雖然不孕不育的病因還沒有一個科學(xué)的定論,但用藥不當(dāng)可致不孕不育卻是不爭的事實。這在醫(yī)學(xué)上稱為藥源性不孕不育癥,新婚夫婦更為多見。
據(jù)統(tǒng)計約有4%~6%的不孕是由藥物引起的。據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn),可導(dǎo)致不孕不育的藥物主要有以下幾種:
抗生素類藥物
抗生素類藥物中多含有激素成分,可導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),尤其是對于男性來說,可導(dǎo)致睪丸細(xì)胞代謝下降及供養(yǎng)不足,使生精細(xì)胞中的精子濃度下降,引起精子減少,導(dǎo)致不育。大環(huán)內(nèi)酯藥物,如紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素等,會造成精子發(fā)育停頓和有絲分裂減少,使精子被殺傷或被殺死,存活的精子活動力也明顯下降。氨基甙類藥能阻斷初期精母細(xì)胞的減數(shù)分裂,故對精子發(fā)生有負(fù)面影響。
鎮(zhèn)靜類藥物
如安眠藥,長期依賴此藥物,女性會出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)和排卵障礙,男性亦可出現(xiàn)性高潮喪失和性欲低下、陽痿等癥狀。過量激素對神經(jīng)系統(tǒng)各個節(jié)段均有作用,例如,對丘腦下部具有增加催乳素,抑制促性腺激素的分泌,導(dǎo)致雌激素和睪丸素分泌減少。在男性可致陽痿、射精困難、睪丸萎縮及男性乳房發(fā)育癥,在女性可出現(xiàn)月經(jīng)異常、閉經(jīng)等。較大劑量應(yīng)用利眠寧和安定時,可引起男性陽痿和女性月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙等。
麻醉鎮(zhèn)痛藥
如嗎啡,咖啡因類藥物,這些都含有很多毒性成分,影響正常人的思維,導(dǎo)致下丘腦垂體系統(tǒng)混亂,使陰莖不能勃起或勃起不堅,以致不能完成性交過程,造成射精障礙,導(dǎo)致不育。
磺胺類藥物
復(fù)方新諾明常用于治療尿路感染、呼吸道感染、扁桃體炎等。它在生育方面的副作用是抑制睪丸功能,使精子數(shù)量大為減少,精子活動能力明顯低下。柳氮磺胺吡啶是用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物,也能導(dǎo)致精液缺乏,使精子異常者達(dá)80%,同時伴有精子數(shù)量減少,精子活力降低和不育。
激素類藥物
長期應(yīng)用過量的類固醇激素,可抑制男性下丘腦—垂體—睪丸軸功能,使睪丸萎縮,精子生成減少,導(dǎo)致不育。這種情況在長期服用類固醇激素的男運動員中已得到了證實。應(yīng)用雌激素可使男性出現(xiàn)陽痿、射精延遲和不能射精,即使能射精亦只有很少的精液量。使用腎上腺皮質(zhì)激素可使女性發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng),雄性激素可以使女性出現(xiàn)月經(jīng)推遲、性欲亢進(jìn)和男性化。
抗高血壓藥
利血平是治療高血壓的常用藥物,可使組織中的兒茶酚胺耗竭而產(chǎn)生顯著的鎮(zhèn)靜作用,從而間接地降低性欲。長期使用抗高血壓藥會影響丘腦下部的垂體功能,從而抑制精子的產(chǎn)生,使精子減少,甚至無精子,導(dǎo)致不育。降壓靈、心得安、甲基多巴等均能引起性欲下降、月經(jīng)不調(diào)和不射精。
抗腫瘤藥物
環(huán)磷酰胺是常用的抗癌藥物,治療多發(fā)性骨髓瘤及各種癌腫,還用于治療腎炎等,一般成人用量每日0.1~0.2克。當(dāng)每日總量達(dá)到6~10克時,會引起精子數(shù)量顯著減少,甚至無精子,女性可發(fā)生月經(jīng)周期紊亂。環(huán)磷酰胺引起的不育與用藥劑量有關(guān),劑量越大,生育功能恢復(fù)的希望越小。男子進(jìn)入青春期,對這種藥十分敏感。苯丁酸氮芥(瘤可寧)對性腺有毒副作用,80%的青春期患者用藥后會發(fā)生少精癥。若患者用藥總量超過25毫克/千克體重,將發(fā)生不可逆的少精癥或無精子癥。
為減少或避免藥源性不孕不育癥的發(fā)生,準(zhǔn)備孕育的夫婦,一旦患病一定要去正規(guī)醫(yī)院就診,不要隨意亂用藥,為健康生寶寶做準(zhǔn)備。