生活中,打呼嚕和尿床,這兩個(gè)看似風(fēng)馬牛不相及的事,在50歲的周女士身上竟然有了因果關(guān)系。
周女士四年來被尿頻尿急折磨得身心疲憊,她每天尿床,一年365天帶著尿不濕生活。最近她因?yàn)檠恃椎结t(yī)院就診,醫(yī)生詢問病史發(fā)現(xiàn)其患有嚴(yán)重的鼾癥,經(jīng)過治療,周女士的鼾癥好了,高血壓、嗓子干癢的毛病也沒有了。最重要的是手術(shù)當(dāng)天她就告別了用了兩年的尿不濕,也終于不再尿床,輕輕松松地過上幸福的生活。
睡眠缺氧進(jìn)入“半死”狀態(tài)
周女士兩年前開始夜尿頻繁,每晚起夜多達(dá)5至6次。近兩年來,周女士更尷尬了,不僅夜尿增多,還尿失禁,無奈之下,只好用上了尿不濕。
前段時(shí)間,周女士因?yàn)樯ぷ痈砂W到醫(yī)院耳鼻喉科就診。醫(yī)生詳細(xì)詢問病史時(shí)了解到,周女士睡覺時(shí)愛打呼嚕,伴有憋氣,并患有高血壓,建議進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測。結(jié)果發(fā)現(xiàn)她患有十分嚴(yán)重的呼吸睡眠暫停(鼾癥),她的呼吸每小時(shí)居然暫停了60多次,每次暫停都全身青紫,身體嚴(yán)重缺氧,已經(jīng)是重度低氧血癥,夜間血氧飽和度最低僅為53%,危及生命(正常人應(yīng)在95%以上)。
醫(yī)生懷疑夜尿頻繁甚至尿床都是因鼾癥導(dǎo)致大腦長期缺氧,意識(shí)模糊,全身肌肉松弛而使小便失禁。住院檢查后,醫(yī)生先給周女士實(shí)施呼吸機(jī)治療,每天夜間睡覺時(shí)都戴著便攜式呼吸機(jī),確保身體正常供氧。之后再實(shí)施手術(shù)治療。手術(shù)后,周女士不但打呼嚕癥狀明顯改善,血壓也穩(wěn)定了,手術(shù)當(dāng)天夜里就不尿床了,尿頻尿急的癥狀也日漸好轉(zhuǎn)。因?yàn)椴挥迷購堊旌粑?,嗓子干癢的癥狀消失了。
鼾聲如雷并不是睡得香
睡眠呼吸暫停綜合征也叫鼾癥,是一種嚴(yán)重妨礙身體健康的睡眠疾病,但人們對(duì)該病知曉率較低,對(duì)其危害更不了解,多數(shù)人都認(rèn)為睡覺打呼嚕是睡得香或者累了。實(shí)際上,輕度打鼾,如酒后、勞累后或睡眠姿勢不當(dāng)打鼾對(duì)人體影響不大,但如果睡眠時(shí)鼾聲很大,打鼾與憋氣交替出現(xiàn)就可能是病態(tài)了。睡眠監(jiān)測是診斷是否患有鼾癥的金標(biāo)準(zhǔn),通常夜間睡眠每小時(shí)出現(xiàn)5次以上或7小時(shí)的睡眠過程中超過30次憋氣,即可診斷為鼾癥。
打鼾的人猶如生活在高原
一些鼾癥病人在睡夢中最常見的情況是:被人拿刀子追殺(或被猛獸和洪水追趕),正待脫離險(xiǎn)境時(shí),突然醒來,渾身卻怎么也動(dòng)彈不了,感覺像是走了千萬里路一樣精疲力盡。除了這樣的噩夢,還有的人會(huì)有高聲說夢話、尖叫、不停大幅度地翻身,從床頭翻到床尾。
生活在高原上的人,是因?yàn)榭諝庵醒鹾刻投毖?;然而,患有鼾癥的人,面對(duì)充沛的氧氣卻吸不進(jìn)來,也是缺氧。
鼾癥是多種疾病的基礎(chǔ)因素
醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,正常的打鼾,是勞累后偶爾打,鼾聲均勻一致,醒來后精力充沛。而病態(tài)的打鼾,則表現(xiàn)為鼾聲響亮,鼾聲時(shí)斷時(shí)續(xù),醒來后精疲力盡,極其疲倦,白天卻嗜睡。打鼾時(shí)由于氣道狹窄,吸不進(jìn)去足夠的氧氣,鼾聲停止時(shí)氣道完全閉合,根本沒有氧氣進(jìn)入。當(dāng)氣道完全閉合時(shí),大腦皮層就會(huì)放電,叫醒氣道。這樣,夜間大腦根本得不到休息,長期下去,會(huì)引起人體器官的改變。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,鼾癥是導(dǎo)致高血壓、腦卒中、冠心病、腦血管意外的基礎(chǔ)因素。
白天無法控制的嗜睡感
鼾癥最主要的特征是病人白天常常有無法控制的嗜睡感。國外有統(tǒng)計(jì)顯示,大約15%左右的交通事故與司機(jī)嗜睡有關(guān)。此外,鼾癥可直接引發(fā)高血壓、冠心病、腦血管意外,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)睡眠猝死,全球每天約3000例的死亡和鼾癥有關(guān)。醫(yī)生提醒,像周女士這樣身體肥胖、夜間頻繁打呼嚕甚至被呼嚕憋醒、白天嗜睡、服藥控制血壓不理想的,就應(yīng)及時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測以診斷是否患有鼾癥。
成人夜尿頻常與呼嚕有關(guān)
臨床中,鼾癥引起尿頻的情況較多見,通常習(xí)慣大聲打呼嚕的人群,只要每晚起夜5至6次,就要注意很可能是鼾癥造成的。
為何打呼嚕與夜間尿頻及尿失禁有關(guān)系呢?鼾癥經(jīng)常會(huì)在睡夢中因?yàn)槿毖醵槐镄眩@種睡睡醒醒的間斷睡眠,不但導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂,間斷性缺氧還會(huì)造成泌尿系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)的損害。例如,鼾癥患者由于夜間缺氧,會(huì)使心鈉素分泌增多而使遠(yuǎn)端腎小管、收集管的濃縮功能降低,加上間斷性缺氧使膀胱的括約肌長期處于開放的非正常狀態(tài),就容易憋不住尿,從而出現(xiàn)尿頻,再加上呼吸暫停時(shí)腹壓增高,也可以導(dǎo)致遺尿。
如果忽視打鼾引起的夜間尿頻,錯(cuò)過最佳治療時(shí)間,天長日久就容易造成對(duì)腎臟的損害,表現(xiàn)為腎小球性蛋白尿或腎病綜合征,加速腎功能的老化。
嚴(yán)重的可誘發(fā)睡眠猝死
醫(yī)生提醒,除有些鼾癥患者會(huì)突出表現(xiàn)為夜間尿頻外,間斷性缺氧還會(huì)影響到體內(nèi)的各種體液和神經(jīng)因素,造成夜間睡眠質(zhì)量下降、內(nèi)分泌失調(diào)、記憶力減退等狀況。伴有心腦血管疾病的鼾癥患者如在睡眠中頻發(fā)呼吸暫停,極易因缺氧誘發(fā)腦梗塞、腦出血和心肌梗死,造成夜間猝死。因此,建議打鼾的中老年人,應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。</