袁英

1 資料與方法

1.1一般資料 本院于2011年5月～2012年5月間共收治患有婦科患者60例，年齡20～40歲，平均年齡(32±4.5)歲。通過陰道鏡檢查、宮頸刮片或?qū)m頸活檢等方法確診宮頸炎。并通過常規(guī)普通細(xì)菌及厭氧菌培養(yǎng), 還同時行性傳播疾病病原體等檢查，確診入選患者均伴有支原體、衣原體感染，根據(jù)宮頸糜爛面積等情況，入選患者均屬于輕中度[1]患者，糜爛面積小于整個子宮頸的面積1/3 時為輕度糜爛19例，糜爛面積占子宮頸面積1/3 ～ 2/3 者為中度糜爛患者41例。其中對照組30例，輕度宮頸糜爛10例，中度宮頸糜爛20例；治療組輕度宮頸糜爛9例，中度宮頸糜爛21例；2組患者經(jīng)統(tǒng)計分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。所有患者均排除妊娠期、嚴(yán)重過敏體質(zhì)或伴有其他重大疾病的患者。

1.2治療方法 入選患者根據(jù)實際情況對癥治療，均口服鹽酸美他環(huán)素膠囊(浙江巨泰藥業(yè)有限公司研制)0.3 g/12 h，6 d為一療程;治療組同時給予患者保婦康凝膠1次/ d，1枚/次，將保婦康凝膠置入陰道深處，連續(xù)使用6 d為1療程。待下次月經(jīng)結(jié)束后行第2療程治療。第2療程結(jié)束后進(jìn)行療效判定。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2,3]痊愈：患者自覺癥狀消失，白帶正常，宮頸糜爛完全消失，宮頸光滑呈粉紅色，無瘢痕且病原菌檢測為陰性。好轉(zhuǎn)：患者自覺癥狀好轉(zhuǎn)，白帶減少，糜爛面積縮小病原菌檢測為陰性或陽性。無效：患者自覺癥狀和體征都沒有好轉(zhuǎn)，糜爛面積縮小程度無變化且病原菌檢測為陽性?；颊呷秃棉D(zhuǎn)之和為有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究全部數(shù)據(jù)均采用SPSS10.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，所得結(jié)果以[n(%)]表示。

2 結(jié)果

患者經(jīng)過治療后多數(shù)臨床體征等癥狀均有不同減輕，對于宮頸糜爛患者均有不同程度的改善。2組比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

由于婦女特殊生理結(jié)構(gòu)，外陰道與尿道、肛門相鄰特點，且育齡婦女受性傳播疾病病原體等因素，故特別易受感染細(xì)菌，病原體隱藏于宮頸黏膜內(nèi)而造成發(fā)病，臨床上，目前仍以抗生素藥物治療為主,主要使用廣譜抗生素聯(lián)合用藥, 同時兼顧對衣原體等[3]的治療，它具有起效快、療效佳等特點，但是單用抗生素藥容易出現(xiàn)耐藥性且易復(fù)發(fā)。保婦康凝膠屬中西藥外用制劑，保婦康凝膠主要由莪術(shù)油及冰片組成。莪術(shù)和冰片均對病毒、金黃色葡萄球菌、β-溶血性鏈球菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、霍亂弧菌及部分真菌均有抑制作用，兩者共用活血行氣止癢，清熱解毒消炎，且通過改善局部血供，加強(qiáng)炎癥吸收。具有真菌及酵母樣菌均有較強(qiáng)作用,有消炎、止痛、活血化瘀、去腐生肌、增強(qiáng)免疫力等作用,通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,降低患者體內(nèi)的血清雌二醇和孕酮的水平,使宮頸分泌物減少,從而使宮頸糜爛面逐漸愈合。聯(lián)合利用保婦康凝膠與鹽酸美他環(huán)素慢性宮頸炎，通過治療不僅可以對宮頸糜爛面做到有效改善還能起到強(qiáng)行殺滅氧化病源微生物等。據(jù)本次臨床研究結(jié)果顯示，治療組30例患者痊愈9例，好轉(zhuǎn)19例，無效4例?？傊委熡行蕿?6.7%。比對照組療效好，對于宮頸炎患者采用保婦康凝膠藥物配合進(jìn)行治療，其擁有操作簡單、療效顯著，故在臨床上具有重要參考作用。

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2007,455.

[2] 蔣玉蘭.宮頸糜爛治療的分析與探討.中國醫(yī)藥科學(xué), 2012,2(23)：180.

[3] 劉進(jìn),賈冬梅.鹽酸美他環(huán)素治療非淋菌性尿道炎189例分析.中國誤診學(xué)雜志,2006,6(19):3789.