“熙熙，來，把牛奶喝下！”在媽媽的照顧下，患有嚴(yán)重癲癇病的10歲男孩熙熙喝下了1杯奇酮奶。一段時(shí)間來，就靠飲食搭配，熙熙從每天發(fā)病3～5次，降到每周1次。原來，熙熙從小患癲癇，每次發(fā)作都痛苦不堪，這些年父母一直帶著他四處輾轉(zhuǎn)求醫(yī)。從去年起，藥物已不能控制他的病情了。于是，醫(yī)生讓他試試生酮飲食治療，住院治療時(shí)，先禁食24小時(shí)，此后逐漸增加食物。而食物是由醫(yī)生根據(jù)身高、體重、病情評估程度等進(jìn)行的配餐，包括奇酮奶、餅干、配餐包、面條等。1周后，熙熙發(fā)病次數(shù)明顯減少。

癲癇是腦部的一種慢性疾患，特點(diǎn)是大腦神經(jīng)元的反復(fù)發(fā)作性異常放電引起相應(yīng)的突發(fā)性和一過性腦功能障礙。目前，我國癲癇病的患病率為5‰，其中60%的患者起源于小兒時(shí)期。癲癇發(fā)作原因不清楚，可以概括的是一些易患因素，如產(chǎn)傷、腦外傷、各種腦炎、腦腫瘤和腦血管病以及遺傳等，其中，海馬硬化是難治性癲癇的常見原因。

癲癇嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，長期、頻繁或嚴(yán)重的癇性發(fā)作會導(dǎo)致進(jìn)一步腦損傷，甚至出現(xiàn)持久性智能發(fā)育障礙。遺憾的是，此病至今沒有根治方法，只能服用抗癲癇藥物加以控制。雖然目前新藥不斷問世，但仍有四分之一的患者服用各種抗癲癇藥物后無明顯效果。

生酮飲食，3種方式

生酮飲食治療癲癇的歷史由來已久。早在上世紀(jì)初期，人們就發(fā)現(xiàn)饑餓可以控制癲癇發(fā)作，其機(jī)理為脂肪在肝臟內(nèi)分解代謝產(chǎn)生中間產(chǎn)物酮體，酮體在體內(nèi)堆積，形成穩(wěn)定的酮癥，從而控制癲癇的發(fā)作達(dá)到治療目的。

生酮飲食是一種高脂肪、適量蛋白、低碳水化合物的飲食方案，目前主要有3種方式：

◎第一種是商家專門生產(chǎn)的生酮飲食成品食物，包括奇酮奶、配餐包、餅干、面條。

◎第二種是由營養(yǎng)師專門開具的膳食食譜2d8415f851ca09282fb5de01d6d0360ad1a27f71b618cf0d85b8092c11ba6afb，專業(yè)的營養(yǎng)醫(yī)師按照一定的飲食比例，根據(jù)患兒的身高、體重和年齡，制定科學(xué)的配餐食譜，由家長在家給孩子做飯吃。

◎第三種是專門的奇酮產(chǎn)品和普通膳食混搭進(jìn)食。

值得提醒的是，這3種方式都要在醫(yī)生的嚴(yán)格監(jiān)管下進(jìn)食，進(jìn)食多了會引起酮中毒，產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，進(jìn)食少了達(dá)不到治療的目的。所以，每周都要對治療的患兒進(jìn)行血酮和血糖的測量，確保安全有效地治療。

貴在堅(jiān)持

就難治性癲癇來說，生酮飲食的效用好比藥物，具有一定的療效，可以減少發(fā)作甚至可完全控制發(fā)作。該方法與抗癲癇藥物相比，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、副作用少，對兒童的認(rèn)知功能、智力發(fā)育、適應(yīng)行為等具有改善和促進(jìn)作用。這種治療方法對自閉癥和行為障礙的患兒也有良好的作用。

如果患兒經(jīng)過2種或2種以上的正規(guī)藥物系統(tǒng)治療，癲癇發(fā)作仍然得到不到控制，就可以到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的評估，看是否適合生酮飲食療法。生酮飲食治療所用的食譜是時(shí)令食物，家屬所需要做的，就是在醫(yī)生的指導(dǎo)下、堅(jiān)持不懈地執(zhí)行下去。

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生酮治療與好萊塢制片人

生酮治療新時(shí)代的開始得益于一位好萊塢制片人——亞伯拉罕，他的兒子查理患頑固性癲癇，花費(fèi)10萬美元經(jīng)多種藥物和其他治療無效，醫(yī)生告知患者預(yù)后為持續(xù)癲癇發(fā)作、進(jìn)行性發(fā)育衰退。然后他得知生酮飲食療法，帶兒子到約翰霍普金斯醫(yī)院開始了飲食治療，不服藥物，取得了完全無癲癇發(fā)作的效果。此后，亞伯拉罕兒子堅(jiān)持生酮飲食多年，能上學(xué)，過著正常幸福的生活。

為了讓更多的父母知道生酮飲食，亞伯拉罕創(chuàng)立了查理基金，出版了一部生酮飲食的專著，為患者和醫(yī)生拍了一部關(guān)于生酮飲食的電影，拍了部電視版的電影“先采用無害的方法”，還資助了一個(gè)由7個(gè)中心參與的生酮飲食研究。