孔祥華

人工流產(chǎn)術(shù)是有效的終止早期妊娠的方法之一，但是人工流產(chǎn)后常會出現(xiàn)陰道持續(xù)出血，繼而易誘發(fā)感染，對患者的生活、工作造成很大不便。河南省焦作市婦幼保健院采用術(shù)后給予產(chǎn)后逐瘀膠囊治療，取得很好的效果，現(xiàn)將情況報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院2012年6月～2013年6月門診收治的120例人工流產(chǎn)術(shù)后患者，年齡22～45歲，平均年齡(30.5±9.5)歲，其中38例為初次懷孕，二次及以上孕史者82例。排除血液系統(tǒng)性疾病、惡性腫瘤、盆腔感染等疾病患者。

1.2方法 觀察組患者口服葆宮止血顆粒，1包/次，2次/d；治療組口服產(chǎn)后逐瘀膠囊，3粒/次，3次/d;連續(xù)治療3 d，觀察兩組患者陰道持續(xù)出血時間。

1.3療效評定 治愈:服藥后3 d內(nèi)止血；有效:服藥后7 d內(nèi)止血；無效:服藥后出血超過7 d。根據(jù)治愈和有效計算總有效率。

2 結(jié)果

觀察組治愈31例，有效17例，無效12例，治愈率51.67%，總有效率80.00%；治療組治愈52例，有效7例，無效1例，治愈率86.67%，總有效率98.33%。兩組患者治療效果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，治療組優(yōu)于對照組。

3 討論

人工流產(chǎn)時胎盤被剝離后，由于子宮內(nèi)膜上的創(chuàng)傷，陰道會持續(xù)出血，加之子宮頸口松弛，宮頸內(nèi)原來的粘液栓(具有阻止細(xì)菌進(jìn)入宮腔的作用)已被去掉，新的粘液栓尚未形成，陰道內(nèi)細(xì)菌容易進(jìn)入宮腔引起感染。故采取措施加快創(chuàng)傷修復(fù)，縮短陰道出血時間對患者具有積極的治療意義。產(chǎn)后逐瘀膠囊由當(dāng)歸、益母草、炮姜、川芎等組成。益母草性屬微寒，可利尿消腫，活血調(diào)經(jīng)，祛瘀生新，是歷代中醫(yī)醫(yī)學(xué)家進(jìn)行治療婦科疾病的常用的藥物。經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)者們研究表明[1]，益母草的煎劑及浸膏對子宮有強(qiáng)而持久的刺激興奮功效，不但能加其收縮功能，還可以提高其收縮率和緊張度。當(dāng)歸[2]能補(bǔ)能行,既可補(bǔ)血和血,又可化瘀生新,使氣血充沛,血液循環(huán)暢利,血才能疏暢。藥理研究表明,當(dāng)歸中的水溶性、非揮發(fā)性、結(jié)晶性成分能興奮子宮平滑肌,使子宮收縮加強(qiáng)；川芎主要為血中補(bǔ)血益氣的功效，既暢通氣血，又能祛瘀活血，聯(lián)合使用，正符合產(chǎn)后氣血虛弱，血行內(nèi)滯，可以提高益母草的化瘀生新的功效。炮姜一味，有溫中止痛、溫經(jīng)止血、溫化瘀血之妙用。在臨床觀察中證實[3]，應(yīng)用產(chǎn)后逐瘀膠囊治療對于產(chǎn)后惡露不絕，療效好，而且無毒副作用，可以進(jìn)行哺乳期婦女的使用。

本組研究中，服用產(chǎn)后逐瘀膠囊組，治愈率86.67%，總有效率98.33%，療效優(yōu)于對照組。故作者認(rèn)為對于人工流產(chǎn)術(shù)后患者，采用產(chǎn)后逐瘀膠囊口服治療，臨床效果好，安全性高，能有效縮短陰道出血時間，值得臨床使用。

[1] 俞涓.益母草注射液在人工流產(chǎn)術(shù)后的應(yīng)用.中國實用醫(yī)藥,2007,2(35):138.

[2] 崔曉榮.產(chǎn)后逐瘀膠囊對縮短藥物流產(chǎn)后陰道流血時間的觀察.中國婦幼保健,2008,23(27):3928.

[3] 高偉娟,馮文彬,邢英華.產(chǎn)后逐瘀膠囊對縮短產(chǎn)后流血時間的臨床療效研究.中國醫(yī)藥指南,2012,10(15):612.