看曉玲 哈 西

( 新疆巴州蒙醫(yī)醫(yī)院，新疆 庫爾勒 841000)

1 資料與結(jié)果

通過2011 年1 月到2012 年12 月2 年時間對住院蒙古族患者268 人進行觀察，其中男性84 人，女性184 人;門診蒙古族患者320 人，男性110 人，女性210 人。通過觀察住院患者膽囊壁毛糙181 人，膽囊結(jié)石52 人，膽囊管結(jié)石2人，膽囊正常85 人;門診患者膽囊壁毛糙201 人，膽囊結(jié)石63 人，膽囊管結(jié)石5 人，膽囊正常20 人。住院患者農(nóng)牧民154 人，城市居住114 人，門診患者農(nóng)牧民210 人，城市居住110 人。

2 蒙古族飲食文化與膽結(jié)石形成的關(guān)系

蒙古族飲食中，牧民多以牛、羊及奶食為主，輔以糧食、蔬菜;農(nóng)民以糧食為主，輔以肉食、奶食和蔬菜。普遍嗜飲磚茶。根據(jù)蒙古族傳統(tǒng)飲食分為紅食、白食兩種，以奶為原料制成的食品，蒙古語稱“查干伊得”，意為圣潔、純凈的食品，即“白食”;以肉類為原料制成的食品，蒙古語稱“烏蘭伊德”，意為“紅食”。蒙古民族的飲食有農(nóng)業(yè)區(qū)、半農(nóng)半牧區(qū)及純牧區(qū)的差異。生活在高寒地區(qū)的蒙古族牧民飲食主要是奶制品、肉制品，缺少瓜果蔬菜。冬季主要食用宰殺和貯備的家畜肉，以及夏季貯備的各類型的奶制品為主。為了防寒經(jīng)常飲用高度烈性酒。此外，馬奶酒也是蒙古族的傳統(tǒng)飲料之一，由于半農(nóng)半牧區(qū)及純牧區(qū)蒙古族牧民游牧生活飲食不規(guī)律、不定時，晚餐比較豐富。

在巴州農(nóng)牧地區(qū)膽囊結(jié)石是困擾廣大農(nóng)牧民身體健康的常見病種之一。巴州地區(qū)蒙古族族膽囊結(jié)石居首位，有學(xué)者認為飲食和生活習(xí)慣是導(dǎo)致蒙古族膽囊結(jié)石患病率增高的主要原因。但具有相近飲食習(xí)慣的維吾爾族人群膽囊結(jié)石患病率明顯偏低。

3 膽結(jié)石的預(yù)防

有膽囊結(jié)石家族史或體態(tài)較胖、脂肪攝入過多的中年女性、糖尿病、膽囊炎、高脂血癥者，要合理安排飲食，增加運動量外，可以服用一些促進膽固醇代謝的藥、多吃些新鮮蔬菜和水果。經(jīng)常吃點生姜或姜湯，或烹飪時加點生姜能預(yù)防膽結(jié)石。高纖維低脂肪的飲食有利于膽汁中的膽固醇的溶解，高纖維的食物包括全麥、蔬菜、豆類、麥麩等。脂肪類食品也不宜完全杜絕，因為脂肪太低也容易促進膽結(jié)石的形成。長期快速減肥的婦女，易患膽結(jié)石?？焖贉p肥時，身體需代謝脂肪，導(dǎo)致肝臟分泌過多的膽固醇于膽汁中。長期減肥經(jīng)常不進食者，使得膽囊收縮頻率減少，造成膽汁滯留而引起膽固醇在膽汁中過度飽和。女性因情緒波動導(dǎo)致膽囊收縮減緩，膽汁中膽固醇含量增高;一些降膽固醇類藥物，使血中膽固醇降低，卻引起肝臟分泌更多膽固醇于膽汁中，都是膽結(jié)石形成的重要因素。膽石癥與飲食習(xí)慣有密切關(guān)系，喜吃甜食、葷食、油膩飲食者發(fā)病率高。

4 膽結(jié)石的蒙醫(yī)治療

首先要看醫(yī)生，明確診斷，弄清楚自己的膽囊情況、結(jié)石大小、多少和位置，膽囊結(jié)石病人往往在飯后右上腹會有些隱痛不適，或右肩部有些痛感。不是說患上膽囊結(jié)石病就必須手術(shù)處理，在無明顯癥狀和不影響正常工作生活的情況下，可以在醫(yī)師指導(dǎo)下服用蒙藥，比如早空腹服用六味安消散(3g/次)，12 點服用阿拉坦十一丸(11 丸/次)，17 點服用哈日嘎布日十味散(3g/次)，晚睡前服用伊赫哈日十二味散(3g/次)并同時服用二十五味松石丸(1 粒/次)等。

總之，在長期的生產(chǎn)生活實踐中，蒙古族人們形成了自己獨特的生活習(xí)慣和生活方式，蒙古族飲食習(xí)慣與膽囊結(jié)石形成也有一定的關(guān)系，任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例的飲食因素都能導(dǎo)致膽結(jié)石的形成。