摘要：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)的重要支撐，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持兩類功能。文章在從政策體制、資金、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)人員和宣傳力度等方面對制約社區(qū)養(yǎng)老的因素進(jìn)行了詳細(xì)的分析，并在此基礎(chǔ)上，從完善政府主導(dǎo)下的市場養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制、形成多渠道籌資機(jī)制、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)、拓寬社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老宣傳等五個(gè)方面提出了完善廊坊市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對策，以實(shí)現(xiàn)社區(qū)服務(wù)和居家養(yǎng)老的密切結(jié)合，使有限的資源發(fā)揮最大的效益。

關(guān)鍵詞：廊坊市；社區(qū)養(yǎng)老；養(yǎng)老服務(wù)

收稿日期：2013-10-14

基金項(xiàng)目：2012年度廊坊市哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究課題（2012090），課題組成員：孟建鋒、靳薇、曹憲娜、徐寧，孫赟

作者簡介：孟建鋒（1978-），男，碩士，廊坊師范學(xué)院管理學(xué)院講師，研究方向：人力資源、產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)。

一、社區(qū)養(yǎng)老的必要性

我國人口老齡化進(jìn)入新的快速發(fā)展時(shí)期。加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，夯實(shí)應(yīng)對人口老齡化的物質(zhì)、技術(shù)和制度政策基礎(chǔ)，既是實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”戰(zhàn)略目標(biāo)的必然選擇，也是政府履行公共服務(wù)職能、保障和改善民生的客觀要求。推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化，加快發(fā)展服務(wù)業(yè)、調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，擴(kuò)大內(nèi)需、增加就業(yè)、培育老年消費(fèi)市場，都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。廊坊市也不例外，根據(jù)2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，廊坊市現(xiàn)有常住人口435.88萬人。其中，60歲以上人口達(dá)62萬人，占全市總?cè)丝跀?shù)的14.2%。65歲以上人口達(dá)33.8萬人，占全市總?cè)丝跀?shù)的7.75%，老齡化傾向凸顯。根據(jù)“十二五”社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃，“社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐，著眼于老年人的實(shí)際需求，優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對象及低收入的高齡、獨(dú)居、失能等困難老年人的服務(wù)需求，兼顧全體老年人改善和提高養(yǎng)老服務(wù)條件的要求?！笨梢?，居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)三者互為補(bǔ)充，缺一不可。而社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)的重要支撐，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持兩類功能，主要面向家庭日間暫時(shí)無人或者無力照護(hù)的社區(qū)老年人提供服務(wù)。這在獨(dú)生子女家庭以及老齡化、高齡化、空巢化同時(shí)發(fā)生的情況下，更使社區(qū)養(yǎng)老面臨前所未有的挑戰(zhàn)。因此，必須全方位加大社區(qū)養(yǎng)老在養(yǎng)老服務(wù)體系中的作用。

二、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的制約因素

1.體制因素

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對廊坊市的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展起到了推動(dòng)作用，但目前仍缺少健全的管理體制，并沒有充分利用養(yǎng)老服務(wù)資源。首先是民政部門牽頭社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作，婦聯(lián)、老齡委、人力資源和社會(huì)保障部門、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多部門條塊劃分、各自為政，很難協(xié)調(diào)各部門力量，提升工作效率，再加上民政系統(tǒng)內(nèi)職責(zé)劃分不明確，內(nèi)部效率低下。其次是志愿者管理存在一定問題。沒有相關(guān)制度約束，難以保證服務(wù)質(zhì)量，一方面是有意加入志愿者隊(duì)伍的專業(yè)人員，另一方面沒有很好的渠道接受這些專業(yè)人員加入志愿者隊(duì)伍。最后由于社區(qū)組織機(jī)制不完善，承擔(dān)了過多行政職能，難以自我發(fā)展與完善。此外受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、居民綜合素質(zhì)等多因素制約，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展水平不均衡。

