朱寶強
近幾年來,隨著我國改革開放政策的深入實踐、地區(qū)的進一步開放、區(qū)域經(jīng)濟的深入擴大,我國政治、經(jīng)濟、文化和社會發(fā)展按照制定方針穩(wěn)步健康發(fā)展,綜合國力不斷增強,老百姓生活環(huán)境不斷改善,生活質(zhì)量不斷提高。黨和國家在富民政策上更加關(guān)注到人民群眾的生活與社會福利事業(yè),特別是中央對農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民“三農(nóng)”政策的出臺,激勵農(nóng)村經(jīng)濟朝著多種方向發(fā)展,農(nóng)民的保險意識和參保積極性不斷提高。城鄉(xiāng)人民對養(yǎng)老、人身意外傷害、健康保障和財產(chǎn)保險的認識在不斷加深,對各種保險的需求也越來越高,農(nóng)民注重養(yǎng)老、醫(yī)療、人身意外傷害與健康保險。金融與保險事業(yè)發(fā)展非常迅速,增長速度很快,新組建的各類型保險公司越來越多,整個保險市場的競爭越來越激勵,就漁業(yè)互助保險政策與適用市場變化談點淺見。
一、商業(yè)保險公司靈活經(jīng)營的政策,擴大了經(jīng)營業(yè)務(wù)
(一)漁業(yè)保險對象與業(yè)務(wù)范圍
商業(yè)保險公司從單一的人身意外傷害與財產(chǎn)保險發(fā)展到現(xiàn)在各行業(yè)所有領(lǐng)域的保險業(yè)務(wù),經(jīng)營的各類型保險產(chǎn)品越來越多,服務(wù)質(zhì)量與管理水平在不斷提高,為了適應(yīng)市場化需求和保險產(chǎn)品的開發(fā),制定了許多方面的靈活政策和優(yōu)惠待遇,各種業(yè)務(wù)經(jīng)營外的待遇與報酬讓許多業(yè)內(nèi)外人員積極合作。保險市場這些業(yè)務(wù)上的競爭讓一些小型或組建經(jīng)營保險業(yè)務(wù)時間不長的保險公司,為了發(fā)展自己,擴展業(yè)務(wù),采取各種可行的措施,將保險業(yè)務(wù)擴展到風(fēng)險較大的漁業(yè)保險市場,并提供了許多方面優(yōu)化組合政策和條件來擴大保險業(yè)務(wù)的開展。以中國大地財產(chǎn)保險公司為例,深入社會各行業(yè)、各階層群體,宣傳人身意外傷害險與財產(chǎn)保險,不斷擴展保險業(yè)務(wù)范圍,大地保險公司出臺的漁業(yè)保險政策吸引廣大漁民,讓漁業(yè)經(jīng)濟效益不太好的漁民業(yè)戶感興趣。他們利用漁業(yè)安全法規(guī)政策來推動漁業(yè)保險,凡經(jīng)海洋漁業(yè)管理機構(gòu)檢驗合格批準從事海洋漁業(yè)捕撈、養(yǎng)殖 、漁業(yè)運輸業(yè)、水產(chǎn)品加工業(yè)的三資企業(yè)、私營企業(yè)、國內(nèi)股份制公司、國有企業(yè)、事業(yè)單位、集體企業(yè)以及集體或個人承包的各類企業(yè)都可為其所聘(雇)用員工辦理保險(包括正式在冊職工、短期工、臨時工、季節(jié)性工和徒工)。為所聘用員工在合同期內(nèi)所發(fā)生的意外傷、殘、醫(yī)療、死亡等按照保險相關(guān)規(guī)定與程序進行賠償。除此之外,各家商業(yè)保險公司所有業(yè)務(wù)是面向社會,業(yè)務(wù)設(shè)置是根據(jù)市場需求的具體情況而設(shè)定的,開設(shè)漁業(yè)保險業(yè)務(wù)是近幾年才開始。不正當(dāng)和無序的保險市場競爭搞亂了金融保險市場,破壞保險經(jīng)營規(guī)則,這種競爭終將給整個保險市場造成重大隱患,會給剛組建經(jīng)營保險業(yè)務(wù)基礎(chǔ)未牢的小型保險公司立即從保險市場消失,無序無則的市場競爭給國外保險公司進入中國市場以可乘之機,這已經(jīng)引起許多業(yè)內(nèi)人士高度關(guān)注。
