李大伯患有慢性腎炎,病情一直很穩(wěn)定,但這兩天不小心著涼感冒了,尿液變成了茶色,眼腫,腳也腫。一看這癥狀,李大伯就知道自己的腎病又急性發(fā)作了,趕緊到醫(yī)院就診。
因為有明顯癥狀,李大伯能自我覺察,還及時到醫(yī)院就診,所以病情很快得到了控制。然而,很多腎病患者即便有茶色尿液,但因為面不浮腫,腿也不浮腫,一時大意而忽視病情的變化,未能及時就診,使腎病雪上加霜,這是非常令人遺憾的。
一般來說,抵抗力正常的人,患了感冒,多喝開水,注意休息,一周之內(nèi)不用藥就能痊愈。然而,對于慢性腎病患者來說,感冒可不是一件小事,它可誘發(fā)和加重腎病。慢性腎炎患者如果發(fā)生感冒,就會觸發(fā)免疫反應、炎癥介質(zhì)因子而損害腎單位。感冒1次就會加重腎臟損害1次,反復感冒就會反復加重損害腎臟。當腎單位硬化壞死到一定數(shù)目,就會造成腎功能損害,引起慢性腎功能不全,嚴重者引起尿毒癥。
冬天受冷空氣刺激,人的呼吸道抵抗力下降,特別容易感冒。慢性腎炎患者在冬季要特別照顧好自己,遠離感冒的侵擾。
及早檢查了解腎病變化
腎病患者得了感冒,有時不一定就能很快察覺病情變化,以致身體出現(xiàn)浮腫,這個時候往往肌酐翻倍上升,導致腎功能損傷嚴重。因此,腎病患者患了感冒要到醫(yī)院復查。除了一般情況,如有無發(fā)熱、心悸氣促、呼吸困難、血壓、體重有無增加、是否出現(xiàn)水腫以及其程度等,通常還要做以下檢查,才能弄清楚腎病是否加重——
血常規(guī):了解有無炎癥存在及貧血有無加重。
尿常規(guī):了解尿蛋白及血尿是否加重。
腎功能檢查:了解腎功能指標如肌酐與以前比較有無升高,血白蛋白測定有無下降。
需要警惕的是,慢性腎病患者感冒后發(fā)熱、咳嗽咳痰等,就會出現(xiàn)蛋白尿增加、肉眼血尿、水腫(出現(xiàn)或)加重、高血壓(出現(xiàn)或)加重、尿量明顯減少,這些都說明感冒已加重腎病。嚴重者有時甚至還會出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐,心悸氣喘、呼吸困難等腎功能不全或腎功能衰竭或心衰。因此,對腎功能已處于異常階段的患者,還應注意心肺功能是否受到影響,必要時做心電圖、X光胸片、心功能檢查等。
腎病患者不可隨意服藥
腎炎患者發(fā)生感冒,治療時不能隨意買藥吃,一定要遵醫(yī)囑用藥,以有效地避免腎臟的負擔。感冒用藥時需注意:(1)用什么藥;(2)用藥的劑量;(3)用藥的療程。
首先,要先看清楚藥物成分。若藥中含有對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉(雙氯芬酸可能對腎功能造成損害)或其他解熱鎮(zhèn)痛藥,需加以注意,因它們均屬于非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林、布洛芬等),對腎功能有影響。因此,對于含有非甾體類解熱鎮(zhèn)痛成分的藥物,肝、腎功能不全者慎用,嚴重肝、腎功能不全者禁用。西藥抗感冒藥大多是含有多種成分的復方制劑,成分大致相同只是含量有所不同,如康泰克、白加黑、感冒通等,這些藥對多種感冒適用,起效快、藥效長,但應避免合用,以免增加腎毒性。
其次,腎病患者若病情穩(wěn)定,一般的感冒藥如一清膠囊、小柴胡、雙黃連等副作用較小,也可以選用,但用藥劑量也應遵從醫(yī)囑或按說明書使用,千萬不要超量使用!應用原則是短期使用,最多用3~5天;如果病情復發(fā)并加重,或出現(xiàn)其他并發(fā)癥,一定要及時到醫(yī)院治療。
預防重于治療。腎病患者一定要注意預防感冒的發(fā)生。感冒流行期間,應避免去公共場所,以防止交叉感染;室內(nèi)可用市售食醋按每平方面積5~10毫升的比例,加入1~2倍清水稀釋,密閉門窗后加熱薰蒸,每次薰蒸2小時,每日或隔日1次,有殺滅流感病毒、清潔空氣、預防傳染的作用。平時應保持室內(nèi)空氣清新,還應該注意飲食、運動及情志等的調(diào)節(jié),以加強自身的免疫力,盡可能減少感冒的發(fā)生次數(shù),為腎病康復打好基礎。千萬不可貪涼,注意保暖,否則腎病反反復復,治療效果因小小的感冒而前功盡棄。</