2.資金因素

資金匱乏已經(jīng)成為當(dāng)前制約社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的“瓶頸”。由于地方財(cái)政收支差額大和對社會(huì)事業(yè)的財(cái)政投入滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，廊坊市的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的財(cái)政投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，尤其是設(shè)施建設(shè)投入。再加上缺少社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的系統(tǒng)規(guī)劃，缺少系統(tǒng)的、規(guī)范的制度約束，政府管錢、管項(xiàng)目的做法仍然存在，導(dǎo)致城市社區(qū)養(yǎng)老工作缺少公平、順暢的工作機(jī)制。另一方面，廊坊市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要依靠政府興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)k4TvK1UKGot86nxIF9mFi2pfsdE9MEdo7ilIhFXnqRQ=和服務(wù)部門，社會(huì)力量投入很少。由于缺少自負(fù)盈虧、自我發(fā)展的公平競爭市場秩序，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中很多民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)處在負(fù)債運(yùn)營狀態(tài)，急需政策和資金支持。

3.隊(duì)伍專業(yè)化水平低

廊坊市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員包括專職工作人員和志愿者兩部分，專職工作人員多為下崗職工和臨時(shí)聘用人員，專業(yè)技術(shù)能力不高，志愿者多為低齡老年人和大學(xué)生等，缺乏基本養(yǎng)老服務(wù)知識(shí)，流動(dòng)性強(qiáng)，只能作為補(bǔ)充。這就導(dǎo)致服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平低、穩(wěn)定性差。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化程度成為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的瓶頸。

4.服務(wù)因素

隨著生活水平的不斷提高，城市老年人對專業(yè)化程度高的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)高需求態(tài)勢，城市老年人不僅對諸如老年餐的配餐、小時(shí)工服務(wù)、送奶服務(wù)、室內(nèi)保潔服務(wù)、家電修理服務(wù)、老年人專用器械服務(wù)等需求旺盛，而且對專業(yè)護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)、心理咨詢服務(wù)、安全知識(shí)教育，以及陪聊、讀報(bào)、單身老年人聯(lián)誼活動(dòng)等精神服務(wù)活動(dòng)表現(xiàn)出強(qiáng)烈需求。老年人的養(yǎng)老需求多樣化與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容的不全面的矛盾突出，主要體現(xiàn)在服務(wù)項(xiàng)目少、服務(wù)對象范圍小、服務(wù)方式單一等。同時(shí)城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員對老年人生活情況的關(guān)心、了解不夠，引導(dǎo)、溝通還不到位。很多社區(qū)工作者因工作繁忙，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)難度大，對老年人的需求未能做到細(xì)致考察和有效溝通。

5.對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)識(shí)不足

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式是新興的養(yǎng)老服務(wù)模式，但由于缺乏宣傳，導(dǎo)致社會(huì)力量認(rèn)知度不高。一方面，大部分社區(qū)都把主要精力放在社區(qū)管理上，重視環(huán)境的建設(shè)問題和人員的管理問題，而對老年人的養(yǎng)老服務(wù)不夠重視。既不根據(jù)老年人的需求主動(dòng)開展一些養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，也沒有展開宣傳。另一方面，有些家庭根本不清楚社區(qū)有老年人服務(wù)的項(xiàng)目，或是老年人自己對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目也不了解，這樣難以吸引社會(huì)資源投資養(yǎng)老工作，不利于城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)多元化，也不利于服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化建設(shè)。

三、廊坊市完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的對策

1.出臺(tái)配套政策，完善政府主導(dǎo)下的市場養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制

廊坊市政府在養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展中要發(fā)揮主導(dǎo)作用。政府應(yīng)當(dāng)從理念、形式、方法上轉(zhuǎn)變在社區(qū)服務(wù)中的職能角色，變“具體指導(dǎo)”為“宏觀管理”，合理配置社區(qū)資源，有效協(xié)調(diào)各種利益關(guān)系，完善社區(qū)自治功能?，F(xiàn)有政策屬于原則性、倡導(dǎo)性規(guī)定，剛性不足，更缺少相應(yīng)的配套實(shí)施機(jī)制，不利于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作的整體規(guī)劃和統(tǒng)籌發(fā)展。因此，政府應(yīng)全面貫徹落實(shí)建設(shè)、土地、稅收、用水、用電、用氣等優(yōu)惠政策，有針對性地研究制定社會(huì)融資、費(fèi)用減免、護(hù)理保險(xiǎn)等新的扶持政策，完善養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的準(zhǔn)入、監(jiān)管、退出制度。