針對保險市場這種情況,我省漁業(yè)互保機構(gòu)各級領(lǐng)導(dǎo)對漁業(yè)互保十分關(guān)注,如何應(yīng)對保險市場變化,怎樣調(diào)整漁業(yè)互保政策,應(yīng)當(dāng)采取哪些措施確保漁業(yè)互保能夠持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展等問題已引起我省漁業(yè)互保機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)高度重視,已經(jīng)著手研究對策應(yīng)對。解決漁業(yè)生產(chǎn)安全保障問題,必須從法律法規(guī)上以保證,國家及當(dāng)?shù)卣哉咧С指唢L(fēng)險作業(yè)的漁業(yè)互助保險,保障漁業(yè)保險能夠健康、持久發(fā)展下去,漁業(yè)互保是一項惠及廣大漁民好事的工程,我們一定會堅持不懈的努力實踐,完善規(guī)章,發(fā)展?jié)O業(yè)互保,并將做好做強。
(二)保險責(zé)任
大地保險公司對漁業(yè)保險的政策比較優(yōu)惠,業(yè)務(wù)開展的方針與目標明確,他們充分利用漁業(yè)安全法規(guī)及管理資源,調(diào)動漁業(yè)主管機構(gòu)工作人員的積極性,利用行政管理資源優(yōu)勢彌補自身不足,來全面開展?jié)O業(yè)保險。大地保險公司出臺的保險責(zé)任是:凡被保險人所聘用的從事于保險條款規(guī)定的業(yè)務(wù)工作人員,在有效保險期內(nèi)遭受意外所致傷、殘或死亡的,對被保險人根據(jù)勞動合同和中華人民共和國法律、法規(guī),須承擔(dān)的醫(yī)療費及誤工費(按照工傷醫(yī)療保險條款規(guī)定執(zhí)行)等經(jīng)濟賠償責(zé)任。在保險期內(nèi),無論被保險人一次或多次發(fā)生意外傷害而進行的治療費,保險公司均按照保險理賠規(guī)定給付保險金。保險人對保險單項下的各項賠償?shù)淖罡哔r償責(zé)任之和不得超過本保險單明細表中列明的累計賠償限額,累計給付金額達到保險金額全數(shù)時,保險公司對被保險人的保險責(zé)任終止。以上這些保險責(zé)任條款規(guī)定對于從事保險業(yè)務(wù)的工作人員是比較清楚,規(guī)定條款中的細節(jié)具體,便于工作人員操作,但漁民不是很清楚,漁民所關(guān)心的是投保的優(yōu)惠政策和理賠規(guī)則。通過多年來的保險實踐,漁業(yè)互保不同于商業(yè)保險公司的業(yè)務(wù)操作規(guī)程,漁業(yè)互保是在特殊環(huán)境中開展的保險業(yè)務(wù),環(huán)境、作業(yè)方式、作業(yè)人群、業(yè)務(wù)的操作都不同于商業(yè)保險,這需要行業(yè)自身的制度和政策來完善和規(guī)范化。漁業(yè)互助保險業(yè)務(wù)開展已有十多年時間,業(yè)務(wù)單一,險種不多、領(lǐng)域不廣,產(chǎn)品數(shù)量少,理賠業(yè)務(wù)還不完善如意,我們要緊緊依靠中央“三農(nóng)政策”,抓住漁業(yè)廣闊的領(lǐng)地,將漁業(yè)互保政策、產(chǎn)品開發(fā)、服務(wù)水平更加完善和規(guī)范化,使廣大漁民認知和了解漁業(yè)互助保險的性質(zhì)和服務(wù)宗旨,接受和積極參與漁業(yè)互保,支持和維護漁業(yè)互保事業(yè)發(fā)展。
(三)人身險費率標準
