包雙亮 那仁滿都拉

(內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017)

潰瘍性結(jié)腸炎(UC)又稱非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種病因不明的慢性直腸和結(jié)腸炎性疾病，病變主要以潰瘍?yōu)橹?，多累及直腸和遠(yuǎn)端結(jié)腸，甚至整個(gè)結(jié)腸［1］。臨床表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等。屬蒙醫(yī)“敖魯蓋音浩沁”［2］病范疇。本病具有難治愈、易復(fù)發(fā)、易惡變、影響患者生活質(zhì)量等特點(diǎn)，已被世界衛(wèi)生組織列為現(xiàn)代難治病之一。本文對(duì)41例潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行蒙藥治療配合蒙醫(yī)護(hù)理，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 病例:選擇2012年6月～2013年6月我科住院處于活動(dòng)期的輕中度病變，局限于乙狀結(jié)腸和直腸潰瘍性結(jié)腸炎患者41例，均為電子纖維結(jié)腸鏡診斷確診。

1.2 治療方法:早飯后服通拉嘎-5味丸15粒，午飯后服音達(dá)拉-15味丸15粒，晚飯后服給旺-13味丸15粒溫。療程45天，評(píng)價(jià)療效，并隨訪統(tǒng)計(jì)半年的復(fù)發(fā)率。

2 蒙醫(yī)護(hù)理

2.1 對(duì)蒙醫(yī)整體護(hù)理的宣教:給患者講述傳統(tǒng)蒙醫(yī)對(duì)疾病的預(yù)防與護(hù)理方面的知識(shí)，宣教整體觀、陰陽五行、清濁分化、臟腑理論、疾病發(fā)生發(fā)展等蒙醫(yī)理論，讓患者進(jìn)一步理解傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥的奧妙之處。

2.2 心理護(hù)理:主動(dòng)關(guān)心體貼患者，經(jīng)常巡視病房與患者交談，向患者介紹本病發(fā)病機(jī)理、主要表現(xiàn)及誘發(fā)加重因素，讓患者了解自己的病情，消除對(duì)本病的疑慮，消除緊張情緒。治療期間囑患者遵守醫(yī)院作息制度，以保證充分休息，保持情志舒暢，避免憂思郁怒等情志刺激。

2.3 飲食護(hù)理:潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食與本病的康復(fù)有著密切關(guān)系?；颊咭耸成僭?、易消化、低脂肪、高蛋白飲食，戒除煙酒嗜好，禁用或慎用辛辣、生冷油膩、硬固食品，注意避免暴飲暴食，飲食、生活要有規(guī)律。

2.4 環(huán)境要求:為患者提供整潔、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。灌腸時(shí)用屏風(fēng)遮擋，并關(guān)好門窗，以免患者受涼，治療后開窗通風(fēng)。病室內(nèi)應(yīng)保持空氣新鮮，通氣良好，以減少對(duì)患者的刺激。

3 療效觀察

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn):參照文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)［3］擬定。治愈:臨床癥狀消失，結(jié)腸鏡檢查黏膜大致正常。有效:臨床癥狀基本消失，結(jié)腸鏡復(fù)查黏膜輕度炎癥或假息肉形成。無效:經(jīng)治療后臨床癥狀、內(nèi)鏡及病理檢查無改善。

3.2 結(jié)果:臨床治愈 27例(65.85%)，顯效 6例(14.63%)，有效5 例(12.19%)，無效 2 例(4.90%)，總有效率95.10%，隨訪半年復(fù)發(fā)1例，復(fù)發(fā)率為2.4%。

4 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是較常見的消化道疾病，發(fā)病率逐漸增加，病程較長，有多次緩解和復(fù)發(fā)，不易徹底治愈，常給病人帶來痛苦，尤其是排便次數(shù)的增加給病人的精神和日常生活帶來很多困憂，已被世界衛(wèi)生組織列為現(xiàn)代難治病之一。該病的病因迄今未明，目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為可能與免疫、遺傳、過敏、感染和精神因素誘發(fā)。

潰瘍性結(jié)腸炎屬蒙醫(yī)學(xué)“敖魯蓋音浩沁”病范疇。由蒙醫(yī)“三根”失調(diào)，胃火減退，腸“協(xié)日”熱旺盛，聚居于結(jié)腸引起的一種腸道慢性疾患。蒙藥通拉嘎-5味丸(處方:石榴皮、紅花、豆蔻、肉桂、蓽茇)以分辨清濁，開郁消食，暖胃;音達(dá)拉-15味丸(處方:連翹、五靈脂、麥冬、拳參、草烏葉、關(guān)木通、石膏、黑冰片、蓽茇、紅花、黑云香、麝香、牛黃、木鱉子制、光明鹽)以清腹熱，殺粘，止瀉;給旺-13(處方:牛黃、紅花、菊花、木通、地格達(dá)、五靈脂、土木香、廣木香、芫荽子、香青蘭、巴沙嘎、沙棘、木鱉子制)以清熱，涼血、止血。上述藥物通過調(diào)理臟腑氣血經(jīng)脈，平衡“三根”起到治療作用，同時(shí)配合蒙醫(yī)護(hù)理效果明顯，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，值得推廣應(yīng)用。

［1］尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:225.

［2］內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳.蒙醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.北京:民族出版社，175-176.

［3］中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì).對(duì)炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的建議［J］.胃腸病學(xué)雜志，2001，6(1):56-59.