2.加強(qiáng)政府資金支持，形成多渠道籌資機(jī)制

社區(qū)建設(shè)離不開政府支持和投入，因此政府一方面應(yīng)盡可能對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)給予資金支持，另一方面必須調(diào)動(dòng)社會(huì)力量，形成多渠道籌資機(jī)制。首先政府投入，政府部門可以通過財(cái)政補(bǔ)貼或是減免稅收為社區(qū)養(yǎng)老提供資金上的補(bǔ)貼，體現(xiàn)出社區(qū)養(yǎng)老的政府行為。其次，積極爭取社會(huì)捐助，鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位和個(gè)人向社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)捐資、捐物或提供無償服務(wù)，補(bǔ)充社區(qū)養(yǎng)老資金的不足。最后，個(gè)人出資，即社區(qū)養(yǎng)老的受益者出資，對服務(wù)進(jìn)行購買，體現(xiàn)出社區(qū)養(yǎng)老的個(gè)人行為或市場行為，確保養(yǎng)老資金的正常來源及社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的正常運(yùn)作。

3.加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，提升社區(qū)服務(wù)質(zhì)量

為了更好地規(guī)范社區(qū)工作者的隊(duì)伍，加強(qiáng)社區(qū)工作者的職業(yè)技能水平和職業(yè)道德水準(zhǔn)，要積極推行社區(qū)服務(wù)從業(yè)人員資格認(rèn)證制度，使社區(qū)工作更加專業(yè)化，職業(yè)化，成為一門獨(dú)立的社會(huì)工種。有了資格認(rèn)證制度，才能提高社區(qū)工作者職業(yè)聲望，使社區(qū)工作者在工作時(shí)能更加有責(zé)任心，愛崗敬業(yè)。目前，我國上海、廣東等地已推行社會(huì)工作者資格認(rèn)證制度，廊坊市政府應(yīng)該借鑒這一制度，使大批有從業(yè)資格證書的專業(yè)社區(qū)工作者進(jìn)入社區(qū)為居民提供專業(yè)的服務(wù)。同時(shí)應(yīng)大力倡導(dǎo)具有專業(yè)知識(shí)和技能的志愿者加入到公益事業(yè)中，鼓勵(lì)他們利用自己閑暇的時(shí)間積極投入到社區(qū)養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)中，大力發(fā)揚(yáng)中華民族的傳統(tǒng)美德，這樣既能在社會(huì)上形成愛老敬老之風(fēng)，也能更好地實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。