商業(yè)保險公司開展海洋漁業(yè)雇主責(zé)任險分幾個等級,分別為保險金額10萬元,保費(元/人/年)300元,醫(yī)療費1萬元;保險金額為15萬元,保費(元/人/年)550元,醫(yī)療費1.5萬元;保險金額為20萬元,保費(元/人/年)660元,醫(yī)療費1.5萬元。船員在受雇過程中,從事與保險條款所載明的被保險人業(yè)務(wù)工作而遭遇意外事故所致傷、殘、死亡的按照保險理賠條款規(guī)定給付醫(yī)療費及誤工費,經(jīng)醫(yī)院證明,每人/天按照當(dāng)?shù)卣嫉淖畹蜕顦藴寿r償公傷津貼,公傷醫(yī)療期滿或確定傷殘程度,誤工津貼可發(fā)放最長時間為一年。勞動部門承辦的社會勞動工傷保險條件更加優(yōu)惠具體,一旦發(fā)生事故最高賠償額為10萬元,受國家法律保障,受害者家屬、子女及父母的撫養(yǎng)費規(guī)定明確保障(死亡者的供養(yǎng)親屬,按死亡者繳費工資一定比例按月發(fā)放撫恤金),這一條是最受廣大漁民歡迎與接受。
中國漁業(yè)互保協(xié)會雇主責(zé)任險的費率標準要高于商業(yè)保險公司,漁業(yè)雇主責(zé)任險保險金額10萬元,醫(yī)療費1萬元,每人/年保費900元;近海養(yǎng)殖業(yè)生產(chǎn)雇主責(zé)任險金額10萬元,醫(yī)療費1萬元,每人/年560元;遠洋漁業(yè)雇主責(zé)任保險金額20萬元,醫(yī)療費2萬元,每人/年保費1200元。通過對比,可看出在人身險上兩家的差距。這些差距要通過政策與市場化對策來調(diào)整,再者,通過政府農(nóng)業(yè)政策性保險方針政策做好漁業(yè)互助保險,使?jié)O業(yè)互保真正覆蓋整個漁業(yè)及所屬生產(chǎn)、加工、養(yǎng)殖業(yè)等,真正實現(xiàn)漁業(yè)互保做強做大的目標。
(四)商業(yè)保險市場化政策與漁業(yè)保險情況
針對保險市場無序競爭情況,我省各級漁業(yè)互保機構(gòu)對漁業(yè)互保如何應(yīng)對保險市場變化,怎樣調(diào)整漁業(yè)互保政策,應(yīng)當(dāng)采取措施確保漁業(yè)互保能夠持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展,解決漁業(yè)生產(chǎn)安全保障問題已提高到議事日程。漁業(yè)互助保險必須從法律法規(guī)上以保證,漁業(yè)保險必須由行業(yè)主管部門來協(xié)助經(jīng)營,性質(zhì)是為漁業(yè)經(jīng)濟服務(wù),解決漁業(yè)生產(chǎn)風(fēng)險問題,不以盈利為目的,為漁民安全生產(chǎn)保駕護航。國家及各地方政府以政策支持高風(fēng)險作業(yè)的漁業(yè)互助保險,保障漁業(yè)互助保險惠及廣大漁民,通過漁業(yè)互保窗口很好地踐行黨的“三個代表”的重要思想。
商業(yè)保險業(yè)務(wù)開展的政策及附加待遇、理賠規(guī)定的廣泛宣傳非常吸引漁民,漁民看到的眼前保險政策優(yōu)厚好處,有時,他們對發(fā)生事故后的理賠感到不滿,處于無奈而解決不了問題,政府對這種情況態(tài)度不明朗,任其發(fā)展,最終不能從根本上解決漁業(yè)安全與漁民風(fēng)險保障問題。對此,中國漁業(yè)互保機構(gòu)面對這種情況的應(yīng)變能力不足,對應(yīng)措施無力,爭取國家農(nóng)業(yè)政策性保險的特別政策來支持漁業(yè)互保困難重重。由于各種原因,漁業(yè)安全風(fēng)險保障問題未能引起當(dāng)?shù)卣叨汝P(guān)注,漁民保險與否對各級政府工作影響不大,這就造成大多數(shù)漁船沒有保險,發(fā)生事故損失漁民自身承擔(dān)?;ケC構(gòu)在漁業(yè)互保理賠業(yè)務(wù)上因主客觀原因也存在不盡人意的做法,讓漁民感到參保容易,理賠不方便的地方多,理賠時間長、有的案件久拖不決,特別是對遠洋漁業(yè)生產(chǎn)船舶在海外發(fā)生的損失,理賠起來非常困難,使一些船東對漁業(yè)互保產(chǎn)生不信任感,目前,60%以上漁民未參加保險,75%以的漁船也未參加漁業(yè)互保。
