謝曉玲

(濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

軍隊療養(yǎng)院科室護理操作考核培訓(xùn)的方法與策略

謝曉玲

(濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

目的 探討軍隊療養(yǎng)院科室護理操作技能培訓(xùn)的方法和技巧。方法 總結(jié)科室操作技能培訓(xùn)的方法和應(yīng)用效果。結(jié)果本科室護士年資低，經(jīng)驗不足，經(jīng)過合理的培訓(xùn)方式取得了理想的考核成績。結(jié)論 通過熟練流程，規(guī)范操作，提升速度等方法在短時間內(nèi)達到更好的培訓(xùn)效果。

軍隊療養(yǎng)院；護理操作考核；培訓(xùn)

軍隊療養(yǎng)院是我軍衛(wèi)勤保障能力的重要組成部分，是鞏固和提高部隊戰(zhàn)斗力的服務(wù)保障單位[1]。新形勢下軍隊療養(yǎng)院養(yǎng)治結(jié)合的發(fā)展模式，對護理人員的素質(zhì)提出了更高的要求，不但要承擔各級首長和特勤人員的療養(yǎng)保健，而且還要完成住院患者的康復(fù)治療。掌握基礎(chǔ)護理知識與技能操作是護士從事護理工作的基礎(chǔ)，護理技能考核是檢驗評估護士技能目標的達標手段之一，也是考評護士綜合素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)[2]。本科室多為剛畢業(yè)的年輕護士，為促進科室護士的操作技能水平，摸索并實施了一套行之有效的培訓(xùn)方法，通過一個半月的集中培訓(xùn)科室在護理部年終考核中取得了優(yōu)異成績，現(xiàn)報告如下。

1 培訓(xùn)對象

本科室護士10人，均為女性，年齡21～28歲，護齡0.5～6年，一年以內(nèi)護士5人。其中護師3人，護士7人。

2 方法

2.1 熟記流程 操作流程不熟練，在操作訓(xùn)練中就會出現(xiàn)用物準備不全，漏步驟和重復(fù)操作等現(xiàn)象。護士長在培訓(xùn)前組織科室護士集中學(xué)習護理部統(tǒng)一下發(fā)的操作流程和評分標準，逐條分析和答疑，使護士能準確把握操作細則和評分重點。先熟悉每項護理操作流程，物品準備清單，認真復(fù)習書本理論知識。反復(fù)觀看護理技術(shù)操作視頻，自己動手練習程序，做到心中有數(shù)，操作動作流暢。

2.2 規(guī)范操作 科室指定1名高年資、責任心強、護理理論豐富和操作技能水平較高的護士為操作技能培訓(xùn)總帶教老師，負責演示操作，并對操作過程中的注意事項、重點、難點邊講解邊示范，最后由護士長現(xiàn)場點評操作細節(jié)，綜合評價整個操作流程。有了規(guī)范的程序，護士反復(fù)強化，加深印象，做到熟練掌握和應(yīng)用。把護理操作應(yīng)遵循的原則、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、準確熟練程度融為一體，從而使考核標準既能體現(xiàn)護士的操作技術(shù)水平，又能體現(xiàn)護士的服務(wù)意識水平，對被考核者存在的問題有針對性給予指導(dǎo)，提升護士的操作能力[3]。

2.3 提升速度 每一項護理操作均有明確的時間要求，能在規(guī)定的時間內(nèi)快速高效的完成操作，節(jié)約的時間可以轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的分值加入總成績。在操作時間上加壓，每周考評操作嚴格時間要求，督促護士加強時間觀念，爭分奪秒的高質(zhì)量完成操作。

3 策略

3.1 分組訓(xùn)練 因科室訓(xùn)練物品有限，分組練習不同操作項目，每組由1名組長負責，每半個小時輪換一次。分小組練習可以相互取長補短，每位護士都有緊迫感，既保證了訓(xùn)練時間的充分利用，又避免了使用物品過多造成浪費。

