一個規(guī)律,不需要太多擔憂。不過,冬天是青光眼的高發(fā)季節(jié), 需引起注意?!?/p>
寒冬為何易發(fā)青光眼
冬季是冷空氣頻繁過境的季節(jié),有青光眼的老人,往往機體調(diào)節(jié)功能差,氣溫降幅過大可影響體溫的調(diào)節(jié)中樞,再通過植物神經(jīng)干擾眼壓,造成眼壓波動,進而誘使青光眼急性發(fā)作。
此外, 寒冷的氣候會使機體內(nèi)的新陳代謝和生理機能處于抑制狀態(tài),垂體、腎上腺皮質(zhì)等內(nèi)分泌功能紊亂, 而陰霾的天氣常常也會不知不覺中影響人們的情緒,所以冬天往往是抑郁癥高發(fā)季節(jié)。 青光眼是一種典型的心身疾病,抑郁、焦慮等不良的情緒波動不僅容易誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作、眼壓波動,還可能使血壓升高、血管痙攣,對視神經(jīng)造成進一步損害。
眼壓正常病情不一定靜止
“有些人認為青光眼就是眼壓高,把視神經(jīng)“壓壞”了;有些人認為,眼壓正常甚至偏低,青光眼不會“造訪”;有些人接受抗青光眼手術(shù)后,定期查眼壓正常,就覺得青光眼被‘控制住’了……其實,這都是病友們對于青光眼的誤區(qū)?!?/p>
袁志蘭主任醫(yī)師指出,青光眼治療的關(guān)鍵在于,找出對于病人視神經(jīng)安全的眼壓值,將病人的眼壓值控制在安全值以下。安全值可稱為“靶眼壓”,就是不會對病人的視神經(jīng)造成進行性損害的眼壓值。
可是如何才能找出這個安全值?這不光需要病人定期監(jiān)測眼壓,還需定期監(jiān)測視野。很多青光眼病人能夠勤測眼壓,但是對于定期監(jiān)測視野,他們往往不理解,甚至覺得沒有必要花這個“冤枉錢”。其實,視野反映了視神經(jīng)的功能,是診斷青光眼病情的“金標準”。醫(yī)生可以通過視野的前后對比,判斷出病人視野的缺損是否有進展,現(xiàn)在的眼壓值對于病人的視神經(jīng)來說是否安全,是否有必要將眼壓降到更低。
病友身心都需保暖
專家提醒,在寒冷的冬季,青光眼病友們身心都需保暖?;颊咝枰龅揭韵聨c:
1.要注意天氣預報,尤其是冷空氣的活動情況。當有冷空氣襲來時,一定要加衣保暖,并盡可能避免外出。盡量避免從溫暖的地方立即到寒冷處,外出前最好找個溫度的“過渡帶”,如可以在樓道里呆一會兒,或在門口站一會兒降降溫,讓身體慢慢適應(yīng)外界寒冷的環(huán)境。
2.有飲酒習慣者,可以適當飲用些紅葡萄酒,以每天不超過50毫升為宜。
3.在保證安全的前提下,適當做些有氧運動如慢跑、做操等,也有助于降低眼壓。
4.青光眼患者可嘗試通過琴、棋、書、畫、音樂、戲曲、旅游等活動陶冶情操,穩(wěn)定情緒。
5.吸煙者需戒煙,因為吸煙會加重視神經(jīng)的損害,少食刺激性食物,不大量飲濃茶或咖啡,以防眼壓升高。