漁業(yè)保險是在特殊環(huán)境、特殊群體、特殊作業(yè)方式的高投入、高風(fēng)險中開展的,這一點漁業(yè)互保中心機關(guān)主管不太了解作業(yè)風(fēng)險及作業(yè)方式,對一些案件的處理難免主觀,給漁業(yè)互保事業(yè)發(fā)展無形設(shè)置了障礙,這需要引起主管機關(guān)及互保機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)注,漁業(yè)互保不同于商業(yè)保險。解決其根本問題就需要政府出臺政策支持漁業(yè)互保,并對其以財政補貼,互保機構(gòu)更要加強自身建設(shè)與業(yè)務(wù)培訓(xùn),完善和健全管理與服務(wù)機制來發(fā)展?jié)O業(yè)互保事業(yè),在理賠服務(wù)上多了解各地實際情況,積極參與幫助受災(zāi)漁民解決困難。中國漁業(yè)互保協(xié)會要完全做好做強漁業(yè)互保,與各級漁業(yè)安全管理機構(gòu)協(xié)助政府來管理好漁業(yè)風(fēng)險保障,就必須建立健全漁業(yè)互保機構(gòu)體制,完善漁業(yè)互保工作制度,提高服務(wù)質(zhì)量,要對漁業(yè)互保事業(yè)發(fā)展認真負責(zé)。理賠工作中多些人性化的優(yōu)質(zhì)服務(wù),使廣大漁民感覺漁業(yè)互保是漁民自己的協(xié)會,是唯一能夠為漁民服務(wù)的保險機構(gòu),大家都希望漁業(yè)互保事業(yè)發(fā)展更好,非常愿意讓自己成為中國漁業(yè)互保協(xié)會會員而光榮。
二、商業(yè)保險政策性優(yōu)勢與漁業(yè)互保的舉措
(一)商業(yè)保險開展?jié)O業(yè)保險,政策優(yōu)惠
各家商業(yè)保險公司為了擴大保險業(yè)務(wù)面,根據(jù)具體情況及市場需要,設(shè)立新險種,不斷增加保額,推出許多新的保險產(chǎn)品供保戶參考,出臺了許多方面的優(yōu)惠政策與待遇,對漁業(yè)保險業(yè)務(wù)的開展采取了一系列的競爭措施與優(yōu)惠政策。商業(yè)保險在我省轄區(qū)丹東市、營口市、盤錦市、大連市各縣、市、區(qū)開展?jié)O業(yè)平安人身意外保險業(yè)務(wù),為了穩(wěn)定發(fā)展保險業(yè)務(wù),與當(dāng)?shù)卣畽C關(guān)及主管機構(gòu)建立了某種聯(lián)系,達成了保險業(yè)務(wù)開展與利益分配共識,除保險業(yè)務(wù)代辦管理費30——40%外,還有其他方面的待遇。大地保險條款規(guī)定:在保險有效期內(nèi),發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的事件,保險人根據(jù)規(guī)定對被保險人提供的發(fā)生保險事故傷、殘、失蹤、死亡的給予下列標準賠償:出險員工死亡、永久失去全部/部分失去工作能力,按保單理賠條款所歸定的標準按百分比給予限額賠付;暫時失去工作能力超過五天以上的,在此期間,經(jīng)醫(yī)院證明,每人/天按當(dāng)?shù)卣嫉淖畹蜕顦藴寿r償工傷津貼,工傷醫(yī)療期滿或確定傷殘程度或停發(fā),最長不超過一年。保險賠償金額一經(jīng)保險合同雙方確認,保險人應(yīng)當(dāng)在十個工作日內(nèi)支付賠款結(jié)案,提供快速優(yōu)質(zhì)服務(wù)。大地保險、人壽、太平洋、平安、泰康和新華人壽等保險公司關(guān)于雇主責(zé)任保險費率及保額方面比漁業(yè)互保政策優(yōu)惠許多,造成各級互保機構(gòu)漁業(yè)雇主責(zé)任保險業(yè)務(wù)工作難以開展,并嚴重妨礙了我省漁業(yè)互保各項指標的完成,這對我們進一步規(guī)范和擴展?jié)O業(yè)互保工作帶來許多方面的負面影響。
