他叫樓云（并非體操名將樓云），“水手”是他的綽號，其實跟航海行船根本不搭邊兒，只因他有個特點，就是雙手的汗水特別多，常常能攥出水來。以往，他并不介意這個毛病，但大學畢業(yè)參加工作后，因此而遇到的尷尬越來越多。比如，一次在與外商握手后，對方竟當著他的面掏出手帕擦手；交往幾個月的心儀女友，也因其“水手”提出分手。這些對他都是極大的打擊。在父母的陪伴下，他來到我院檢查，才知道這種情況屬于“原發(fā)性手汗癥”，有很多治療方法。

手汗癥是由于交感神經(jīng)機能亢進造成手掌排汗異常增加的一種多汗癥。手汗癥的主要癥狀是雙手掌出汗多，大多時候都是濕漉漉的，嚴重時手掌甚至會出現(xiàn)濕疹、皮炎的癥狀，或者常會造成手部脫皮。手汗與季節(jié)變換、天冷天熱沒有直接關系。通常在精神緊張、情緒興奮時加重，如在遇見生人、面對上司、登臺表演、考試、面試時尤其嚴重。

不要甘當“水手”

手汗癥雖然不是嚴重的疾病，但是會使患者每日處于無奈、焦躁或恐慌等不良情緒之中，嚴重影響其自信心。

手汗癥成了有些人找工作的“攔路虎”，就像來城里打工的小敏，剛開始在一家制衣廠工作，但因總是把布料浸濕，影響工作質量和效率而被工廠辭退；手汗癥也是很多人社交的絆腳石，如已經(jīng)退休的王大爺就因此找不到舞伴，最終只能放棄自己喜歡的交誼舞。手法癥的危害可見一斑，因此應該積極治療。

傳統(tǒng)的治療方法包括生物反饋治療、催眠術治療、心理治療、鎮(zhèn)靜劑治療、抗膽堿能受體藥物的治療、中醫(yī)中藥治療、局部外用收斂劑治療或放射線照射治療等等，方法雖多，但效果有限，且存在一些副作用。比如，長期使用止汗劑，會引起皮疹、瘙癢或疼痛等癥狀；采取電離子滲透療法則比較費時，每天30～40分鐘治療，1周至少4天，一般10～12周見效，療效還不能持久；肉毒菌素A阻滯療法亦有止汗作用，但不能持久，需反復注射。

目前認為，電視胸腔鏡下胸交感神經(jīng)鏈切斷術是治療手汗癥的最有效方法。因為汗腺只接受交感神經(jīng)支配，而支配頭面、上肢的交感神經(jīng)來自于胸交感神經(jīng)，切斷胸交感神經(jīng)鏈，阻斷隨神經(jīng)分布到上肢支配皮膚汗腺的節(jié)后纖維，即能達到治療雙手出汗的目的。該手術用時短，創(chuàng)口小，只需在兩側腋下分別打2個0.5～1.0厘米的小切口，置入胸腔鏡和電凝鉤等器械，在電視監(jiān)視下先辨認交感神經(jīng)鏈，然后將其電凝灼斷即可。

適應與禁忌證：1.已明確診斷的中度（濕透一條手帕）、重度（滴汗）手汗癥者適宜手術。2.12～50歲為手術最佳年齡，主動脈硬化、胸膜粘連等因素會影響手術，所以50歲以上者不適宜該手術。3.甲亢、結核、糖尿病、嚴重心動過緩、胸膜粘連、胸膜肥厚和既往做過胸腔手術的人、神經(jīng)質或精神異常者禁忌手術。

擺脫“水手”的陰影

盡管手術簡單，但畢竟是雙腔或單腔插管的全身麻醉，術中或許還要短時停止通氣，使肺尖部塌陷等。所以術中、術后短時間內應該嚴密監(jiān)測心率、心律和血氧飽和度。返回病房后須繼續(xù)心電及血氧飽和度等監(jiān)護至次日。術后當晚或次日復查X線胸片，觀察肺復張情況，及有無胸腔積氣、積液發(fā)生。術后觀測手掌溫度，判斷效果。交感神經(jīng)切斷后，同側掌溫一般會上升，有些患者可能會出現(xiàn)一過性手掌多汗，多發(fā)生于手術后一周內，如同手汗癥狀“復發(fā)”，但數(shù)日后自愈。原因可能是殘余的交感神經(jīng)遞質釋放引起的。

術后，患者應加強鍛煉，調理食物，增強身體素，特別應保持生活平靜，情緒安定，避免交感神經(jīng)過度緊張、興奮。這對于防治術后并發(fā)癥之一的代償性多汗非常重要。代償性多汗表現(xiàn)為，與切斷的交感神經(jīng)鏈無關的部位（如胸、腹、背、臀、腿部等）出汗比術前明顯增多。