一般成年人血壓長(zhǎng)期低于12/8千帕(90/60mmHg)者為低血壓。低血壓的人易發(fā)生暈厥和休克;常見于慢性消耗性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、心血管疾病、消化道炎癥、潰瘍等,且多見于青年女性。
提到血壓,人們經(jīng)常有“怕高不怕低”的誤區(qū)。因?yàn)樵谝恍┤丝磥?,低血壓多半是“良性”的,后果不那么?yán)重。其實(shí)不然,低血壓并非什么好兆頭,尤其出現(xiàn)以下情況時(shí),一定要引起重視——
心肌梗死后的低血壓
45歲的張雷曾在3年前患心肌梗死,經(jīng)治療后一直狀態(tài)比較平穩(wěn),只是血壓偏低。春天的一個(gè)早晨,他起床后剛要活動(dòng)一下,卻突然感覺胸腔內(nèi)一陣劇痛,人隨之倒在地上。家人將他急送醫(yī)院檢查,診斷結(jié)果是心肌再次發(fā)生大面積壞死。
【信號(hào)提示】 一項(xiàng)對(duì)500名心肌梗死病人的調(diào)查表明,舒張壓較低者發(fā)生第二次心肌梗死或致命性心律失常的危險(xiǎn)性,比舒張壓在10.0-10.5Kpa(75-79mmHg)者的危險(xiǎn)性要大得多。由此可知低血壓可能是心臟病再發(fā)的先兆。
伴有心律失常的低血壓
王虹是一家大型企業(yè)的財(cái)務(wù)主管,年底的工作特別繁重。所以每到此時(shí)她經(jīng)常感覺自己心慌、胸悶、渾身沒勁兒。為了完成工作,她一直沒有抽出時(shí)間去體檢,總以為撐過去就好了。有一天,她突然一陣劇烈的心慌,臉也變了顏色,才被同事送到醫(yī)院,醫(yī)生為她一測(cè)血壓竟然只有70/40mmHg,難怪發(fā)生心動(dòng)過速了。
【信號(hào)提示】 一些經(jīng)常伴有心動(dòng)過緩(心率低于50次/分)或心動(dòng)過速(心率超過100次/分)或心律不齊(早搏或心房纖顫、傳導(dǎo)阻滯等)的低血壓者,絕對(duì)不應(yīng)視這種低血壓為“良性”而掉以輕心,應(yīng)盡快就醫(yī)。
隨體位變化的低血壓
吳熙剛到更年期的歲數(shù)便感覺體力大不如前。有一天她午睡中聽見電話鈴響,馬上翻身起床想接電話,卻眼前一黑從床上摔了下來,而且還摔折了小腿——吳熙郁悶地想:怎么人到中年竟然如此“脆弱”?
【信號(hào)提示】 一些人在臥位時(shí)血壓正常或較低,但在突然站起來時(shí),血壓便下降2.67-4Kpa(20-30mmHg)并伴有頭昏、眩暈或一過性暈厥,原因是機(jī)體的血壓調(diào)節(jié)功能較差。這種體位性低血壓是造成突然跌倒而發(fā)生骨折的原因之一。預(yù)防發(fā)生意外的辦法是:床頭抬高15-20度角,起床時(shí)應(yīng)緩慢站起。
餐后發(fā)生的低血壓
趙慧從年輕時(shí)代便一直體弱多病,剛剛40歲即病退在家休息。為了增強(qiáng)體質(zhì),她每餐都刻意多吃一點(diǎn)飯菜,飽腹感讓她覺得自己為健康加了分?jǐn)?shù)??墒墙?,每次飯后過段時(shí)間她都會(huì)感覺自己胸悶、心臟隱隱作痛、出虛汗。去醫(yī)院做心電圖檢查,發(fā)現(xiàn)她的血壓很低,心肌缺血明顯。
【信號(hào)提示】 由于對(duì)血液再分配的調(diào)節(jié)能力較差,一些人每于飽餐后就會(huì)因血壓下降而出現(xiàn)頭昏、嗜睡、胸悶等不適。原因是進(jìn)餐后需要使大量的血液集中到消化器官以利于消化食物,結(jié)果在餐后35分鐘左右因血壓下降使大腦和心臟暫時(shí)供血不足,年老體弱者常因此誘發(fā)心絞痛、心肌梗死。因此,對(duì)餐后低血壓的這種潛在危險(xiǎn)絕不能輕視,應(yīng)堅(jiān)持少食多餐,飯后靜息,不事運(yùn)動(dòng),避免發(fā)生意外。
有明顯癥狀的低血壓
李嫻近來常常感覺自己特別愛餓,而吃了很多飯人卻日益消瘦。工作清閑、不做家務(wù)也覺得很累,天天頭暈乏力想睡覺。她在社區(qū)門診測(cè)了血壓,醫(yī)生說她的血壓在正常值以下。她自己反倒不介意——低血壓總比高血壓強(qiáng),她甚至還暗自慶幸。不久,她發(fā)現(xiàn)自己的眼球明顯向外突出,脾氣也越來越暴躁,醫(yī)院的檢查結(jié)果是她患上了甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
【信號(hào)提示】 一些人的低血壓與體位、就餐、病后恢復(fù)期都不相關(guān),但常伴有乏力、嗜睡、頭昏、眩暈、消瘦等癥狀。這種低血壓很可能是心臟病、甲狀腺疾病、嚴(yán)重感染或消耗性疾病的先兆。這種癥狀性低血壓,若及時(shí)進(jìn)行全面檢查,找到病因并進(jìn)行有效的治療,血壓很快就會(huì)回升。
那么,哪種低血壓才是“良性”的呢?專家認(rèn)為,平時(shí)血壓雖然低于正常值,但營(yíng)養(yǎng)狀況良好,體力充沛未見任何引起血壓降低的疾病,就不必在意。</