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服用氟哌酸,6點要知曉

2013-12-29 00:00:00程懷孟
家庭醫(yī)藥 2013年1期

氟哌酸,又名諾氟沙星,是家中常備的抗生素。它被廣泛用于急性腸炎、細菌性痢疾、急性尿路感染、急性咽喉炎等疾病的治療,服用時要注意以下6點——

◇ 空腹服用效佳

一些患者認為,抗生素對胃腸道有刺激作用,于是選擇在飯后服用,但這對氟哌酸并不適用。

氟哌酸需要空腹服用,因為那時胃和小腸內(nèi)無食物,氟哌酸可迅速分解、吸收,達到較高的藥物濃度。如在飯后服用,氟哌酸會和食物混在一起,藥物分解、吸收緩慢,和空腹服用相比,血藥濃度會下降很多。研究發(fā)現(xiàn),在治療濃度范圍內(nèi),藥物在體內(nèi)的濃度與療效關(guān)系密切,濃度越高療效越好。

因此,氟哌酸要空腹服用,一般可選在飯前半小時。飯后服用會降低藥物療效,達不到最好的滅菌作用,還會使細菌產(chǎn)生耐藥性。

◇ 服用后多喝水

大劑量應用氟哌酸或尿pH值大于7時,容易發(fā)生結(jié)晶尿,形成泌尿結(jié)石,因此服用氟哌酸要多喝水,服用時可飲水250毫升,服藥后也要注意多喝水,以使24小時尿量保持在1200毫升以上。

◇ 有些藥不能合用

制酸藥、一些維生素、去羥肌苷以及一些含鐵鋅的制劑會影響氟哌酸的吸收;氟哌酸會使茶堿類藥物清除率降低,使其血藥濃度增高,容易出現(xiàn)茶堿中毒癥狀;氟哌酸能夠增強華法林抗凝作用,容易出現(xiàn)出血傾向;非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥與氟哌酸同服可導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,引起驚厥。因此,這些藥物不要和氟哌酸合用。

◇ 少年兒童禁用

骨骺線是人體骨骼的生長發(fā)育點,它長在四肢骨的兩端,女孩一般在12~13歲以前,男孩一般在14~15歲以前,骨骺線細胞十分活躍,使兒童不斷長高。如果處在這個年齡的兒童用了氟哌酸,孩子的骨骺線就會提前骨化,長骨不能增長,易出現(xiàn)矮個子。其機理現(xiàn)在尚不十分清楚,可能與游離鎂離子的減少有關(guān),氟哌酸可與鎂離子結(jié)合,從而影響這些離子在軟骨細胞代謝中的功能。所以,16歲以下兒童,特別是骨骼處于生長期的嬰幼兒應避免應用氟哌酸,以免發(fā)生骨、關(guān)節(jié)病變及骨生成受阻,導致不長個兒。

◇ 過敏體質(zhì)者服藥后要防曬

有的患者服用氟哌酸后如果接觸太陽光線,皮膚會出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢、發(fā)熱,甚至出現(xiàn)灼痛、水皰、破潰等,這稱為光敏性藥疹。因此,在服用氟哌酸期間及停藥后5天內(nèi),最好不要曬太陽,外出時應特別注意皮膚防護,如打遮陽傘、涂防曬霜等,如果發(fā)生光敏性藥疹,應立即停用藥物,可用冷水濕敷紅腫部位,并到皮膚科就診。

◇ 失眠患者慎用

氟哌酸有中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應,發(fā)生率僅次于胃腸道反應,大約占1%~2%,這是由于氟哌酸能通過血腦屏障,進入腦組織,引起精神興奮,出現(xiàn)失眠、頭暈、頭痛、煩躁不安等癥狀,。失眠患者如應用氟哌酸,無疑會雪上加霜,因此,失眠患者慎用氟哌酸。</

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