丁思悅, 劉 杰, 鄧戰(zhàn)紅

護(hù) 理

隆乳術(shù)的術(shù)前心理分析及護(hù)理

丁思悅, 劉 杰, 鄧戰(zhàn)紅

隆乳術(shù)； 心理分析； 護(hù)理要點(diǎn)

隆乳術(shù)不僅能體現(xiàn)求美者的形體美，而且能增強(qiáng)其自信心和自豪感?，F(xiàn)將自2008年2月至2013年10月隨訪的60例隆乳求美者的心理狀態(tài)與護(hù)理體會報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組共60例求美者，年齡22～39歲。其中先天性小乳癥20例，哺乳后乳腺萎縮40例。假體容積：160～280 ml，平均215 ml。術(shù)后隨訪6～8個月，僅1例因嚴(yán)重纖維包膜攣縮而影響外形效果，其余均表示滿意或較滿意。

2 術(shù)前心理分析及護(hù)理要點(diǎn)

隆乳求美者多為青年職業(yè)女性，都是經(jīng)過反復(fù)斟酌后才決定行隆乳術(shù)。初見時貌似從容，但內(nèi)心卻隱藏著復(fù)雜的心理，可歸納為如下幾類。

2.1 消極自卑 隆乳求美者因乳房有缺陷，往往不敢挺胸抬頭，對未來悲觀失望。應(yīng)以女性的共識與其攀談人體美的有關(guān)知識，使她們感受到自己的需要被理解，從而產(chǎn)生信任感，消除自卑心理，愉快地接受手術(shù)。

2.2 迫切要求手術(shù) 隆乳求美者多為職業(yè)女性，借故請假時間有限，渴望盡快手術(shù)。應(yīng)盡快為其完成各種術(shù)前檢查及化驗(yàn)，縮短術(shù)前等待時間，滿足其要求。

2.3 保密隱私 由于受傳統(tǒng)思想的束縛，隆乳術(shù)還不能被所有的人所理解，求美者通常要求醫(yī)護(hù)人員給予保密。對此，我們在作出承諾的同時，還對其宣傳保護(hù)性醫(yī)療制度；不在求美者同事、親朋及其他患者面前談?wù)撌中g(shù)名稱、效果；不當(dāng)著他人討論對求美者的治療護(hù)理方案。

2.4 擔(dān)憂術(shù)后效果 由于缺乏整形美容醫(yī)學(xué)常識，隆乳求美者有諸多的顧慮，如擔(dān)心術(shù)后刀口瘢痕明顯，不能在公共浴池、游泳池等場合出現(xiàn)；擔(dān)心影響夫妻生活；有些未婚女性甚至顧慮破壞乳腺組織，影響將來為孩子哺乳。對于擔(dān)心術(shù)后刀口瘢痕明顯者，應(yīng)向其解釋隆乳術(shù)的原則是選擇隱蔽的部位做切口，以創(chuàng)造一種術(shù)后完美無缺的形象；對于疑心影響夫妻生活者，可以告知隆乳術(shù)不會損傷支配乳房的神經(jīng)，不會改變?nèi)榉康挠|感和敏感度；對于擔(dān)心影響哺乳者，可以結(jié)合乳房解剖結(jié)構(gòu)層次的掛圖給予講解。目前的隆乳術(shù)多采用胸大肌后間隙置入假體的方法，不破壞乳腺組織，不會影響哺乳功能[1-2]。

2.5 盲目崇拜 有些隆乳求美者，術(shù)前面對種類繁多的乳房假體,不顧自身?xiàng)l件，單憑喜愛盲目選擇較大容量的假體。我們應(yīng)首先當(dāng)好參謀，說明假體容量的選擇，既要滿足職業(yè)的需要，又要結(jié)合自身?xiàng)l件，綜合設(shè)計(jì)乳房需要隆起的體積[3]。

2.6 畸形心態(tài) 變態(tài)心理指心理或行為異常，通常表現(xiàn)為不按社會認(rèn)可的適宜方式行動。對于這類求美者，應(yīng)反復(fù)、耐心地向其說明隆乳術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)該慎重考慮;并與其親屬聯(lián)系,共同做其思想工作;必要時可請精神衛(wèi)生中心會診，如確診是一種畸形心態(tài)，即轉(zhuǎn)院治療，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生[4]。

[1] 祁萬強(qiáng). 硅凝膠乳房假體的臨床應(yīng)用及并發(fā)癥研究進(jìn)展[J]. 中國美容醫(yī)學(xué), 2013,22(18):1905-1910.

[2] 李 明, 吳承道. 隆乳假體置入不同層次的優(yōu)缺點(diǎn)比較[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊), 2012,20(12):178-179.

[3] 趙 靜. 乳房假體植入術(shù)者各期的心理問題及相應(yīng)的護(hù)理措施[J]. 中國保健營養(yǎng)(上旬刊), 2013,23(6):3161-3162.

[4] 岳文清. 醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M]. 濟(jì)南:山東教育出版社, 1994:139.

2014-01-05)

110016 遼寧 沈陽，遼寧省人民醫(yī)院(門診部：丁思悅；整形科：劉 杰；神經(jīng)科：鄧戰(zhàn)紅)

丁思悅(1967-)，女，副主任護(hù)師.

10.3969/j.issn.1673-7040.2014.02.016