一對戀人，想永結秦晉之好，除了要辦理結婚登記，還要做婚前檢查。但現(xiàn)在有些人對婚前檢查不理解，認為是多余的。這種看法是不正確的，因為婚前檢查有以下三重意義：

第一，有利于雙方和下一代的健康。通過婚前的全面體檢，可以發(fā)現(xiàn)一些異常情況和疾病，從而達到及早診斷、積極矯治的目的。如在體檢中發(fā)現(xiàn)有對結婚或生育會產(chǎn)生暫時或永久影響的疾病，可在醫(yī)生的指導下作出對雙方和下一代健康都有利的決定和安排。

第二，有利于優(yōu)生，提高民族素質(zhì)。通過家族史的詢問，家系的調(diào)查，家譜的分析，結合體檢所得，醫(yī)生就可以對某些遺傳缺陷作出明確的診斷，并根據(jù)其傳遞規(guī)律，推算出“影響下一代優(yōu)生”的風險程度，從而幫助結婚者雙方制定婚育決策，以減少或避免不適當?shù)幕榕浜瓦z傳病兒的出生。

第三，有利于主動有效地掌握好受孕的時機和避孕方法。醫(yī)生可以根據(jù)雙方的健康狀況、生理條件和生育計劃，為其選擇最佳受孕時機或避孕方法，并指導他們采取有效的措施，掌握科學的技巧。對要求生育者，可以幫助其提高計劃受孕的成功率；對準備避孕者，可以使之減少計劃外懷孕和人工流產(chǎn)。

婚前檢查的內(nèi)容，主要包括詢問病史和體格檢查兩大項。

病史詢問內(nèi)容：

1.了解雙方是否有血緣關系。是近親者，應禁止結婚。

2.了解雙方現(xiàn)在和過去的病史。重點詢問與婚育密切相關的性病、麻風病、精神病、傳染病、遺傳病、重要臟器和泌尿生殖系統(tǒng)疾病及智力發(fā)育障礙等。如有先天性缺陷，則應追問本人出生前后的經(jīng)過，包括母親孕期有無異常情況、分娩方式及出生時的體重等。

3.雙方個人史。詢問可能影響生育功能的工作和居住環(huán)境、煙酒嗜好、飲食習慣等。

4.月經(jīng)史。詢問初潮年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、伴隨癥狀、末次月經(jīng)等。這樣，有助于發(fā)現(xiàn)某些能影響婚育的婦科疾病。

5.雙方家族史。以父母、祖（外祖）父母及兄弟姐妹為主，重點詢問與遺傳有關的病史、近親婚配史及其他與家系內(nèi)傳播有關的疾病。

6.若系再婚，則應詢問以往婚育史。

體格檢查，應包括內(nèi)科體檢、生殖器檢查和實驗室檢查。

內(nèi)科體檢，主要是常規(guī)體格檢查。

生殖器檢查的重點，在于發(fā)現(xiàn)影響婚育的生殖器疾病。女性應做腹部肛門雙合診?；闄z時要注意有無處女膜閉鎖、陰道缺如或閉鎖、子宮缺如或發(fā)育不良或畸形、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。還應注意外陰皮膚和黏膜有無炎癥、破損或潰瘍，以免將性病漏診。查男性生殖器時，應注意有無包莖、陰莖硬結、陰莖短小、尿道下裂、隱睪、睪丸過小、精索靜脈曲張和鞘膜積液等。

實驗室檢查，有血常規(guī)、尿常規(guī)、胸透、肝功能、血型等檢查。此外，女性還應做陰道分泌物找滴蟲、霉菌檢查，必要時做淋菌涂片檢查；男性則應做精液常規(guī)化驗。必要時還得做智商測定。

有下列兩種情況者不能結婚：

1.直系血親或三代以內(nèi)旁系血親之間不能通婚。直系血親是指與本人具有直接血緣關系的親屬，即生育自己和自己所生育的上下各代的親屬。《婚姻法》關于禁止結婚的規(guī)定，直系血親沒有代數(shù)限制，均在禁止之列。三代以內(nèi)旁系血親是指出自同一祖父母、外祖父母的旁系血親，如兄弟姐妹（包括同父異母或同母異父），叔伯舅姨姑與侄子、侄女、外甥、外甥女，堂、表兄弟姐妹等。

2.男女雙方均罹患無法治愈的精神病或重度低能者。

有下列三種情況者應暫緩結婚：

1.性病、麻風病未治愈者。

2.精神病處于發(fā)病期間者。

3.患某些傳染病，如霍亂、傷寒、鼠疫、白喉、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、狂犬病、病毒性肝炎等，按規(guī)定仍處在隔離期內(nèi)者。

下列三種情況者可以結婚但不能生育：

1.一方患有嚴重的常染色體顯性遺傳病，如強直性肌營養(yǎng)不良、軟骨發(fā)育不全、成骨發(fā)育不全、雙側視網(wǎng)膜母細胞瘤、先天性無虹膜、顯性遺傳型視網(wǎng)膜色素變性、顯性遺傳型雙側先天性小眼球等。

2.婚配雙方均患有相同嚴重的常染色體隱性遺傳病，例如先天性聾啞、白化病等。

3.男女任何一方患有嚴重的多基因遺傳病，如先天性心臟病、有高發(fā)家系的精神?。ㄖ赋颊弑救送猓涓改富蛐值芙忝弥杏幸蝗嘶蚨嗳嘶季癫≌撸?。

有下列兩種情況應勸阻婚育：

1.影響性功能的生殖器缺陷，如屬可以矯治者，應先治療后再結婚；對無法矯治的嚴重缺陷又不能性交或生育者，應勸阻其結婚。

2.患有嚴重的臟器疾病或惡性腫瘤者。

（北京婦產(chǎn)醫(yī)院性健康專科 穆仁平 郵編：100026）