趙宣軍

（河南省新鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453700）

急診科心肺復(fù)蘇效果的相關(guān)因素及影響分析

趙宣軍

（河南省新鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453700）

目的 分析急診科心肺復(fù)蘇效果的相關(guān)因素。方法 選取我院2011年12月至2012年12月間收治的50例在急診科行心肺復(fù)蘇的心臟停搏患者作為研究對象，采用回顧性的方式分析其相關(guān)因素。結(jié)果 心肺復(fù)蘇效果與患者的性別無關(guān)，與年齡有關(guān)，年齡小的患者其效果愈好。同時(shí)還與腎上腺素累積劑量和急救方法有著較大的關(guān)系。結(jié)論 影響急診科心肺復(fù)蘇效果的因素有很多，常見是患者的年齡、急救方法等，掌握這些因素對于挽救患者生命有著非常重要的影響。

急診科；心肺復(fù)蘇；效果；相關(guān)因素

眾所周知，心率與一個(gè)人的生命持續(xù)有著直接的關(guān)系。在對急診患者進(jìn)行救治的時(shí)候，由于很多外界因素都會(huì)影響心肺復(fù)蘇效果，從而對整個(gè)救治效果產(chǎn)生影響，了解和掌握這些影響因素就顯得尤為重要。為了進(jìn)一步分析急診科心肺復(fù)蘇效果的相關(guān)因素，本文選取我院2011年12月至2012年12月間收治的50例在急診科行心肺復(fù)蘇的心臟停搏患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月至2012年12月間收治的50例在急診科行心肺復(fù)蘇的心臟停搏患者，本組患者中有34例為男性，16例為女性，最大年齡為84歲，最小年齡為2歲，平均年齡（44.56±3.11）歲。對患者的人工通氣方法主要有氣管插管、人工呼吸、面罩給氧等方式。心臟停搏時(shí)候的心率為：有40例心臟停止，6例VF，4例PEA。有36例患者的腎上腺素累積劑量在4 mg及4 mg以下，剩余14例患者的腎上腺素累積劑量均超過4 mg。有22例患者實(shí)施了電擊，另外28例患者未實(shí)施電擊。10例患者為附近有目擊進(jìn)行急救，40例為無目擊急救。對所有患者均進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇急救，急救方法參照美國心臟病學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇指南，使用雙相波電擊除顫，設(shè)定每一次電擊的能量為100～360 J。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

心肺復(fù)蘇成功：患者的心跳恢復(fù)，面色或唇部有發(fā)給轉(zhuǎn)為正常，患者能夠自主進(jìn)行呼吸，檢測患者的血氧飽和度為95%以上；恢復(fù)自主循環(huán)：檢查患者的脈搏和灌注節(jié)律超過了5 min[1]。

1.3 數(shù)據(jù)處理

將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心肺復(fù)蘇效果與性別的關(guān)系

患者在入院之前急救中女性效果要比男性更好，然而在入院后的急救過程中沒有明顯的差異（P＞0.05）。

2.2 心肺復(fù)蘇效果與年齡的關(guān)系

本次選取的實(shí)施心肺復(fù)蘇的心臟停搏患者最大年齡為84歲，最小年齡為2歲，平均年齡（44.56±3.11）歲。患者入院之前其平均年齡為(46.1±1.9)歲，急救之后患者平均年齡為(37.5±1.8)歲。由此可以說明，心肺復(fù)蘇效果與年齡具有一定的關(guān)系，年齡較小的患者救治率更高。對比入院前患者和和急診科年齡，數(shù)據(jù)結(jié)果具有明顯差異對比具有差異（P＜0.05）[2]。

2.3 心肺復(fù)蘇效果與是否有急救的關(guān)系

在本組50例患者中，10例患者為附近有目擊進(jìn)行急救，40例為無目擊急救。最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，院前和急診科急救心肺復(fù)蘇效果比無目擊急救效果好，說明心肺復(fù)蘇效果與是否有急救有一定的關(guān)系[3]。

2.4 心肺復(fù)蘇效果與人工急救方法的關(guān)系

在本組患者中，分別采用人工呼吸、面罩給養(yǎng)、氣管插管進(jìn)行急救。最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，患者入院之前采用氣管插管的方式其生存率最高，急診之后三種急救方式的數(shù)據(jù)結(jié)果無明顯差異，說明心肺復(fù)蘇效果與人工急救方法沒有較大的關(guān)系。

2.5 心肺復(fù)蘇效果與電擊的關(guān)系

本組患者有22例患者實(shí)施了電擊，另外28例患者未實(shí)施電擊，結(jié)果顯示實(shí)施了電擊的患者生存率高，說明心肺復(fù)蘇效果與是否電擊有一定的關(guān)系。

2.6 心肺復(fù)蘇效果與腎上腺素累積劑量的關(guān)系

本組患者中有36例患者的腎上腺素累積劑量在4 mg及4 mg以下，剩余14例患者的腎上腺素累積劑量均超過4 mg，結(jié)果顯示腎上腺素劑量在4 mg及4 mg以下的生存率較高，說明心肺復(fù)蘇效果受腎上腺素累積劑量的影響[4]。

3 討 論

本次研究主要對患者入院前的性別、年齡、是否有急救、人工急救方法、是否實(shí)施電擊以及腎上腺素累積劑量的數(shù)量進(jìn)行了研究分析，對比分析數(shù)據(jù)結(jié)果，最終得出結(jié)論，心肺復(fù)蘇效果與患者的性別和人工急救方法無關(guān)，與年齡、是否有急救、是否實(shí)施電擊以及腎上腺素累積劑量的數(shù)量有關(guān)。

[1] 于強(qiáng),鄭興珍,朱簡,等.影響心肺復(fù)蘇成敗的相關(guān)因素分析[J].天津醫(yī)藥,2010,38(9):811-812.

[2] 高嶺燕,楊玉玲,張其霞,等.非心源性心臟停搏患者應(yīng)用心肺復(fù)蘇機(jī)復(fù)蘇效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2010,17(22):54-55.

[3] 洪海斌,莊炯宇,蔡家驥,等.心肺復(fù)蘇機(jī)在急診CPR中對PetCO2、有創(chuàng)動(dòng)脈舒張壓的影響探討[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2013,3(10):51-52.

[4] 張敏,王文君.心肺復(fù)蘇器復(fù)蘇效果與臨床應(yīng)用價(jià)值分析[C].中華護(hù)理學(xué)會(huì),中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國心臟內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編,2009.

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