(二)漁業(yè)互保困難重重,急需政府及政策支持
目前漁業(yè)互保所面臨的情況是近幾年商業(yè)保險公司在省內(nèi)各地區(qū)開展平安人身保險實施現(xiàn)狀,既漁船保險450馬力以上的商業(yè)保險公司均與銀行聯(lián)手開展?jié)O船險業(yè)務(wù),小型漁船、木質(zhì)漁船、船齡在15年以上的漁船均不給辦理拌險。漁民普遍認為漁業(yè)互保雇主責(zé)任保險費率過高,在與商業(yè)保險競爭能力上有差距,漁民雇主責(zé)任保險大多選商業(yè)保險,這是漁業(yè)我省互保工作難以全面開展的一個主要原因。各市互保機構(gòu)對此采取了一些短期的積極對策,利用漁業(yè)行政管理職能與熟悉漁業(yè)安全及漁民生產(chǎn)資源的有利條件,在漁民遭受災(zāi)難時及時提供各方面的幫助,使受災(zāi)漁民盡快恢復(fù)生產(chǎn)等方式來加強漁業(yè)互保宣傳,使部分漁民逐步認知和接受漁業(yè)互保。遼寧漁業(yè)互保辦事處在省漁港監(jiān)督局領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)與各市海洋與漁業(yè)系統(tǒng)主管領(lǐng)導(dǎo)的有力支持下,全體工作人員加強漁業(yè)互保政策的宣傳教育,不斷提高漁業(yè)保險的服務(wù)質(zhì)量,幫助漁民及時解決生產(chǎn)作業(yè)中存在問題,充分發(fā)揮漁監(jiān)職能作用,調(diào)動全省海洋漁業(yè)系統(tǒng)各級領(lǐng)導(dǎo)與漁業(yè)安全管理人員的積極性,在硬件條件的保障下,我們從軟件上下功力,完善漁業(yè)互保工作制度,培訓(xùn)各級漁業(yè)互保主管領(lǐng)導(dǎo)及互保專干,提高服務(wù)質(zhì)量,并采取了許多合情理的人性化措施,熱心為漁業(yè)經(jīng)濟發(fā)展服務(wù)。但來自社會各方的壓力與商業(yè)保險的沖擊仍然很大,商業(yè)保險公司采取低費率、高提成、其他待遇優(yōu)厚,努力密切與漁業(yè)管理部門的合作關(guān)系等辦法拓展業(yè)務(wù),漁業(yè)互保顯得無力措舉。中國漁業(yè)互保應(yīng)從全國漁業(yè)保險及農(nóng)業(yè)政策性保險的實際出發(fā),明確漁業(yè)互保性質(zhì)、作用及地位,保障漁業(yè)互保機構(gòu)建制的合法性,完善激勵和補償機制,在法律法規(guī)保障下用機制和制度來發(fā)展?jié)O業(yè)互保。
三、提高高危行業(yè)風(fēng)險保障能力,地方政府采取有效措施
2007年9月11日,大連市政府召開企業(yè)安全生產(chǎn)雇主責(zé)任保險工作會議,人保財險、太平洋財險和平安財險共同簽定“大連市企業(yè)安全生產(chǎn)雇主責(zé)任保險共保協(xié)議”。此次會議明確規(guī)定以大連市行政區(qū)域內(nèi)從事海上漁業(yè)生產(chǎn)活動的企業(yè)(私營、集體經(jīng)營、國家所有制、合資經(jīng)營、承包經(jīng)營業(yè)戶等)、個體經(jīng)營業(yè)戶為被保險人,被保險人都應(yīng)依照相關(guān)法規(guī)為其所聘用的船員、企業(yè)生產(chǎn)人員投保雇主責(zé)任險,并要求每人不得低于15萬元,市財政將給予政策性保險補貼費,此政策將由市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局與市保監(jiān)會負責(zé)。