3.2 失誤設(shè)計 低年資護士在進行操作考核時普遍存在緊張現(xiàn)象，操作環(huán)境的改變和操作物品的不同經(jīng)常會導(dǎo)致意外情況的發(fā)生。如輸液針頭連接管脫落，止血帶崩開，棉簽取用失誤等，有預(yù)見性的將這些可能出現(xiàn)的問題穿插在操作培訓(xùn)中，培養(yǎng)護士良好的心理素質(zhì)，提高年輕護士的應(yīng)變能力，快速應(yīng)對在操作考核中出現(xiàn)的突發(fā)情況。

3.3 優(yōu)勢分享 護理團隊協(xié)作精神能激發(fā)團隊成員的凝聚力和積極性，推動團隊合作和發(fā)展，提高整體效能。在培訓(xùn)中發(fā)現(xiàn)護士某項操作的動作優(yōu)美，手法節(jié)時省力，立即給予表揚，并示范給全科護士，增強每位護士的創(chuàng)新意識，調(diào)動護士訓(xùn)練的積極性，在操作訓(xùn)練中互相幫助，互相進步，為了科室的榮譽共同努力。

3.4 心理干預(yù) 面對操作考試大多數(shù)護士存在擔心他人評價、能力缺陷、自信心不足、缺乏交流技巧、操作失誤丟面子而影響科室成績、害怕監(jiān)考老師等異常心理，導(dǎo)致護理操作時環(huán)節(jié)不到位，出差錯[4]?？谱o士長在重視操作質(zhì)量的同時更要重視護士心理變化。對年輕護士給予更多的理解和鼓勵，以客觀、積極、平和的態(tài)度面對訓(xùn)練，提高護士的心理調(diào)適能力。

3.5 獎勵機制 科室根據(jù)考評結(jié)果，分別設(shè)立一、二、三等獎各一名，并將其做年終考核的一項指標，使低年資護士對自身工作價值認同感得到提升[5]。

4 小結(jié)

通過以上方法的培訓(xùn)，科室操作考試平均成績92.5分，其中4名護士為全院前10名，優(yōu)秀率98.7%。優(yōu)異的考試成績增強了護士從事護理工作的自信心，為臨床患者做基礎(chǔ)操作時操作成功率不斷提高，患者的認可度和滿意度增加。護士操作考核是管理的一部分，護理技術(shù)操作的嫻熟是反映護理質(zhì)量優(yōu)劣的重要一環(huán)，在新的醫(yī)學(xué)模式廣泛應(yīng)用的今天，管理者不應(yīng)僅關(guān)注護士操作考核的成績，更要通過對存在的主要問題，及時才取改進措施，這樣才能更好地達到提高護士操作水平的效果，才能提高護理質(zhì)量，確?；颊甙踩?，真正體現(xiàn)出技術(shù)、科學(xué)和服務(wù)的統(tǒng)一，提高患者的滿意度，減少差錯和投訴的發(fā)生[3]。根據(jù)科室人員的自身情況，應(yīng)科制宜的科學(xué)培訓(xùn)方式能達到事半功倍的效果。

[1]王紅巖，張華.轉(zhuǎn)型期軍隊療養(yǎng)院發(fā)展建設(shè)的思考[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，21(2)：126-127.

[2]孟翠巧.5年內(nèi)護齡護士技能操作考試前焦慮心理及影響因素調(diào)查分析[J].護理實踐與研究，2012，9(8)：141-142.

[3]林雪峰，陶鳳瑛，張群.精神科護士操作考核中存在問題分析及對策[J].齊魯護理雜志，2013，19(12)：107-109.

[4]陳愛萍，林莉清，范淑華，等.臨床護士基礎(chǔ)護理操作考試前焦慮心理調(diào)查[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，9(2)：258.

[5]樊玉環(huán)，焦月琴，邊境杰，等.以“品管圈”法提高低年資護士護理操作技能[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8(10)：273-274.

1005-619X(2014)04-0377-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.04.059

2013-12-30)