4.拓寬社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不僅僅是滿足老年人的基本生活，而且要撫慰老年人的精神，是一個(gè)涉及到老年人生活各個(gè)方面的服務(wù)。因此，社區(qū)養(yǎng)老必須不斷拓寬服務(wù)內(nèi)容，增加服務(wù)設(shè)施，完善工作方法。首先，強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，努力完善社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)功能，提高醫(yī)療服務(wù)水平。根據(jù)老年人多病的情況，在社區(qū)內(nèi)多建立醫(yī)療保健室，增加醫(yī)療保健人員，盡快設(shè)立社區(qū)全科大夫，建立巡視門診制度。其次，提供交流與溝通的平臺(tái)，開展豐富多彩的老年文化娛樂活動(dòng)，加強(qiáng)對老人的心靈慰藉。比如建立老年人活動(dòng)交流中心，老年人心理咨詢室，并配置專門的服務(wù)人員，隨時(shí)對老人進(jìn)行心理疏導(dǎo)；積極倡導(dǎo)老年人參與社會(huì)活動(dòng)，組織豐富多彩的文娛活動(dòng)，成立各種文體興趣小組，創(chuàng)建社區(qū)老年學(xué)校，如文學(xué)、書法、醫(yī)療保健、音樂、繪畫、攝影、計(jì)算機(jī)等課程，促進(jìn)老人與社會(huì)的緊密接觸，使老有所樂。第三，細(xì)化餐飲及家政服務(wù)活動(dòng)。強(qiáng)化社區(qū)的餐飲服務(wù)功能，合理配餐，做到營養(yǎng)均衡而美味、干凈衛(wèi)生和物美價(jià)廉。另一方面提供社區(qū)家政服務(wù)，為特殊老人提供保姆服務(wù)、家務(wù)服務(wù)和維修服務(wù)等。具體可以細(xì)化到日間保姆服務(wù)和全天保姆服務(wù)，家庭清潔及洗衣做飯服務(wù)，修理電器及上下水修理等。最后，增加日常照料服務(wù)，建立社區(qū)托老所，滿足老人養(yǎng)老的實(shí)際需求。除了建立社區(qū)養(yǎng)老日常登門巡視制度，還可針對老年人的需求，建立日托中心，專門接受白天無人照顧的老人。日托中心設(shè)立休息室、活動(dòng)室，白天由社區(qū)專業(yè)服務(wù)人員照顧，中午提供飯食，晚上各自回家，既使老人得到了很好的照料，又滿足了老人們的居家需求，也減輕了青年人的后顧之憂。

5.加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老宣傳，不斷創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式

利用已有的宣傳渠道和相關(guān)社會(huì)媒體對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)加強(qiáng)宣傳，對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行宣傳，幫助老年人了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的總體構(gòu)成和服務(wù)流程，提高城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的針對性和及時(shí)性。同時(shí)為了更好地整合資源，滿足廣大老年人的實(shí)際需求，充分發(fā)揮社區(qū)的依托作用，以居家養(yǎng)老服務(wù)為切入點(diǎn)，把社區(qū)服務(wù)和專業(yè)化機(jī)構(gòu)服務(wù)引入家庭，促進(jìn)社區(qū)服務(wù)與居家、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的密切結(jié)合。通過社區(qū)這一服務(wù)平臺(tái)，整合政府、企業(yè)、非營利組織、個(gè)人等多方面的力量，在資金、人才、政策和機(jī)制四個(gè)方面對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行援助，促進(jìn)資金主體多元化、人才培養(yǎng)常態(tài)化、監(jiān)督管理制度化、運(yùn)營發(fā)展模式化，創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式，推進(jìn)廊坊市養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蘇國.“十二五”期間大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的建議

[J].宏觀經(jīng)濟(jì)管理，2011，（2）.

[2] 胡宏偉.公共服務(wù)均等化視角下中國養(yǎng)老保障方式與路

徑選擇——居家養(yǎng)老服務(wù)保障的優(yōu)勢與發(fā)展路徑[J].

華東經(jīng)濟(jì)管理，2012，（1）.

[3] 張劍偉.現(xiàn)階段我國城市社區(qū)養(yǎng)老模式研究[D].燕山大

學(xué)碩士學(xué)位論文，2009.

Research on the Countermeasures to Improve the Service

of Community Aged Care in Langfang City

MENG Jian-feng

Abstract： Community aged care service is an important support for home-based aged care service， with two types of functions of community day care and home care support. Firstly ，This paper Makes a detailed analysis on the restriction factors in community aged care， For example，policy system， capital， service content， people and propaganda etc.， And on this basis， the paper give five suggestions to perfect the community aged care service community of Langfang， for example， the improvement of the market aged care mechanism under the leadership of the government， multi-channel financing mechanism， strengthen the pension service team construction， broaden the community endowment service contents and strengthen community endowment publicity. In order to maximize the benefits of the limited resources， we must unite closely of community aged care and home care.

Key words： Langfang city； community aged care； aged care service