在這一政策背景下,大連地區(qū)各商業(yè)保險公司紛紛出臺針對高危行業(yè),特別是海洋漁業(yè)生產(chǎn)人員的雇主責(zé)任保險條款,更為重要的是在費率及附加險方面優(yōu)惠于漁業(yè)互保,并加大對海洋漁業(yè)雇主的展業(yè)公關(guān)力度,這對我省特別是大連地區(qū)的漁業(yè)互保工作造成極大影響,使我省互保工作陷入極其不利的局面。我省各級政府對海洋漁業(yè)安全管理工作規(guī)范有序,至今省政府對海洋漁業(yè)安全風(fēng)險保障未能有明確政策,根據(jù)各地情況及風(fēng)險特點有的地區(qū)制定了相應(yīng)的臨時政策。因此,我們通過漁業(yè)主管部門與漁業(yè)生產(chǎn)企業(yè)共同做工作,呼吁人大將我省漁業(yè)安全保險機制與政策盡快建立起來,為漁民生產(chǎn)安全保障提供有力風(fēng)險保障,為漁民辦好事。全省各市也在探索漁業(yè)風(fēng)險保障問題,積極行動與當(dāng)?shù)卣?、人大及相關(guān)機構(gòu)進行探討漁業(yè)互助保險問題。
四、做好做強漁業(yè)互保的建議
基于目前漁業(yè)互保發(fā)展情況,我們已向上級主管機關(guān)匯報了相關(guān)情況,采取了許多措施,召集相關(guān)人員會議,研究我省漁業(yè)互保工作面臨的形勢,依法制定應(yīng)對措施,各級互保機構(gòu)以積極態(tài)度繼續(xù)實行協(xié)會的漁業(yè)互保政策,同時依據(jù)事實來調(diào)整漁業(yè)互保工作思路,搞好調(diào)查研究,為漁業(yè)互保發(fā)展共同努力工作。省辦的努力在全國來說是有限的,需要從多方面宏觀地充分考慮漁業(yè)保險的實際情況,為我國漁業(yè)互保工作全面、持久、穩(wěn)步、健康發(fā)展共同實踐。
一是力爭在法律法規(guī)及相關(guān)條例上明確漁業(yè)互保的地位、性質(zhì)、范圍、作用、組織機構(gòu)與管理編制,強制漁民參加漁業(yè)互保。
二是爭取政府的漁業(yè)保險政策,支持漁民參加漁業(yè)互保并按比例以財政補貼,減輕漁民保險經(jīng)濟負擔(dān)。
三是在費率及其他方面應(yīng)給以適當(dāng)調(diào)整,擴大漁業(yè)互保展業(yè)面,提高互保雇主責(zé)任保險在各地區(qū)的競爭力。
四是設(shè)立漁業(yè)風(fēng)險特別險種與費率,增設(shè)漁業(yè)及與漁業(yè)生產(chǎn)相關(guān)聯(lián)的風(fēng)險產(chǎn)品,險種及政策涵蓋漁業(yè)及漁民利益的各方面。
五是實施獎勵制度,對歷年漁業(yè)互保成績突出,貢獻較大,互保展業(yè)年年有提高,互保理賠率每年在30%內(nèi)的給予獎勵,按比例表獎偵破詐騙保案件的單位、個人,對舉報者實施重獎。
六是完善漁業(yè)互保各項業(yè)務(wù)制度、獎懲制度、機構(gòu)建制,包括管理經(jīng)費、辦公費、差旅費、通訊與交通經(jīng)費,為方便漁業(yè)互保業(yè)務(wù)工作應(yīng)優(yōu)先為基層提供交通工具。
中國漁業(yè)互保事業(yè)的發(fā)展需要法律保障、國家政策性保險政策的有力扶持,同時更需要各級政府的堅定支持,互保協(xié)會內(nèi)部的管理體制與規(guī)章制度需要認真修訂與完善。漁業(yè)互保事業(yè)的發(fā)展要朝著市場經(jīng)濟規(guī)律強化內(nèi)部管理,政策與機制的調(diào)整要適應(yīng)市場變化,漁業(yè)互保事業(yè)的發(fā)展也要實施人性化規(guī)則,只有這樣,才有可能做強做大,朝著預(yù)定的目標穩(wěn)步、持續(xù)、健康發(fā)展。