高慧

老年心血管疾病的臨床綜合治療分析

高慧

目的 探討老年心血管疾病患者的臨床治療特點(diǎn)及其預(yù)防措施。方法 60 例老年心血管疾病患者的臨床資料進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果 60 例患者經(jīng)過積極治療 , 顯效 48 例 , 占 80%, 有效 6 例 , 占10%, 無效 6 例 , 占 10%。結(jié)論 老年心血管疾病治療要及時有效 , 對患者用藥要做到準(zhǔn)確無誤 , 再外加心理疏導(dǎo)以及體育鍛煉 , 是患者康復(fù)的關(guān)鍵。

老年心血管疾病 ；綜合治療；臨床效果分析

隨著人們生活方式以及生活習(xí)慣的改變 , 再加上飲食結(jié)構(gòu)的不斷調(diào)整 , 老年心血管疾病呈現(xiàn)每年遞增的趨勢 , 嚴(yán)重威脅我國老年患者的身體健康。本文選取了 2010 年 5 月～2011 年 5 月本院收治的 60 例患者作為研究對象 , 現(xiàn)就其臨床治療報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2010 年 5 月 ～2011 年 5 月本院收治 60 例心血管疾病患者 , 其中男 35 例 , 女 25 例 , 年齡 55～75 歲 , 平均年齡 65 歲 ；患者的主要臨床癥狀 ：心律失?；颊?25 例 ,心力衰竭患者 20 例 , 心肌梗死患者 10 例 , 冠心病心絞痛患者 5 例?；颊咝墓δ芗墑e如下 ：其中 I級患者 15 例 , II級患者 15 例 , III患者 25 例 , IV 級患者 5 例?；颊卟〕虝r間最長10 年 , 最短 1 年 , 平均病程 5.5 年。

1. 2 臨床治療方法

1. 2. 1 病因治療 明確患者的病因 , 采取對癥治療 , 效果最好。比如 , 感染性心內(nèi)膜炎以及心包炎可以采用抗生素治療 ,貧血性心臟病采用糾正貧血 , 維生素 B1缺乏性心臟病采用補(bǔ)充維生素 B1進(jìn)行治療。近幾年來隨著科技的發(fā)展 , 采用電能、冷凍或激光消融治療心臟傳導(dǎo)異常疾病也十分常見。

1. 2. 2 解剖病變治療 目前臨床上大多數(shù)的先心病采用外科手術(shù)治療或介入性治療。比如：某些心瓣膜疾病采用介入性球囊擴(kuò)張治療或者瓣膜交界分離 , 瓣膜修復(fù)或人工瓣膜置換手術(shù)治療 ；血管病變包括冠狀動脈病 , 可實(shí)施病變部位的介入性治療 , 經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù) (PTCA)治療 , 粥樣斑塊的激光或者超聲消融治療 , 支架安置等 ；也可用外科手術(shù)治療 , 包括動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù) , 同體血管、異體血管或者人造血管移植術(shù)等。急性心肌梗死時 , 經(jīng)導(dǎo)管用藥或引入激光溶解灌裝動脈內(nèi)的血栓等［1］。

1. 2. 3 病理生理治療 對于無法或者難治療的心血管疾病 ,主要是就診患者的病理生理變化 , 有些可迅速發(fā)生并很嚴(yán)重比如：休克、急性心力衰竭、嚴(yán)重心律失常需要積極的緊急處理 , 并在處理過程中檢測其變化 , 隨時調(diào)整對于患者的治療措施 , 以取得較好的臨床效果。有些逐漸發(fā)展的疾病比如：慢性心力衰竭需要長期治療。

1. 2. 4 康復(fù)治療 依據(jù)患者的心臟病變 , 患者的體力以及患者的年齡等狀況 , 采用動靜結(jié)合的方法 , 在患者恢復(fù)早期進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力勞動鍛煉 , 對于改善心臟功能 , 促進(jìn)患者身體健康有較好的臨床作用 ；在康復(fù)治療過程中 , 要注意患者心理康復(fù) , 解除患者的思想顧慮 , 對患者的工作學(xué)習(xí)以及生活安排提出合理化的建議 , 加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信念 ；勸導(dǎo)恢復(fù)了工作或?qū)W習(xí)的患者注意勞逸結(jié)合 , 生活規(guī)律化保護(hù)其心臟功能 。

1. 3 判定指標(biāo)［2］選擇患者的病情變化情況作為判定指標(biāo) ,從患者體征減輕程度以及臨床輔助檢查結(jié)果的變化情況來分級 , 可分為顯效 , 有效和無效三種等級。顯效 ：患者體征明顯減輕且臨床輔助檢查結(jié)果提示有明顯好轉(zhuǎn)；有效：患者體征與臨床輔助檢查結(jié)果均提示有一定程度好轉(zhuǎn)；無效：患者體征無明顯變化或出現(xiàn)惡化 , 且臨床輔助檢查結(jié)果提示無好轉(zhuǎn)。

2 結(jié)果

60 例患者經(jīng)過積極治療 , 顯效 48 例 , 占 80%, 有效 6 例 ,占 10%, 無效 6 例 , 占 10%。

3 討論

3. 1 心血管疾病的診斷 在臨床上 , 心血管疾病常見的臨床癥狀主要有：呼吸困難、咳嗽、少尿、水腫、頭昏腦脹、惡心嘔吐以及聲音嘶啞等 , 但是這些癥狀也見于其他疾病 ,不是心血管疾病特有 ；特有的臨床表現(xiàn)為 ：心臟體積增大 ,心包摩擦音、原有心音的異常變化 , 額外心音、心律失常、脈搏異常、動脈上的雜音以及槍擊音等 , 靜脈充盈異?；蛘吒未蟮?, 這些是診斷心血管疾病特有的改變。心血管疾病的器械檢查 , 主要有動脈血壓測定、靜脈血壓測定以及心臟超聲以及心電圖檢查。隨著科技的發(fā)展 , 新的檢查技術(shù)不斷出現(xiàn) , 比如 ：侵入性檢查 , 包括 PCTA ；非侵入性檢查 , 包括遙測心電、動態(tài)心電等。

3. 2 綜合治療 是指根據(jù)患者的具體患病情況和病情的發(fā)展趨勢 , 如集體情況、病理類型、病變范圍以及病理分期等 ,而制定的合理、高效、安全可行的一系列現(xiàn)代化治療手段,在臨床上應(yīng)用綜合治療法對心血管疾病開展治療 , 能夠有效的提高這類疾病的治愈率和預(yù)后恢復(fù)率 , 同時 , 在延長患者的生命以及提高患者的生活質(zhì)量等方面也有著正面的影響和促進(jìn)作用。

［1］曾雁冰 .夏季心血管疾病患者綜合防治研究分析 .第 13 屆中國南方國際心血管病學(xué)術(shù)會議?？?, 2011.

［2］段延章 . 120 例心血管疾病患者的臨床分析和研究 .大家健康(學(xué)術(shù)版 ), 2013, 7(5):215.

2014-04-16］

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